小兒白內(nèi)障的術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些？

　　小兒白內(nèi)障通常是一組嚴(yán)重的致盲疾病，嚴(yán)重影響兒童的視力發(fā)育，屬于難愈性弱視。專家表示，一旦孩子確診需要做手術(shù)，家長應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前護(hù)理，并及時(shí)對患兒做心理調(diào)節(jié)，避免因?yàn)榭謶中睦�，情緒緊張影響手術(shù)質(zhì)量。

　　什么是小兒白內(nèi)障？

　　小兒白內(nèi)障通常是指在兒童期內(nèi)罹患的白內(nèi)障，包括先天性白內(nèi)障，嬰幼兒白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障等。

　　先天性白內(nèi)障的病因主要是由于胎兒在發(fā)育過程中晶狀體生長發(fā)生障礙的結(jié)果。其原因有內(nèi)源性和外源性兩種。內(nèi)源性與染色體基因有關(guān)，屬遺傳性，有家族史。外源性是有母體在妊娠的前3個(gè)月的感染，如風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹及流感等病毒，或是懷孕期營養(yǎng)代謝一時(shí)失調(diào)造成胎兒晶狀體混濁。多為雙眼發(fā)病。

　　外傷性白內(nèi)障是由于兒童玩耍時(shí)自行傷及晶狀體或他人所傷，使晶狀體受到損害，造成晶狀體混濁。由于全身疾病或眼部疾患，影響了晶狀體的正常代謝，使晶狀體發(fā)生混濁。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)

　　家長如果發(fā)現(xiàn)少兒患有白內(nèi)障，就應(yīng)該及早采取正確治療，對于先天性白內(nèi)障如符合手術(shù)條件的應(yīng)盡早手術(shù)。在小兒能耐受麻醉時(shí)即可手術(shù)，因兒童眼球正處于生長發(fā)育時(shí)期，一旦錯(cuò)過手術(shù)最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)造成永久性不良后果。手術(shù)太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長發(fā)育旺盛時(shí)期，晶狀體上皮細(xì)胞增生活躍。術(shù)后后發(fā)障明顯高于成人，發(fā)生率大約75%~100%。這就是為什么有些兒童作了白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過一段時(shí)間視力又下降了，若發(fā)生了后發(fā)障，應(yīng)及時(shí)行后囊激光切開或再手術(shù)后囊截開。

　　白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前護(hù)理

　　患兒受傷和住院多有恐懼心理，情緒緊張，易被激惹，術(shù)前根據(jù)患兒的年齡、文化程度及心理調(diào)節(jié)能力，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理及指導(dǎo)，消除患兒恐懼心理。兒童白內(nèi)障，尤其是外傷性白內(nèi)障術(shù)后葡萄膜反應(yīng)重，在術(shù)前選用高效非激素類抗炎滴眼液滴眼，以降低術(shù)后反應(yīng)。對外傷性白內(nèi)障最好在炎癥反應(yīng)期過后再行手術(shù)。術(shù)前教會(huì)患兒適應(yīng)裂隙燈檢查和頻繁滴眼，還可模擬手術(shù)后雙眼包扎，為術(shù)后檢查和治療做好準(zhǔn)備。

　　對兒童白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)的護(hù)理須做好觀察、教育和輔助治療等3項(xiàng)內(nèi)容。及時(shí)而細(xì)致地觀察病情變化，可彌補(bǔ)兒童主動(dòng)報(bào)告病情能力差的缺點(diǎn)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。教育主要是向兒童和家長講解圍繞手術(shù)期術(shù)后注意事項(xiàng)及如何配合治療等相關(guān)知識。需要用恰當(dāng)?shù)姆绞椒磸?fù)介紹，力求使患兒在明白道理的情況下主動(dòng)配合治療。輔助治療是指術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，如藥物、激光、配鏡、弱視訓(xùn)練等。

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