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寶寶預(yù)防齲齒的方法
齲齒俗稱(chēng)蛀牙，是危害兒童口腔健康最主要的疾病，由于兒童喜好甜食和飲料，又缺乏口腔疾病的預(yù)防保健意識(shí)，所以近年來(lái)我國(guó)齲齒的發(fā)病率極高。德真會(huì)齒科兒童口腔醫(yī)生介紹，該院近兩年對(duì)上海市的幼兒園及小學(xué)開(kāi)展的兒童齲齒調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有七成的兒童患有齲齒。
如果仔細(xì)觀察，家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)孩子磨牙的表面凹凸不平，存在細(xì)小的窩溝點(diǎn)隙，這是牙齒的牙尖在發(fā)育融合過(guò)程中發(fā)生障礙造成的，是牙齒硬組織的薄弱部位，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜場(chǎng)所。尤其是對(duì)于新萌出的牙齒，窩溝部位深而窄，牙刷毛根本無(wú)法進(jìn)入進(jìn)行清潔，使食物殘?jiān)图?xì)菌有了藏身之處，致齲細(xì)菌利用食物發(fā)酵產(chǎn)生酸，腐蝕牙齒形成齲洞，80%-90%的兒童齲齒就發(fā)生在這里，稱(chēng)之為窩溝齲。同時(shí)，窩溝底部接近牙釉本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi)，一旦患齲，破壞可向深部迅速發(fā)展，形成外觀小而實(shí)際深且大的齲洞，不易早期發(fā)現(xiàn)。如果不及時(shí)進(jìn)行清理補(bǔ)牙，齲洞破壞可向深部迅速發(fā)展，波及牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致牙缺失。
牙齒健康對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)非常重要，牙齒的健康要從小抓起。目前對(duì)孩子牙齒最有效的防齲途徑有以下幾個(gè)方面：
預(yù)防兒童齲齒的途徑：
1、從嬰幼兒的口腔衛(wèi)生抓起。在嬰兒滿月后就應(yīng)早晚用柔軟的消毒紗布或棉花浸可飲用清水輕拭牙床，待第一顆牙齒萌出后更要認(rèn)真仔細(xì)地清潔牙齒，尤其要做到睡前清潔。這樣做不僅有利于嬰兒牙床及牙胚的發(fā)育和生長(zhǎng)，保持牙面的干凈光潔，阻止菌斑的附著，更重要的是可以及早地培養(yǎng)孩子一種良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。一歲半的孩子就應(yīng)在成人的幫助下使用兒童牙刷及牙膏配合牙線餐后睡前清潔牙齒，時(shí)間最少3分鐘。
2、盡量避免多糖食物和零食。糖在口腔細(xì)菌的作用下會(huì)產(chǎn)生破壞牙齒的物質(zhì)，因此要讓孩子少接觸甜食和飲料，多吃富含鈣質(zhì)和纖維的食物，注意營(yíng)養(yǎng)平衡。不要盲目補(bǔ)鈣，多做戶外活動(dòng)。
3、對(duì)于易患齲齒的兒童進(jìn)行窩溝封閉。
窩溝封閉是指在不損傷牙體組織，將封閉材料涂于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙處，形成一層防護(hù)性的屏障，從此牙齒上的窩溝點(diǎn)隙消失，外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防蛀牙的目的。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。窩溝較深的青年人也可以進(jìn)行窩溝封閉防齲。另外，兒童有部分的齲齒發(fā)生在牙齒的光滑面和鄰面，窩溝封閉對(duì)這種齲齒沒(méi)有預(yù)防效果。氟化物是一種化學(xué)防齲方法，通過(guò)增強(qiáng)牙齒的抗齲能力和促進(jìn)再礦化，可有效預(yù)防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉加氟化物聯(lián)合使用，可同時(shí)預(yù)防窩溝齲和光滑面齲，能最大限度預(yù)防齲病的發(fā)生。
預(yù)防齲齒的時(shí)期
