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秋季小兒腹瀉的護(hù)理
小兒秋季腹瀉的護(hù)理
1、如果孩子發(fā)生腹瀉無脫水征或只是輕度脫水，哭時眼淚汪汪，口渴和尿量減少不明顯，則可在家自己護(hù)理和家庭治療。
2、若嘔吐頻繁，腹瀉次數(shù)多或大便量多，伴煩渴和尿量明顯減少，即提示患兒脫水程度不輕，應(yīng)到醫(yī)院就診。
3、如觀察患兒神志狀況改變，出現(xiàn)精神淡漠、嗜睡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢肢端發(fā)涼，則已至重度脫水，應(yīng)盡快進(jìn)行靜脈輸液等專業(yè)的救治。
4、如果孩子發(fā)生腹瀉導(dǎo)致的脫水，單純想靠多喝白開水或多喝葡萄糖水來治療是不正確的。無論患兒有否脫水，家長均可在孩子每次排便后根據(jù)排便量補(bǔ)充相對應(yīng)量的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，一般小于6個月者50ml，6個月-2歲者100ml，2-10歲者150ml，10歲以上能喝多少給多少，嬰幼兒應(yīng)用本品時需少量多次給予。
5、對于輕至中度脫水的患兒服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，能有效糾正這些孩子體內(nèi)的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。一般用量50-75ml/kg，4小時內(nèi)服完，以補(bǔ)充累積丟失量，以后根據(jù)患者脫水程度及繼續(xù)腹瀉的次數(shù)(參照上述不同年齡補(bǔ)充劑量給予)繼續(xù)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，直至腹瀉完全停止。
什么是小兒秋季腹瀉
小兒秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫(yī)少藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補(bǔ)液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時，如果補(bǔ)液不及時，很快出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。
小兒秋季腹瀉病因
秋天出現(xiàn)腹瀉的狀況是很多小兒都會發(fā)生的。那是什么原因?qū)е铝诵呵锛靖篂a的呢?相信這是很多家長所疑惑的。那我們接下來就一起來看一下小兒秋季腹瀉的病因吧。
1、輪狀病毒感染
主要由于輪狀病毒感染所引起，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時所用器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在8～12月，以10～11月份為最高峰。
2、溫差大
秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。
3、消化系統(tǒng)不成熟
因?yàn)樾赫幱诎l(fā)育的階段，所以消化系統(tǒng)并不是很完善，因此，這個時期給小兒喂養(yǎng)一些高營養(yǎng)的食物，會導(dǎo)致小兒產(chǎn)生腹瀉的癥狀。
4、免疫功能不成熟
嬰幼兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。
小兒秋季腹瀉癥狀
1、發(fā)病年齡低
6個月至2歲的嬰幼兒由于由于小兒胃腸功能較弱，胃腸道抵抗力差，易感此病毒。
2、起病急
寶寶會伴有高燒38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒癥狀。
3、頻繁嘔吐
當(dāng)小兒發(fā)生秋季腹瀉的餓時候，一般都會出現(xiàn)頻繁的嘔吐現(xiàn)象，把胃中的食物以及營養(yǎng)物質(zhì)都吐了出來。
4、腹瀉次數(shù)多
寶寶患了秋季腹瀉后，大便少則一天5、6次，多則數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。
小兒秋季腹瀉的治療
小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當(dāng)用藥，可縮短病程，很快恢復(fù)，則對小兒健康影響不大。如果處理不當(dāng)，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者危及患兒生命；或者導(dǎo)致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒生長發(fā)育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護(hù)理方法。
腹瀉病的治療原則
預(yù)防脫水；糾正脫水；繼續(xù)飲；合理用藥。
根據(jù)以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。
1、患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水
（1）米湯加鹽溶液
配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。
預(yù)防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。
（2）糖鹽水
配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
（3）口服補(bǔ)液鹽
年齡<2歲，每天應(yīng)提供ors液>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應(yīng)提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。
2、給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個月以內(nèi)，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進(jìn)食營養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物。
3、可選用的藥物
微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。
腸粘膜保護(hù)制劑：吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。
預(yù)防
1、提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時適量添加輔食，合理喂養(yǎng)，乳食勿過飽，勿進(jìn)難消化食物。
2、講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒。
3、注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼。
4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。
5、避免長期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。
6、病室空氣新鮮流通，溫度要適宜。
7、對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離。
8、控制飲食，適當(dāng)減少乳食，頻繁嘔吐者應(yīng)禁食8～12小時，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。
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