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小兒佝僂病的病因
小兒佝僂病主要是陽光曬得少了,一般可以治好,如果年齡小的話可以治愈。任何時期的佝僂病經(jīng)治療或日光照射后,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常,堿性磷酸酶約需1-2月降至正常水平。治療2-3周后骨骼X線改變有所改善,出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線,以后鈣化帶致密增厚,逐漸恢復(fù)正常。
一、日照不足。
大多數(shù)地域的自然陽光紫外線波長為296-310nm,不能通過普通玻璃窗;嬰幼兒缺乏戶外活動;大城市高大建筑可阻擋日光照射;大氣污染如煙霧、塵?晌詹糠肿贤饩,均使內(nèi)源性維生素D生成不足。
二、孕婦日照不足。
由于這個原因,飲食維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)不足,所分娩的后代易患佝僂病。
牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高
三、食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)。
人乳中鈣、磷的比例適當(dāng),為2:1,容易吸收;而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。
四、生長發(fā)育過快。
小兒生長發(fā)育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外,早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足,加上出生后生長發(fā)育較快,極易發(fā)生佝僂病。
五、其他某些原因。
1、低血磷抗維生素D佝僂。簽檫z傳性疾病,2-3歲以后仍有活動性佝僂病的表現(xiàn)。血鈣正常,血磷明顯降低,一般劑量的維生素D治療無效。
2、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:患者身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,血鈣低、血磷低、血鉀低。
3、維生素D依賴性佝僂。簽檫z傳性疾病,是因?yàn)闄C(jī)體不能把維生素D轉(zhuǎn)化成有活性的維生素D而發(fā)揮作用所致,或者是機(jī)體對活性維生素D沒有反應(yīng)所致。
4、腎性佝僂。菏怯捎诼阅I功能障礙致鈣磷代謝障礙所致。
5、肝性佝僂。河捎诟闻K疾患使維生素D吸收或活性維生素D產(chǎn)生障礙所致。
綜上所述,小兒佝僂病的原因有多種,應(yīng)具體分析。如果孩子5歲了仍有佝僂病活動,建議您帶孩子去醫(yī)院兒內(nèi)科做詳細(xì)檢查,明確原因,再進(jìn)行治療。
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