媽媽怎么正確的檢測(cè)寶寶聽(tīng)力

　　每位媽媽都希望自家寶寶有對(duì)健康的“順風(fēng)耳”，可要是在居家生活中，寶寶看起來(lái)有什么不對(duì)的地方，該依據(jù)什么來(lái)判斷呢？想送寶寶去有關(guān)機(jī)構(gòu)檢測(cè)聽(tīng)力的話，會(huì)有哪些機(jī)構(gòu)接受檢測(cè)，費(fèi)用又如何？本文就將從以上幾個(gè)方面來(lái)告訴媽媽。

　　寶寶聽(tīng)力的好壞將影響寶寶說(shuō)話的能力，更影響寶寶智力的發(fā)展。寶寶越小，越不容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就越容易耽擱。所以，媽媽切不可小視寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題。居家生活中，如何檢測(cè)寶寶的聽(tīng)力，該從哪幾個(gè)方面入手呢？

　　行為觀察

　　家庭自我檢測(cè)中，最常用到的是“行為觀察”，也就是看寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)是否正常。寶寶的月齡不同，他在聽(tīng)到聲響后的表現(xiàn)也是不一樣的。

　　寶寶的正常表現(xiàn)：

　　一般而言1—2個(gè)月的寶寶，他對(duì)較大聲音的反應(yīng)很強(qiáng)烈，比如家中的關(guān)門聲很大或者有玻璃杯打碎時(shí)，寶寶就會(huì)有驚跳的表現(xiàn)；還比如過(guò)新年放鞭炮，“劈劈啪啪”的鞭炮聲也會(huì)讓寶寶嚇得哭起來(lái)。

　　如果寶寶6個(gè)月了，他對(duì)聲音的辨別就會(huì)敏銳一些，他的表達(dá)也會(huì)更清楚。當(dāng)寶寶在另一個(gè)房間里哭的時(shí)候，媽媽的安撫聲如“乖，寶寶，別哭，媽媽就來(lái)了”之類的話就會(huì)讓寶寶安靜下來(lái)，并有可能平息寶寶波動(dòng)的情緒。

　　當(dāng)寶寶9個(gè)月時(shí)，他已經(jīng)可以爬行甚至走路了，這時(shí)，如果有一個(gè)較小的對(duì)象如積木等在寶寶身旁落到地上，寶寶就會(huì)上下左右尋聲去找。

　　寶寶的異常表現(xiàn)：

　　若當(dāng)寶寶聽(tīng)力出現(xiàn)障礙時(shí)，他就會(huì)有一些與眾不同的表現(xiàn)。媽媽越早發(fā)現(xiàn)，就越容易進(jìn)行干預(yù)，也就越容易搶救寶寶的聽(tīng)力。

　　媽媽可以注意一下，如果家里3個(gè)月以下的寶寶對(duì)于突然發(fā)生的巨響毫無(wú)反應(yīng)；或者到了半歲以后寶寶還不會(huì)尋找聲音來(lái)源；又或者過(guò)了1歲寶寶對(duì)于爸爸媽媽講的話無(wú)法理解、叫不出“爸爸、媽媽”；甚至寶寶24個(gè)月了，還不能說(shuō)兩個(gè)字以上的短句。這時(shí)，媽媽可就要特別留意寶寶在聽(tīng)力上面的發(fā)展，必要的話，要及時(shí)送寶寶去檢測(cè)和診斷。

　　而超過(guò)24個(gè)月的較大寶寶，他常表現(xiàn)出的語(yǔ)言障礙及反應(yīng)遲鈍就比較明顯了，如：要求別人重復(fù)講話；將電視機(jī)、收音機(jī)的音量調(diào)得很高；看電視時(shí)歪著頭，將耳朵靠近電視機(jī)；聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫；對(duì)電話鈴聲、門鈴聲無(wú)反應(yīng)等，這時(shí)候媽媽可要及時(shí)將寶寶送到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療。

　　語(yǔ)言發(fā)育

　　語(yǔ)言發(fā)育的基本描述

　　寶寶的語(yǔ)言發(fā)育，也代表他的聽(tīng)力是否正常。下面的一些描述，雖然不是絕對(duì)對(duì)應(yīng)每個(gè)寶寶的，但也可以作為檢測(cè)寶寶聽(tīng)力是否正常的一個(gè)依據(jù)，如3、4個(gè)月的寶寶開(kāi)始發(fā)出一些喃喃母語(yǔ)，當(dāng)寶寶6個(gè)月時(shí)，他說(shuō)出的就是一些有語(yǔ)調(diào)的聲音了。而當(dāng)寶寶9個(gè)月大，他就會(huì)模仿大人發(fā)出的聲音。若媽媽說(shuō)“啦……啦……”，寶寶就會(huì)回應(yīng)“啦……啦……”。到了1歲，寶寶開(kāi)始自主發(fā)音了，他就會(huì)有意識(shí)地發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等一些簡(jiǎn)短的詞語(yǔ)。

