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小兒高熱驚厥的處理方法

時(shí)間:2022-03-30 03:34:18 母嬰 我要投稿

小兒高熱驚厥的處理方法

  導(dǎo)語:高熱驚厥是兒科臨床常見的急癥。多見于6個(gè)月至3歲的小兒,常常發(fā)生在上呼吸道感染初期,體溫驟然升高的時(shí)候,一般表現(xiàn)為全身性抽搐,持續(xù)時(shí)間短,恢復(fù)快,下面就由jy135小編給大家介紹一下小兒高熱驚厥的處理方法,大家一起去了解一下吧。

  小兒高熱驚厥的處理方法

  1、要保持安靜,立即讓小兒平臥

  臉向右邊,解開衣扣以利呼吸,及時(shí)清除口鼻中黏液,防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

  2、防止孩子咬傷舌頭

  把筷子纏上布?jí)|放在上下磨牙之間,如果牙關(guān)緊閉不必強(qiáng)行內(nèi)插。立即用手指壓住人中、合谷。

  3、進(jìn)行物理降溫

  解開孩子的領(lǐng)口、褲帶,用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫,但一定不要濕敷胸腹部。

  4、送醫(yī)看診

  待孩子停止抽搐,呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情嚴(yán)重,必須急送醫(yī)院。在運(yùn)送途中,注意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。要密切觀察孩子的'面色有無發(fā)青、蒼白,呼吸是否急促、費(fèi)力甚至?xí)和。?yīng)注意,有的父母缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),一見孩子抽風(fēng)便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往醫(yī)院,而且包得很緊,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

  小兒高熱驚厥的護(hù)理措施

  1 做好基礎(chǔ)護(hù)理

  保持環(huán)境舒適、安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,室溫在24~26℃,相對(duì)濕度為65%為宜。各項(xiàng)治療和護(hù)理盡量集中進(jìn)行,操作應(yīng)輕柔,減少對(duì)患兒的搬動(dòng),避免不必要的刺激。

  2 口腔與皮膚的護(hù)理

  做好口腔護(hù)理,每天2次,用生理鹽水或1:5000呋喃西林棉球擦洗口腔,保持口腔的衛(wèi)生促進(jìn)食欲。高熱患兒在降溫過程中會(huì)大量出汗,容易出現(xiàn)皮疹,發(fā)現(xiàn)汗多時(shí)及時(shí)更換衣物,以防著涼及皮膚感染。對(duì)嘔吐、大小便失禁者要及時(shí)更換被褥。昏迷患兒定時(shí)翻身加強(qiáng)受壓部位按摩,必要時(shí)使用氣墊床預(yù)防壓瘡的發(fā)生,以防皮膚破潰引起感染。有顱內(nèi)壓高的患兒采用軸線式翻身,頭部抬高15°~30°,避免頸部扭曲。

  3 供給營養(yǎng)

  正確評(píng)估患兒體溫狀況和營養(yǎng)狀況,清醒者鼓勵(lì)多飲水或選擇喜歡的果汁,并進(jìn)食清淡、易消化、高熱量飲食(高熱時(shí)禁食高熱量食物)。驚厥時(shí)暫禁食,等病情平穩(wěn)后在喂食。汗多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鹽分。神智不清者可插胃管進(jìn)行鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。

  4 病情觀察

  注意觀察患兒的體溫、血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化,若發(fā)現(xiàn)腦水腫早期癥狀及時(shí)通知醫(yī)生。驚厥發(fā)作時(shí)還要注意其類型、抽搐的特點(diǎn)、次數(shù)持續(xù)和間隔時(shí)間,尤其是驚厥緩解后神智的恢復(fù)情況、皮膚的`顏色、口腔的特殊氣味等,并做好護(hù)理記錄,如發(fā)生異常立即報(bào)告醫(yī)生,以便采取緊急搶救措施。

  5 防止外傷

  驚厥發(fā)作時(shí),將紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚磨損。牙關(guān)緊閉時(shí),不要用力撬開,以避免損傷牙齒。安裝床邊防護(hù)欄,防止患兒墜床,有欄桿的床應(yīng)在欄桿處放置棉被,防止患兒抽搐時(shí)傷到身體,同時(shí)移開床上的一切硬物,以免造成損傷。若患兒驚厥發(fā)作時(shí)倒在地上應(yīng)就地?fù)尵,移開有可能傷害患兒的硬物,切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體,以免骨折或脫臼。對(duì)有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人看護(hù),以防發(fā)作時(shí)受傷。

  6 心理指導(dǎo)與健康教育

  高熱驚厥往往會(huì)引起家長的極度驚慌,醫(yī)護(hù)人員向家長講解驚厥的病因,治療及預(yù)后,耐心解答家長的疑問,減輕或消除緊張情緒。告訴家長高熱驚厥患兒在今后發(fā)熱時(shí)還可能出現(xiàn)驚厥,復(fù)發(fā)率為35%[3],讓其知道控制好體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵,教會(huì)家長如何觀察體溫變化,及時(shí)識(shí)別體溫升高的早期表現(xiàn)和體征,如患兒精神不振,寒戰(zhàn),四肢發(fā)涼,呼吸增快,多為體溫上升的表現(xiàn),以及如何運(yùn)用物理降溫和藥物降溫的方法。演示驚厥發(fā)作時(shí)急救的方法,如按壓人中、合谷等穴位,保持鎮(zhèn)靜,驚厥緩解時(shí)以最快的速度將患兒轉(zhuǎn)送到最近的醫(yī)院救治。讓家長了解短暫的意識(shí)障礙一般不會(huì)對(duì)患兒大腦產(chǎn)生大的損傷,出院后不需預(yù)防用藥。但家長在家中需常備降溫藥物和抗驚厥藥物,并正確掌握藥物的劑量及用法,在發(fā)熱時(shí)及時(shí)服用,預(yù)防給藥,防止驚厥再次發(fā)生。使用退燒藥防止藥物劑量不足、服藥后嘔吐、退熱栓手法不正確等達(dá)不到退熱目的,同時(shí)觀察用藥后的效果盡快達(dá)到降溫目的。癲癇的患兒應(yīng)按時(shí)服藥,不可擅自停藥。經(jīng)常和患兒及家長溝通,解除其焦慮和自卑的心理,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期門診尋訪的重要性,根據(jù)病情調(diào)整藥物,積極配合治療。


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