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小兒止咳糖漿不可濫用
由于止咳糖漿比較容易讓孩子口服,所以孩子咳嗽了,束手無(wú)策的家長(zhǎng)往往會(huì)給孩子自行選擇一些止咳糖漿之類的止咳藥.下面是小編為你帶來(lái)的小兒止咳糖漿不可濫用 ，歡迎閱讀。
小兒止咳糖漿不可濫用
能為兒童提供的安全有效止咳藥、祛痰藥品種有限，小兒止咳糖漿是醫(yī)治兒童咳嗽及咳痰的主要藥物。不少兒童家長(zhǎng)認(rèn)為，小兒止咳糖漿比藥片和針劑更加安全和放心。因此，當(dāng)小兒感冒咳嗽或發(fā)熱咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)就去藥店買(mǎi)一兩瓶糖漿給小兒服用。有些兒童家長(zhǎng)治病心切，給小兒服用止咳糖漿時(shí)比較隨意。也有些兒童家長(zhǎng)比較粗心，買(mǎi)回藥后不注意看說(shuō)明書(shū)，當(dāng)小兒咳嗽頻繁時(shí)，往往隨意加量或胡亂增加次數(shù)。個(gè)別兒童家長(zhǎng)更甚，只要小兒咳嗽就讓其喝糖漿。
其實(shí)，小兒止咳糖漿也并不是絕對(duì)安全和可以隨意使用的，和其他的藥物一樣，需要家長(zhǎng)關(guān)注其適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)，需要家長(zhǎng)掌握好用藥劑量和服藥次數(shù)，否則也會(huì)如同其他藥物一樣出現(xiàn)這樣那樣的副作用。例如，有些小兒止咳糖漿中含有甘草，有些含有可待因。這些小兒止咳糖漿如果久服都會(huì)產(chǎn)生依賴性。另外，還有一些小兒止咳糖漿中含有非那根或異丙嗪，劑量稍大可致小兒嗜睡，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)會(huì)對(duì)正常治療造成不利影響。
所以，醫(yī)學(xué)專家指出，家長(zhǎng)給小兒服用止咳糖漿不要太隨意，應(yīng)當(dāng)注意把握好適應(yīng)證、給藥劑量和間隔時(shí)間，關(guān)注禁忌證和副作用。另外，還要注意分清止咳糖漿的作用特點(diǎn)，以便更好地對(duì)癥治療。關(guān)鍵是在給小兒用止咳糖漿前要了解其咳嗽性質(zhì)，有痰與無(wú)痰，痰多與痰少。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)頻繁的干咳或痰少的咳嗽，主要選用止咳為主的糖漿，如含非那根的糖漿；對(duì)于痰多的則選用以祛痰為主的糖漿，以免造成痰咳不出來(lái)滯留于呼吸道內(nèi)引起感染或加重感染。
小兒止咳糖漿哪種好？如何選擇和使用
由于止咳糖漿比較容易讓孩子口服，所以孩子咳嗽了，束手無(wú)策的家長(zhǎng)往往會(huì)給孩子自行選擇一些止咳糖漿之類的止咳藥。做為一位醫(yī)生，我想告訴大家，咳嗽不是一種病，而是某個(gè)疾病的一個(gè)癥狀或某個(gè)因素對(duì)呼吸道的刺激反應(yīng)，所以你首先要做的是在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下找出孩子咳嗽的原因，而不是一味的吃止咳糖漿之類的止咳藥�？人云鋵�(shí)是一種保護(hù)性反射，單純用止咳糖漿而不進(jìn)行病因治療肯定是弊大于利。其實(shí)對(duì)于孩子的咳嗽，一旦找出咳嗽的原因，針對(duì)不同病因，采用相應(yīng)的治本措施才是治療咳嗽的關(guān)鍵。下面我舉例說(shuō)明一下小兒咳嗽的治療和怎樣使用止咳糖漿類藥物：
1. 對(duì)于病程超過(guò)2個(gè)月的反復(fù)發(fā)作的，找不出原因的慢性咳嗽，其實(shí)多是鼻后滴漏綜合征引起的。由于鼻涕后流很隱蔽，而孩子又不會(huì)表達(dá)，臨床醫(yī)生也非常容易忽略和誤診，所以往往難以找出病因。這種鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳(或者感到有痰咳不出，或劇烈咳嗽，咳后如常人)、會(huì)有運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重或哭鬧后咳嗽加重、早晨或晚間(睡前或夜間咳嗽)加重，不會(huì)發(fā)燒，拍片子和聽(tīng)診檢查不出什么問(wèn)題，用抗生素或止咳藥效果不大，這時(shí)就應(yīng)該考慮鼻后滴漏綜合癥的診斷。這樣的孩子往往有感到有鼻涕擤不出來(lái)、孩子會(huì)經(jīng)常吸鼻子、劇烈咳嗽緩解后和正常孩子一樣、睡覺(jué)時(shí)有吞咽或咽唾液的動(dòng)作等特點(diǎn)。做為專科醫(yī)生，我想告訴大家，鼻后滴漏綜合癥也有不同的病因，如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、其他類型的鼻炎、上呼吸道感染或鼻腔異物，均可以產(chǎn)生鼻涕而導(dǎo)致鼻涕向后(咽喉部)流淌，滴流到支氣管內(nèi)就會(huì)引起劇烈性嗆咳或陣發(fā)性干咳，而咳后可如正常孩子無(wú)異。這個(gè)病稱吻后滴漏綜合癥，過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎是引起鼻后滴漏綜合癥的慢性咳嗽的最主要原因。針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，一旦將鼻涕倒流控制住，咳嗽可以很快好轉(zhuǎn)或治愈。
2. 對(duì)于急性短期的咳嗽通常是呼吸道感染引起的，往往有黃涕或粘痰或黃涕粘涕，也往往伴有發(fā)燒。呼吸道感染往往很好診斷，但此時(shí)應(yīng)該首先區(qū)分出是細(xì)菌感染、還是病毒感染、還是支原體感染或其他病原菌感染，因?yàn)椴≡煌盟幰彩遣煌�。�?xì)菌感染應(yīng)該用抗生素(如頭孢類抗生素、青霉素或林可霉素等);病毒感染應(yīng)該用抗病毒藥物(中藥新雪丸或蒲地藍(lán)等等，或伐昔洛韋、病毒唑等);支原體感染應(yīng)該用阿奇霉素或羅紅霉素等;真菌感染可以用抗霉菌藥物，結(jié)核菌感染應(yīng)該抗結(jié)核治療等。
3. 關(guān)于止咳糖漿類藥物的應(yīng)用;劇烈咳嗽時(shí)可以使用，但須同時(shí)應(yīng)用病因治療藥物。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量避免自己給孩子買(mǎi)藥。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子咳嗽的病因已經(jīng)有了充分了解，也可以在病因治療的基礎(chǔ)上自己買(mǎi)點(diǎn)止咳藥吃的。如果是鼻后滴漏綜合癥引起的咳嗽(就像喝水嗆著一樣，干咳或嗆咳)，吃止咳藥基本上用處不大，針對(duì)病因持續(xù)治療，控制住鼻涕，防止鼻涕倒流最為重要。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，通常屬于中醫(yī)肺熱引起的咳嗽可以用蒲地藍(lán)、小兒肺熱咳喘顆粒等。有痰的咳嗽可以配合用沐舒坦、化痰止咳顆粒、易坦靜等。
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