寶寶大便出血的表現(xiàn)及方法

　　寶寶便血，顧名思義，指的是寶寶排出的大便中有血跡存在，而血的顏色也多種多樣。造成寶寶便血的原因有很多，比如消化功能障礙、中毒、膽囊炎等等疾病。那么，寶寶便血怎么辦？要怎么預(yù)防？便血會不會造成肛裂呢？

　　一、寶寶大便出血怎么辦才行

　　1.病因治療

　　醫(yī)生要對癥下藥，根據(jù)寶寶的具體病因來提出治療方案。要是剛出生的寶寶患有便血癥的話，醫(yī)生可以采取維生素K1的療法。而患有胃腸道感染病的寶寶就要及時給予有效的藥物。對于患有遍及全身的感染病的寶寶來說，要采取綜合療法來進(jìn)行治療。

　　2.對癥治療

　　（1）臥床休息

　　寶寶要多多臥床休息，不能進(jìn)行劇烈的運動，倘若病情需要，可用鎮(zhèn)靜劑。家人要嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持小朋友呼吸道通暢，防止嘔血引起窒息。

　　（2）補充血量

　　要是寶寶的失血量過多的話，要及時用輸血、輸入右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水和復(fù)方氯化鈉液的方式來補充血量。

　�。�3）止血

　　止血劑的給予也要對癥下藥。安絡(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對羧基芐胺這樣的止血劑不能隨意應(yīng)用。患有上消化道出血的寶寶比較適合約6毫克的甲腎上腺素加150到250毫升的生理鹽水，可以口服也可以輸液、皮下注射。西咪替丁、奧美拉唑比較適合患有胃、十二指腸急性病變和潰瘍出血的寶寶。

　　3.外科治療

　　一般患有直腸息肉的寶寶可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，對于腸套疊的患者來說，要是空氣或者鋇灌腸沒有效果或發(fā)病超過兩天的話就要動手術(shù)了。而有回腸遠(yuǎn)端憩室、腸重復(fù)畸形同時有出血癥狀的寶寶來說，可以采取局部切除腸道的手術(shù)來治療。

　　二、寶寶大便出血有什么表現(xiàn)

　�。�1）癥狀特征

　　通常發(fā)病比較急，突然就出血，血液很快就會隨糞便排出，也可能是在排便之后流出的。

　�。�2）便血顏色

　　血液的顏色和成人所受的外傷血液顏色類似，呈鮮紅色，有時會出現(xiàn)暗紅色血液，一段時間后凝固成血塊。比如痔瘡和腸息肉。

　�。�3）常見疾病

　　a.痔瘡：痔瘡及混合痔都會造成便血，通常情況下大便上附著些許血跡、大便之后會有血跡滴下。而患有外痔的寶寶在大便后則不會出血。

　　b.腸息肉：腸息肉雖然也有便血的癥狀，但是寶寶不會感受到疼痛。在排便的時候開始出血，大便結(jié)束之后便會停下，通常不會和大便混淆。如果腸息肉的位置比較高、數(shù)量比較大的話，則會和大便混淆。

　　c.直腸脫垂：患有直腸脫垂太長時間不得治愈的寶寶會在大便的時候出血。

　　d.肛裂便血：肛裂便血與一般便血的不同之處在于，肛裂時只有大便的表面一邊有血跡。通常肛裂后的出血不會和大便混淆，也有一些寶寶在大便之后會滴血。

　　2.膿血或黏液血便

　　寶寶會排出含有粘液和血液的大便，便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。這意味著寶寶有患上直腸癌的可能。通常會出現(xiàn)在以下疾病患兒身上：

　　直腸癌：患有直腸癌的寶寶出血的顏色是比較鮮的，有時會呈暗紅色，大便里還會混雜著黏液和血液。

　　三、寶寶大便出血是怎么回事

　　1.消化道疾病

　　消化道疾病史造成便血最普遍也是最主要的原因。消化道疾病比較普遍，比如食管的靜脈曲張、腸胃潰瘍病和急性胃炎等，而胃粘膜脫垂、腸套疊絞窄性腸梗阻和腸息肉也會造成便血。

　　2.血液疾病

　　剛出生的寶寶如果患有血友病、白血病和再生障礙性貧血、血小板減少等病癥也會有便血現(xiàn)象。

　　3.其他感染性疾病

　　一些感染性疾病，如敗血癥和傷寒。如果寶寶在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中吸入產(chǎn)道中的血，也會引起便血。

　　4.食物、藥物影響

　　有的食品或藥物也會造成小朋友的糞便顏色出現(xiàn)異常，這種變化和便血極為類似，差距較小，不易分辨。如果一次吃了過量的西瓜或西紅柿的話，糞便就會變?yōu)榧t色；患有貧血癥的寶寶如果吃了過量的補鐵藥物后，大便的顏色就會變黑；而寶寶如果吃了太多的動物血的話，糞便的顏色同樣會變?yōu)楹谏�，但這些并不屬于便血的病癥。

　　5.全身性、中毒性疾病

　�。�1）寄生蟲�。阂恍┘纳�蟲病和傷寒，同樣會對消化道造成傷害。比如斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、鉤蟲病和敗血癥等。

　�。�2）中毒：如果寶寶中毒的話也會有便血癥狀出現(xiàn)，比如藥物中毒、食物中毒和化學(xué)性中毒等。

　　四、寶寶大便出血要做哪些檢查

　　1.實驗室查

　　（1）鏡檢

　　實驗室檢查即醫(yī)護(hù)人員通過肉眼來觀測實驗糞便的外觀，如顏色、附帶出血量、有無黏液膿血等。通過鏡檢就能發(fā)現(xiàn)造成腸道疾病的病理原因及病菌成份，如檢查是否有寄生蟲或寄生蟲卵。

　�。�2）潛血實驗

　　要是鏡檢無法檢測出紅細(xì)胞的話，就要進(jìn)行潛血實驗了。通過檢查血液中血紅蛋白及紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷寶寶的失血狀況，并進(jìn)行凝血功能的檢測。

　　（3）其他實驗

　　可以通過大便培養(yǎng)、培育孵化血吸蟲毛蚴、血清環(huán)卵沉淀實驗和凍干紅細(xì)胞間接血凝實驗來進(jìn)行檢測，還可以通過觀測肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐氏反應(yīng)來判斷病理。

　　2.特殊檢查

　　（1）直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡：通過直腸、乙狀結(jié)腸鏡能夠直觀的觀察到人體的病變，看到可能會出現(xiàn)的病癥，如內(nèi)痔、息肉、潰瘍甚至腫瘤，還能夠選取病體樣本來進(jìn)行實驗和活體組織檢測。

　�。�2）纖維結(jié)腸鏡：醫(yī)生能夠通過纖維結(jié)腸鏡來檢測寶寶是否患有結(jié)腸病變。

　�。�3）胃腸鋇餐透視：透視后通過照片、鋇劑灌腸造影來檢查寶寶是否患有潰瘍、腸胃息肉或腫瘤等病癥。

　�。�4）選擇性腹腔動脈造影、核素掃描：醫(yī)生通過選擇性腹腔動脈造影、核素掃描，可以檢查出寶寶是否患有消化道出血。

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