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判斷寶寶是否發(fā)燒是方法有哪些
你會正確判斷孩子是否發(fā)熱嗎?
錯誤的判斷
1、媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心,寶寶的皮膚發(fā)燙,媽媽認(rèn)為寶寶確實是發(fā)燒了。
2、媽媽拿來體溫計給寶寶測量體溫,寶寶的體溫超過了37℃,媽媽認(rèn)為寶寶生病了。
正確的判斷
發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高,媽媽的手不是體溫計,不能準(zhǔn)確測量寶寶的體溫;而寶寶的正常腋下體溫應(yīng)為36℃~37℃,只有超過37。4℃才可以認(rèn)為是發(fā)熱。所以,上述兩種媽媽的做法都是錯誤的。
但是,寶寶的體溫在某些因素的影響下,也常常會出現(xiàn)一些波動。例如在傍晚時,寶寶的體溫往往比清晨時要高一些;寶寶進食、哭鬧、運動后,體溫也會暫時升高;如果衣被過厚、室溫過高等,寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動,只要他的一般情況良好,精神活潑,沒有其它癥狀和體征,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài)。
正常體溫參考值
口腔體溫范圍36.7℃~37.7℃之間
腋窩溫度范圍36.0℃~37.4℃之間
直腸溫度范圍36.9℃~37.9℃之間
選擇合適的降溫方法
寶寶發(fā)熱,臨床上常用的降溫方法主要有兩種:物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫,要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。
新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。
如果使用藥物降溫,要注意劑量不要太大,以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多,不管使用哪種退熱劑,都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
發(fā)燒檢查
一、實驗室檢查
1、實驗室檢查對于小兒高熱的診斷是十分重要的。一般檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),外周血中白細胞降低,多應(yīng)考慮是病毒感染。白細胞增高,多應(yīng)考慮為細菌感染。
2、對發(fā)熱患兒還應(yīng)注意檢查外周血中有無異常淋巴細胞或幼稚細胞,異常淋巴細胞提示病毒感染。對長期發(fā)熱的患兒要做血培養(yǎng),檢查血沉、抗鏈球菌溶血素O、肝腎功能等,還應(yīng)做結(jié)核菌素試驗。對臨床考慮為消化系統(tǒng)感染者一定要進行糞便常規(guī)檢查。必要時還可進行肥達氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、嗜異性凝集試驗、冷凝集試驗和類風(fēng)濕因子等檢查。
二、胸部X線檢查
有助于肺與胸部疾病的診斷。其它如惡性腫瘤,可根據(jù)部位選作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活體組織等檢查。
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