小兒高熱驚厥的急救方法

　　導(dǎo)語(yǔ)：高熱驚厥，或稱熱性驚厥，俗稱“抽風(fēng)”，是指體溫突然升高是所致大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)細(xì)胞大量異常放電而使全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時(shí)性不隨意收縮，伴有意識(shí)障礙。下面就由jy135小編給大家介紹一下小兒高熱驚厥的急救方法，希望對(duì)大家有所幫助。

　　小兒高熱驚厥的急救方法

　　1 保持呼吸道通暢

　　驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵葼?zhēng)分奪秒，患兒立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止嘔吐物誤吸造成窒息。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒，可將纏有紗布的開(kāi)口器及壓舌板，置于上下臼齒之間，防止舌咬傷，必要時(shí)用舌鉗將舌拉出，以防舌后墜阻塞呼吸道引起窒息。必要時(shí)準(zhǔn)備好吸痰器、氣管插管等用具，給予吸痰，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，也可減少驚厥的發(fā)生。

　　2 改善組織缺氧

　　驚厥時(shí)因呼吸不暢，加之耗氧量增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織在缺氧時(shí)其腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后都有一定的影響，故無(wú)論有無(wú)紫紺，均應(yīng)立即給予高濃度吸氧，以提高血氧濃度，減輕腦水腫，改善腦細(xì)胞缺氧。為避免鼻導(dǎo)管的刺激加重驚厥，我們常用面罩給氧，氧流量在2～4L/min,直至癥狀緩解為止，還要避免呼吸道黏膜損傷。

　　3 建立靜脈通道

　　醫(yī)護(hù)人員在搶救過(guò)程中要做到迅速敏捷、有條不紊，準(zhǔn)確的建立靜脈通道并保持通暢，有利于止驚藥的使用，是制止驚厥的有利保障，也是獲得搶救成功的重要環(huán)節(jié)。多數(shù)患兒因抽搐而來(lái)院急診，須要護(hù)士一針見(jiàn)血的成功穿刺技術(shù)，最好應(yīng)用留置針選擇粗而直易固定的靜脈，以利于急救藥抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡等治療措施的實(shí)施，用藥后及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄用藥時(shí)間和劑量為以后重復(fù)使用藥物做好依據(jù)。

　　4 制止驚厥

　　驚厥在發(fā)作時(shí)應(yīng)積極尋找和治療病因，盡快控制病情及時(shí)、準(zhǔn)確有效的使用鎮(zhèn)靜劑及止驚劑。首先，在藥物暫時(shí)缺乏時(shí)采取緊急措施，用指按壓或針刺法，針刺人中、合谷、百會(huì)等既簡(jiǎn)單又有效的穴位2～3分鐘止驚，注意不可太用力，避免損傷皮膚。其次，在建立靜脈通道的'基礎(chǔ)上，迅速給予作用快、毒性小，對(duì)呼吸和循環(huán)功能影響較小的抗驚厥藥物。

　　地西泮(安定)為驚厥的首選藥物，對(duì)各型發(fā)作都有效，尤其適合驚厥持續(xù)狀態(tài)。劑量為每次0.3～0.5mg/kg，最大量嬰兒不超過(guò)不超過(guò)5mg/kg次，幼兒不超過(guò)10 mg/kg，肌注或稀釋后緩慢靜滴，速度應(yīng)小于每分鐘1mg，過(guò)快可抑制呼吸，血壓降低。5分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時(shí)15～20分鐘可重復(fù)使用。

　　苯巴比妥鈉是新生兒驚厥時(shí)的首選藥物，10mg/kg靜脈注射，每日維持量為5mg/kg作用時(shí)間長(zhǎng)。本藥抗驚厥維持時(shí)間較長(zhǎng)，但副作用比地西泮小，必要時(shí)4～6小時(shí)可重復(fù)使用一次。

　　10%水合氯醛每次0.5ml/kg，一次最大量不超過(guò)10ml，由胃管給藥或加等量的生理鹽水保留灌腸，作用較快，必要時(shí)30～60分鐘重復(fù)一次。

　　5 控制發(fā)熱

　　高熱可引起機(jī)體代謝障礙和各功能系統(tǒng)紊亂，因此控制體溫是防止發(fā)生反復(fù)抽搐及并發(fā)癥的重要措施，所以對(duì)高熱驚厥的患兒要盡快的降低體溫，使體溫控制在38℃以下，對(duì)于高熱的患兒要囑其絕對(duì)的臥床休息，各項(xiàng)治療及護(hù)理操作應(yīng)輕柔，集中進(jìn)行，盡量減少一些不必要的刺激。并應(yīng)根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕禍卮胧�，其中物理降溫、藥物降溫、靜脈降溫是最基本的降溫方法。

　　物理降溫 體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，頭部置冰袋或冷毛巾濕敷，松解包被，鼓勵(lì)患兒多飲水，進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，可少量多次的給予耐心的喂養(yǎng)，讓其自然降溫。并用溫水擦洗頸部、腋窩、腹股溝的大血管處，當(dāng)體溫降至38.5℃時(shí)停止擦浴或給予28～32℃冷鹽水清潔灌腸。

　　藥物降溫 以上降溫效果欠佳時(shí)，可按醫(yī)囑配合使用藥物降溫�？诜�給藥，對(duì)乙酰氨基酚15mg/kg一次或布洛芬10mg/kg一次，體溫反復(fù)時(shí)可4～6小時(shí)重復(fù)使用一次，對(duì)不能口服者則選用肛門給藥。

　　液體降溫 患兒應(yīng)高熱引起機(jī)體代謝增快，酸性代謝物增多，需要的水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也隨之增多，在心腎功能良好的情況下，每次給予足夠的液體70～90ml/kg,既能糾正代謝紊亂，又能補(bǔ)充所需的能量，利于代謝產(chǎn)物及細(xì)菌毒素的排泄，使體溫平穩(wěn)的下降至正常范圍。

　　6 應(yīng)用脫水劑

　　機(jī)體在驚厥缺氧應(yīng)激狀態(tài)下，由于內(nèi)分泌的改變可引起稀釋性血鈉降低，加上腦水腫使腦細(xì)胞去極化而降低驚厥閾值至驚厥。持續(xù)頻繁，反復(fù)發(fā)作的驚厥往往并發(fā)腦水腫，因此常須靜脈加壓靜滴脫水劑，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。常用20%甘露醇1～2g/kg快速靜點(diǎn)，必要時(shí)6小時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。以及地塞米松降顱壓，必要時(shí)加利尿劑，并在搶救時(shí)進(jìn)行病因治療，給予抗生素糾正酸中毒。

【小兒高熱驚厥的急救方法】相關(guān)文章：

小兒高熱驚厥的那些急救方法06-03

小兒高熱驚厥的緊急處理方法08-10

小兒高熱驚厥的癥狀04-01

小兒高熱驚厥的緊急處理05-10

小兒高熱驚厥怎么辦介紹05-10

小兒高熱驚厥的應(yīng)急措施有哪些05-11

小兒驚厥的治療方法06-03

小兒外傷急救方法06-04

孩子高熱驚厥如何處理05-24

寶寶高熱驚厥怎么辦03-31