小兒高熱驚厥的緊急處理

　　我的寶寶快一歲了，發(fā)燒時(shí)常會(huì)伴有四肢抽搐。聽(tīng)老人說(shuō)，孩子高熱抽搐長(zhǎng)大后會(huì)得羊角風(fēng)，是這樣嗎？我們?cè)撛趺崔k？――四川讀者：劉妝

　　專(zhuān)家解答：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期，體溫超過(guò)39~C時(shí)發(fā)生的驚厥(俗稱(chēng)抽筋)，排除顱內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為：突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴隨意識(shí)喪失。

　　高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發(fā)生，以6個(gè)月至4歲小兒多見(jiàn)。單純性高熱驚厥愈后良好，復(fù)雜性高熱驚厥愈后則較差。高熱驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥，驚厥反復(fù)發(fā)作或驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起缺氧性(驚厥性)腦損傷。

　　研究證實(shí)，高熱驚厥會(huì)引起日后不同程度的智力和行為障礙。據(jù)調(diào)查，發(fā)生過(guò)，高熱驚厥的兒童，比沒(méi)有抽過(guò)筋的兒童在學(xué)習(xí)方面成績(jī)較低。另有統(tǒng)計(jì)，有過(guò)高熱驚厥的兒童，出現(xiàn)閱讀能力遲滯的高達(dá)19％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常的對(duì)照組。

　　高熱驚厥還可使部分小兒產(chǎn)生精神發(fā)育遲滯。有人在許多因精神發(fā)育遲滯而住院的患兒中調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大約有7％-18％的孩子曾有過(guò)高熱驚厥的病史。

　　高熱驚厥對(duì)兒童日后的行為也有影響。有學(xué)者對(duì)若干名孿生子進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有高熱驚厥史的兒童，比他們無(wú)高熱驚厥史的同胞，在行為上出現(xiàn)的毛病要多一些。常見(jiàn)的不良行為有多動(dòng)、焦慮、易激動(dòng)或咬指甲，還可出現(xiàn)頭痛、暴怒、膽怯等。

　　通常認(rèn)為，因高熱驚厥而引起日后智力和行為障礙的嚴(yán)重程度與高熱驚厥發(fā)生的次數(shù)及驚厥持續(xù)的時(shí)間呈正比。反復(fù)多次發(fā)作的嬰兒，要盡早送到醫(yī)院治療，以迅速控制抽搐，防止持續(xù)性抽搐。對(duì)高熱的病兒，應(yīng)盡早采取降溫措施，以減少繼發(fā)性抽搐的可能性。有過(guò)高熱驚厥史的患兒，要注意觀察其發(fā)育的情況，若有精神上的發(fā)育遲滯現(xiàn)象，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

　　預(yù)防本病的關(guān)鍵是增強(qiáng)小兒的抵抗力，避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一經(jīng)發(fā)生上述疾病，應(yīng)立即口服退熱藥并及時(shí)就醫(yī)，以防高熱驚厥的發(fā)生。一旦發(fā)生高熱驚厥，不要驚慌失措，千萬(wàn)不能用手摳咽喉部位，以免加重病情。應(yīng)立即將患兒平臥在床上或臺(tái)上，防止患兒抽搐時(shí)跌下摔傷。頭應(yīng)側(cè)位，在上下磨牙之間放上牙墊以防舌咬傷，解松領(lǐng)口、褲帶，用冰袋或濕毛巾置于額、頸、腋窩及大腿根部降溫，指壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位止驚，并迅速送醫(yī)院就醫(yī)。

　　若單純性高熱驚厥反復(fù)發(fā)作或發(fā)生復(fù)雜性高熱驚厥，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗癲癇藥物，以預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)導(dǎo)致腦的進(jìn)一步損傷。

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