1、胎兒期
很多媽媽認(rèn)為，牙齒萌出后才會(huì)有牙的問(wèn)題。實(shí)際上，在胎兒時(shí)期孕婦的行為習(xí)慣、疾病等因素，已經(jīng)對(duì)胎兒未來(lái)牙的發(fā)育造成影響。母親懷孕期間服用四環(huán)素類(lèi)抗生素，寶寶出生后牙齒就會(huì)有色素沉著。母親懷孕期間罹患某些疾病，也會(huì)對(duì)胎兒的牙胚發(fā)育產(chǎn)生影響。此外，早產(chǎn)兒、低體重兒齲病的發(fā)生率要高于正常人群。因此，在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽要注意維護(hù)自身的健康，保障胎兒健康成長(zhǎng)。
孕期防止缺鈣：在乳牙釉質(zhì)的鈣化期，即懷孕4個(gè)月到嬰兒出生后第一年，孕媽咪白天多出去曬太陽(yáng)，從陽(yáng)光中攝取足量VD，同時(shí)每天必須喝250毫升牛奶或奶粉，多吃蝦皮、蝦米、蛋黃、綠葉蔬菜等富含鈣食物；從懷孕中期開(kāi)始，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充VD和鈣劑，直至懷孕36周。
孕媽咪要拒絕吸煙或遠(yuǎn)離二手煙：醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動(dòng)吸煙，會(huì)導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問(wèn)題和牙周疾病。
懷孕期間一定要慎用藥物：很多藥物對(duì)胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。比如利眼寧、安定、苯妥英鈉、強(qiáng)的松、可的松可引起唇裂或腭裂；四環(huán)素類(lèi)藥物除抑制胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育外，還可影響牙釉質(zhì)礦化，日后就是再補(bǔ)充鈣，也不可能恢復(fù)正常，不僅只是使牙齒變得不堅(jiān)固，而且還會(huì)終生變成灰黃色，對(duì)身心均會(huì)產(chǎn)生不良影響。
2、0-6個(gè)月
重點(diǎn)：口腔和牙齦的清潔十分重要，為乳牙萌出準(zhǔn)備清潔環(huán)境。
用具：白開(kāi)水、消毒紗布。
操作：
兩頓奶之間，要多喝一些白開(kāi)水。既補(bǔ)充了水分，又清潔了口腔。
吃奶后或定時(shí)為寶寶清潔口腔和牙齦。操作者洗凈雙手，用消毒紗布裹住食指，蘸白開(kāi)水，逐一清潔口腔各部位，再換一塊紗布輕輕按摩牙齦。
喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
盡量采取母乳喂養(yǎng)：寶寶有力吸吮母乳的動(dòng)作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計(jì)的奶嘴。同時(shí)，盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進(jìn)食，避免形成對(duì)奶瓶的依賴(lài)性。
母乳是嬰兒的最好食物：國(guó)外兒科專(zhuān)家指出，盡管母乳也是甜的，但乳牙長(zhǎng)時(shí)間浸泡在母乳里卻不會(huì)被蛀壞。母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛；母乳中還含有寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需的鈣質(zhì)，這也是吃母乳的寶寶為什么不會(huì)過(guò)早爛牙的原因。
媽咪應(yīng)積極治療齲齒：媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因?yàn)椋x齒是細(xì)菌感染，媽咪可能會(huì)通過(guò)給寶寶喂飯、喂水感染他們。
避免不正確的哺乳姿勢(shì)：人工喂養(yǎng)時(shí)，寶寶吃奶的姿勢(shì)、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對(duì)牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢(shì)，使寶寶吮吸時(shí)下頜前伸運(yùn)動(dòng)近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。