　　寶寶遲說(shuō)話與聽(tīng)力障礙引起的說(shuō)話困難的區(qū)別

　　常有媽媽對(duì)寶寶遲遲不肯說(shuō)話感到疑惑，而懷疑是不是自家寶寶聽(tīng)力有問(wèn)題。這里，我們有一個(gè)方法，可以區(qū)別寶寶是否是因?yàn)槁?tīng)力問(wèn)題引起的說(shuō)話困難。

　　1、如果寶寶的聽(tīng)力有重度障礙，那他根本就不會(huì)講話。如果寶寶的聽(tīng)力有輕度障礙，那寶寶對(duì)大人的指示就不會(huì)理解，并會(huì)顯得很木訥。

　　2、如果寶寶的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，只是開(kāi)口的時(shí)間比較晚，那他就會(huì)聽(tīng)得懂大人的指示，并表現(xiàn)出服從命令。這樣的寶寶，只要耐心教導(dǎo)，說(shuō)話是遲早的事。

　　怎樣檢測(cè)寶寶的聽(tīng)力

　　1、表聲檢查法 一般采用秒表，記錄聽(tīng)到表聲的距離，并與正常耳比較（受試耳聽(tīng)距/正常耳聽(tīng)距）。

　　2、耳語(yǔ)檢查法 在長(zhǎng)6m的靜室內(nèi)進(jìn)行。以耳語(yǔ)強(qiáng)度說(shuō)出常用詞匯，記錄受試耳可以聽(tīng)清的距離并與正常耳比較（受試耳聽(tīng)距/正常耳聽(tīng)距）。

　　3、音叉檢查法 音叉放于距耳道口約lcm處，聽(tīng)得者為“氣導(dǎo)”；置于顱骨上聽(tīng)得者為“骨導(dǎo)”。

　　4、純音測(cè)聽(tīng) 以電子純音聽(tīng)力計(jì)施加倍頻程頻率純音檢測(cè)受試耳聽(tīng)閾。對(duì)有聽(tīng)力損失者應(yīng)分別以氣導(dǎo)和骨導(dǎo)進(jìn)行檢測(cè)，以利于區(qū)別聽(tīng)力損失的性質(zhì)。氣導(dǎo)檢測(cè)時(shí)，對(duì)雙耳聽(tīng)閾差超過(guò)40dB者應(yīng)在健側(cè)施加掩蔽，防止“影子聽(tīng)力曲線”。骨導(dǎo)測(cè)試應(yīng)常規(guī)在對(duì)側(cè)施加掩蔽。聽(tīng)閾記錄為“dBHL”。對(duì)疑有重振現(xiàn)象者，可進(jìn)行雙耳響度平衡試驗(yàn)或短增量敏感指數(shù)（SISl）試驗(yàn)。

　　5、聲阻抗測(cè)聽(tīng) 主要用于對(duì)中耳功能狀態(tài)的檢查。其基本測(cè)試項(xiàng)目有：鼓膜平面靜態(tài)聲順值測(cè)定，鼓室圖和鐙骨肌反射測(cè)試。靜態(tài)聲順值以聲阻抗等效容積表示。鼓室圖測(cè)量以220Hz探測(cè)音測(cè)試，外耳道壓力在+1。96～一1。96kPa（+200～—200mmH2O）之間連續(xù)變化，將各壓力下的聲順值相連得出鼓室圖曲線，分為A，B和C型曲線，其中A型又可分As和Ad兩個(gè)亞型。鐙骨肌反射可以協(xié)助判斷聽(tīng)骨鏈活動(dòng)狀況，還可以用于分析有無(wú)中樞病變及協(xié)助面神經(jīng)損傷定位。

　　6、電反應(yīng)測(cè)聽(tīng) 利用疊加平均技術(shù)記錄聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聲誘發(fā)電位，判斷聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能狀態(tài)，分析耳科和神經(jīng)科的某些疾患。目前用于臨床的主要有耳蝸電圖，聽(tīng)性腦干反應(yīng)和中潛伏期反應(yīng)。電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)檢查除對(duì)噪聲環(huán)境有與純音測(cè)聽(tīng)的同樣要求。