小兒敗血癥有哪些臨床表現(xiàn)

　　敗血癥，大家多多少少都了解一些吧，但要說到小兒敗血癥，知道的人就不多了。大家可千萬別小看敗血癥，它的危害非常大，一定要謹(jǐn)慎。想知道小兒敗血癥的癥狀以及小兒敗血癥的早期癥狀嗎?那就一起來看看吧。

　　不知道什么是小兒敗血癥的也沒關(guān)系，下面會給你們仔細(xì)的介紹下，讓你們都能夠了解清楚。

　　小兒敗血癥

　　小兒敗血癥是指發(fā)生在新生兒時(shí)期的一種嚴(yán)重的感染性疾病，病原體侵入新生兒血液并生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。常見病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

　　由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，免疫功能較差，病原體容易在全身擴(kuò)散，病情進(jìn)展較快。

　　在目前來說，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，其發(fā)生率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰，出生體重較輕，發(fā)病率越高，極低出生體重兒可達(dá)164‰。

　　病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難，易誤診。處理不及時(shí)，可導(dǎo)致敗血癥休克(septicshock)和多器官功能不全。

　　小兒敗血癥的原因

　　1、病原菌

　　新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實(shí)上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。

　　而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達(dá)國家新生兒感染常見的致病菌，但國內(nèi)極少見。

　　隨著呼吸機(jī)、廣譜抗生素的應(yīng)用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機(jī)會致病菌：表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等;厭氧菌：脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

　　2、免疫功能

　　細(xì)菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥，由細(xì)菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時(shí)間、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)等因素的所決定。

　　(1)非特異性免疫功能

　　①皮膚角質(zhì)層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱，加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細(xì)菌進(jìn)入。

　�、诋�(dāng)淋巴結(jié)發(fā)育不全時(shí)，可缺乏吞噬細(xì)胞的過濾作用，不能將感染局限在局部淋巴結(jié)。

　　③經(jīng)典補(bǔ)體途徑及替代補(bǔ)體途徑的部分成分(C3、C5、調(diào)理素等)含量低，機(jī)體對細(xì)菌抗原的調(diào)理作用差。

　�、苤行粤＜�(xì)胞趨化性和粘附性低，備解素、纖維素結(jié)合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和殺菌能力不足，影響中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌能力。

　�、輪魏思�(xì)胞產(chǎn)生粒細(xì)胞-集落刺激因子、白細(xì)胞介素等細(xì)胞隱私的能力低下。

　　(2)特異性免疫功能

　�、傩律鷥后w內(nèi)IgG主要來自母體，胎齡越小，其含量越低，因此早產(chǎn)兒更易感染。

　　②IgM和IgG分子量較大，不能通過胎盤，新生兒體內(nèi)含量低，因此易感染革蘭陰性菌，也易患消化道及呼吸道感染。

　�、跿細(xì)胞不嫩產(chǎn)生足量的細(xì)胞因子，對外特異性抗原的應(yīng)答差。

　�、芫奘杉�(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞活性低。

　　3、感染途徑

　　(1)宮內(nèi)感染

　　媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。

　　(2)產(chǎn)時(shí)感染

　　產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。

　　(3)產(chǎn)后感染

　　最常見，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。

　　小兒敗血癥臨床表現(xiàn)

　　1、吃奶減少吸吮無力

　　新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時(shí)間短而且無力，吃奶時(shí)容易嗆奶，好像不懂得饑餓。

　　2、哭聲低微如“貓叫

　　敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

　　3、體溫不升，手足發(fā)涼

　　新生兒患敗血癥時(shí)，體溫很低，測體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足會發(fā)冷。

　　4、全身軟弱四肢少動

　　敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。

　　5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡

　　敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。

　　6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)

　　正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

　　7、體重不增

　　敗血癥的新生兒，生理性體重下降會超過正常范圍，在體重增長期體重也不增加。

　　8、休克

　　面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。

　　結(jié)語：以上就是為您介紹的小兒敗血癥，你們都了解了吧。這對于不明白什么是小兒敗血癥的人來說，真的是極好的�？戳松厦嬲f的小兒敗血癥的癥狀以及小兒敗血癥的早期癥狀，感興趣的還可以去了解更多詳情。

【小兒敗血癥有哪些臨床表現(xiàn)】相關(guān)文章：

小兒咳嗽的臨床表現(xiàn)05-10

小兒飲食有哪些05-09

小兒嘔吐的原因有哪些03-30

小兒黃疸有哪些癥狀04-04

小兒腦癱的癥狀有哪些05-09

小兒腦炎有哪些癥狀04-08

小兒黃疸的癥狀有哪些05-09

小兒囟門的分類有哪些10-28

小兒腎炎的癥狀有哪些05-09