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小兒川崎病是什么病
前不久《參考消息》轉(zhuǎn)載報(bào)道,香港伊麗莎白醫(yī)院發(fā)表的統(tǒng)計(jì)顯示,過去的5年內(nèi),香港兒童罹患川崎病的數(shù)量達(dá)570多例,其發(fā)病率高出歐美國家10倍以上。對(duì)小兒川崎病,很多人(包括許多醫(yī)務(wù)人員)都不熟悉。那么,川崎病到底是怎樣一種病呢?
川崎病,是1967年由日本川崎先生最早發(fā)現(xiàn)的,故命名為川崎病,亦稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征;颊吣挲g一般不超過5歲,1~3歲的嬰幼兒為高發(fā)年齡,四季均可發(fā)病,夏季尤為多見。
該病發(fā)病有六大特點(diǎn):
1.高熱,常為不規(guī)則或弛張熱,可高達(dá)40℃以上,一般持續(xù)1~3周,高熱時(shí)伴煩躁不安或嗜睡;
2.兩眼球結(jié)膜充血,熱退時(shí)消散;
3.頸淋巴結(jié)腫大,亦可伴枕后及耳后淋巴結(jié)腫大;
4.口腔和咽部粘膜出現(xiàn)彌漫性充血,口唇漸紅、干裂或糜爛,見楊梅樣舌;
5.軀干出現(xiàn)多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹,瘙癢,但無皰疹及結(jié)痂;
6.手足呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,恢復(fù)期出現(xiàn)特征性指、趾大片狀脫皮,常見于甲床皮膚交界處。本病還常出現(xiàn)心肌損害,發(fā)生心肌炎或心臟冠狀動(dòng)脈病變,引起心肌缺血,甚至誘發(fā)心肌梗死,造成死亡。
川崎病與兒童各種出疹樣疾病如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱及淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕病有相似之處,應(yīng)注意加以鑒別。專家指出,如果發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱超過5天,并出現(xiàn)手腳紅腫、出疹及雙眼出血等癥狀,就應(yīng)考慮本病。
川崎病的發(fā)生原因尚未明確。西藥中抗生素對(duì)本癥治療大多無效。
中醫(yī)根據(jù)其病特征歸屬于“溫毒”范疇,宜用清熱解毒、清營涼血之劑,方用清瘟敗毒飲加減(水牛角、生地、丹皮、赤芍、玄參、石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、板藍(lán)根、竹葉、僵蠶)。若高熱傷陰,可加麥冬、石斛、花粉、沙參等養(yǎng)陰生津。后期若有心肌損害,宜用生脈散加丹參、黃芪等治之。
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