3、6-12個(gè)月
重點(diǎn)：寶寶6個(gè)月前后，出第一顆乳牙，并陸續(xù)出齊四顆乳切牙。要清潔牙齒、按摩牙齦，幫助出牙。
用具：白開(kāi)水、消毒紗布；刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙餅；消毒棉棒；指套牙刷。
操作：
兩頓奶之間要喝些白開(kāi)水，吃奶后用紗布清潔口腔。（具體做法請(qǐng)參考“0-6個(gè)月”的1-2操作）。
初出牙時(shí)嬰兒唾液量增加、流涎、喜咬硬物或?qū)⑹址湃肟谥校溉闀r(shí)咬乳頭。這可能是牙齒接近萌出壓迫牙齦神經(jīng)所引起的反射作用或異常感覺(jué)造成的。這時(shí)不妨給嬰兒清潔的光滑木棒或塑料小棒，刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙餅，以使嬰兒咬這些東西時(shí)得到適當(dāng)好的刺激使牙齒穿透牙齦。
可以用棉棒蘸清水幫助寶寶清潔牙齒。
可以用指套牙刷幫助寶寶刷牙。
4、1-3歲
重點(diǎn)：20顆乳牙陸續(xù)出齊，要預(yù)防齲齒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。齲齒是一種細(xì)菌感染性疾病，感染來(lái)源于照顧者，其中最主要的是母親。變形鏈球菌是最主要的致齲細(xì)菌，90%以上的成年人攜帶，只是致齲性高低不同。但這一細(xì)菌在初生嬰兒的口中并不存在，1歲以后是重要的感染窗口期。在這一易感時(shí)期如果沒(méi)有感染，以后細(xì)菌就很難在口腔中生存；如果被感染，細(xì)菌將一生存在，難以徹底清除。
用具：漱口水；指套牙刷→兒童牙刷。
操作：
繼續(xù)按6-12個(gè)月的方法保護(hù)寶寶的乳牙。
幫助寶寶早晚刷牙，教會(huì)寶寶飯后或吃東西后會(huì)漱口。
注意：
1、作為父母不要和嬰兒口對(duì)口親嘴，不要咬碎食物喂養(yǎng)寶寶，不要共用餐具，也不要用嘴吹寶寶的牛奶、菜湯。這一切都是為了阻擋親子之間唾液的交融，截?cái)嘧冃捂溓蚓鷤鞑サ耐緩健?/p>
2、防齲是這一時(shí)期的重點(diǎn)。使用含氟牙膏是防齲的重要手段，可以考慮從3歲開(kāi)始使用兒童含氟牙膏。
3、從3歲開(kāi)始可以考慮做1次乳磨牙窩溝封閉或全口牙齒涂氟。
4、控制寶寶吃糖。斷奶后，每天飲食中要有五谷雜糧、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；平時(shí)，多吃蔬菜和水果，少吃冰激淋、糕點(diǎn)、糖塊等易粘在牙齒上的細(xì)軟食物。
5、避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動(dòng)作。
溫馨貼士
1、窩溝封閉的最佳時(shí)間：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。
2、定期牙齒檢查：可使寶寶有病早治，無(wú)病預(yù)防。一般來(lái)講，0-5歲時(shí)每隔2-3個(gè)月檢查一次；6-12歲時(shí)每隔半年檢查一次，12歲以上每年檢查一次。
乳牙是兒童期間的咀嚼器官，又是未來(lái)恒牙萌出的向?qū)�，乳牙的好壞�?duì)于孩子的健康發(fā)育有著舉足輕重的影響。病態(tài)的乳牙即使換成恒牙后，也會(huì)造成牙齒咬合不齊、齲齒等。因此，寶寶出生后，要盡量采取母乳喂養(yǎng)，注意多喝白開(kāi)水，多吃新鮮蔬果，少喝糖分高的飲料或食物，對(duì)預(yù)防齲齒具有重要作用。為了寶寶牙齒的健康，媽媽們趕快行動(dòng)起來(lái)吧！
任何時(shí)候一旦發(fā)生齲病就要及時(shí)就醫(yī)治療，以終止病變的發(fā)生發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形和功能，可以有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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