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缺血性腦病的預(yù)防與護(hù)理
導(dǎo)語:新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。下面就由jy135小編給大家介紹一下缺血性腦病的預(yù)防和護(hù)理,大家一起去看看吧。
缺血性腦病的預(yù)防與護(hù)理
新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxie-ischemicencephalopathy,HIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。
疾病預(yù)防
該病無特效治療方法,應(yīng)著力預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,并提高新生兒窒息復(fù)蘇水平。
(一)在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率,及早發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。
(二)生后窒息的新生兒,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。
(三)窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應(yīng)考慮本病的.診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
疾病護(hù)理
(一)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱卡,不能自行吸吮者可鼻飼。
(二)恢復(fù)期可進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)操、視聽覺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
(三)關(guān)注患兒運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育,注意有無肌張力和姿勢(shì)的異常,早期發(fā)現(xiàn)腦癱、智力低下等后遺癥并進(jìn)行干預(yù)。
新生兒腦缺氧的癥狀和表現(xiàn)
新生兒腦缺氧的癥狀按程度分為3類:
1、輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。
2、中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。
3、重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。
新生兒腦缺氧不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。早睡早起,適當(dāng)鍛煉孩子大動(dòng)作,在緊張治療的同時(shí),也要讓孩子保持愉快的心理,樂觀的心情,望您的孩子能早日康復(fù)。
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