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秋冬小兒腹瀉常用藥物
應(yīng)對秋冬季節(jié)小兒發(fā)生的腹瀉,家中可常備哪些藥呢?西藥包括:腸黏膜保護(hù)劑:雙八面體蒙脫石(思密達(dá),必奇);微生態(tài)制劑:媽咪愛、培菲康;ORS口服補(bǔ)液鹽;鋅制劑:硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等藥物。中藥包括:藿香正氣軟膠囊;葛根芩連微丸;保和丸;啟脾丸等。腸黏膜保護(hù)劑與微生態(tài)制劑可合用,通過不同的作用機(jī)制,提高療效。對于脫水患者應(yīng)加服ORS口服補(bǔ)液鹽。對于自行服藥無效、病情嚴(yán)重的患者應(yīng)及時就醫(yī),以免耽誤病情。
一、小兒秋季腹瀉可選用的西藥
思密達(dá)含雙八面體蒙脫石微粉,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用;覆蓋于消化道黏膜,提高防御功能。服后不易吸收,不進(jìn)入血液循環(huán),無毒副作用。急性腹瀉時可立即服用,注意首劑加量。有極少患者服后會便秘,可減少劑量繼續(xù)服用或停用。一袋藥(3克)需要加50毫升的水,邊攪邊吃,保證前后吃的濃度一致,最好地發(fā)揮藥效。如果加水過少攪拌成厚糊狀服用會影響藥效,發(fā)生便秘。思密達(dá)吸附能力強(qiáng),和其他藥物同服時,應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時或之后兩小時再服用。
微生態(tài)制劑是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)制成的活的微生物制劑。微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡,對腹瀉具顯著療效,縮短病程。臨床應(yīng)用的微生態(tài)制劑有雙歧桿菌(麗珠腸樂、金雙歧)、酪酸菌(米雅利桑愛兒A)、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等?股啬軞绾鸵种莆⑸鷳B(tài)制劑,制酸藥、鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌,故不能與上述藥物合用。酪酸菌微生態(tài)制劑,優(yōu)于其他活菌制劑,可與抗生素并用。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌等活菌制劑高于或低于2-8℃時易失去活性,需要2-8℃冷藏。散劑宜用溫開水或溫牛奶沖服。
服用硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等鋅劑,可縮短腹瀉病程,降低腹瀉嚴(yán)重程度。鋅應(yīng)飯后服用減小其刺激性。忌與青霉胺、多價磷酸鹽和含纖維素、植物酸多的食物同食,因為這些藥物、食物中含有與鋅形成不溶性復(fù)合物的物質(zhì),使鋅不能發(fā)揮有效的作用。
ORS口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水藥物,適用于輕中度脫水患者,糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注。沖服時應(yīng)力求加水量準(zhǔn)確,水量過少,溶液濃度過高易引起滲透性腹瀉。水量可略多一些,較低濃度的葡萄糖和鹽水(NaCl)有助于縮短腹瀉持續(xù)時間,減少大便的量。ORS口服補(bǔ)液鹽中含有碳酸氫鈉,加熱會分解,不可以用高溫水沖配。ORS中的葡萄糖是細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì), 配好的ORS長期存放細(xì)菌會大量繁殖,腹瀉患者服下會有重復(fù)感染的危險,應(yīng)于4至6小時內(nèi)服完。腹瀉停止,應(yīng)立即停服,以防止出現(xiàn)高鈉血癥。
腸黏膜保護(hù)劑與微生態(tài)制劑可合用,通過不同的作用機(jī)制,提高療效。對于脫水患者應(yīng)加服ORS口服補(bǔ)液鹽。對于自行服藥無效、病情嚴(yán)重的患者應(yīng)及時就醫(yī),以免耽誤病情。
二、小兒秋季腹瀉可選用的中藥
對于秋季腹瀉,西藥抗生素治療無效,而中藥則有自己的優(yōu)勢,對于不同原因造成的腹瀉采用不同的治療方法:
1.寒瀉:孩子過食生冷,或感受風(fēng)寒后引起的腹瀉。常見發(fā)燒,怕冷無汗,腹痛腹脹,大便清稀,腸鳴。用藥可以選服“藿香正氣軟膠囊”,一次2粒,一日2次;或外用“小兒敷臍止瀉散”貼臍,一日1次。
2.熱瀉:孩子腸胃積熱,或外受暑濕引起腹瀉。急促而量多,大便稀黏,便味酸臭,或有泡沫,小便黃等癥狀?蛇x用清熱、止痛止瀉中藥治療。如“周氏回生丹”,一次1~2粒;或“葛根芩連微丸”,一次1克,一日3次。
3.傷食瀉:孩子過食或添加輔食不當(dāng)引起的腹瀉腹脹腹痛,便前哭鬧,大便酸臭,或見奶瓣或不消化食物,口臭氣促,食欲不振,夜臥不安等癥狀。用藥可服“保和丸”,一次1丸,一日2次。
4.脾虛瀉:孩子久病久瀉,或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發(fā)黃,疲倦無力,大便松散不成形或次數(shù)多等癥狀。用藥可用“啟脾丸”,一次1丸,一日2次。
選擇以上用藥效果不好或病情加重時,要隨時到醫(yī)院請醫(yī)生診治,防止出現(xiàn)意外。
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