關(guān)于寶寶嘔吐是什么原因

　　一、寶寶嘔吐是什么原因

　　1, 喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng)：新生兒期喂奶過多，奶的配方不當(dāng)，吃奶時(shí)吞入大量空氣；嬰兒及幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化。

　　2,消化功能異常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎及敗血癥等疾病時(shí)，在高燒，惡心，食欲減退的同時(shí)，常伴有嘔吐。

　　3,消化道感染性疾�。何秆�，腸炎，痢疾，闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐，此時(shí)多會伴有惡心，腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。

　　4,神經(jīng)系統(tǒng)疾�。耗X炎，腦膜炎，頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無惡心并呈噴射性為特點(diǎn)，但往往同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀，如頭痛，精神萎靡，嗜睡，甚至抽風(fēng)，昏迷等。

　　5,精神因素：有些孩子可能會因?yàn)槟承┰�因造成的精神過度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐，再發(fā)性嘔吐這種病有時(shí)也與精神因素有關(guān)。

　　6,中毒：包括各種中毒，如食物中毒，有毒動物，植物中毒及藥物，農(nóng)藥中毒等，幾乎都有嘔吐癥狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點(diǎn)，可供鑒別。

　　7,其他：內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏�。▋�(nèi)耳膜迷路積水）嘔吐比較劇烈，但多伴有眩暈，視物旋轉(zhuǎn)；寶寶先天性消化道畸形，如胃扭轉(zhuǎn)，肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲時(shí)嘔吐也比較嚴(yán)重。

　　二、寶寶嘔吐的治療方法有哪些

　　1、病因治療

　　積極治療原發(fā)病。積極處理原發(fā)疾病十分重要。如因腸道內(nèi)或腸道外感染所致者應(yīng)控制感染。消化道畸形或機(jī)械性腸梗阻應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)解除梗阻。停用引起嘔吐的藥物，糾正不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法。急性中毒應(yīng)及時(shí)洗胃。

　　2、一般治療

　　嚴(yán)密觀察病情，記出入量，注意嘔出物及大便的性狀。注意體位，多采取頭高、右側(cè)臥位或平臥位，嘔吐小兒頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物吸入呼吸道。嘔吐劇烈者或疑為外科性疾患應(yīng)暫時(shí)禁食。對新生兒吞咽羊水所致的嘔吐可用1%碳酸氫鈉或清水洗胃1次。

　　3、對癥治療

　　溢乳者應(yīng)改善哺乳方法，喂乳時(shí)注意采取正確的嬰兒體位，喂后將其抱起伏在成人肩上同時(shí)拍背，使胃中氣體充分排出。

　　可根據(jù)情況使用解痙劑（如阿托品、顛茄合劑）、鎮(zhèn)靜劑（如氯丙嗪、異丙嗪）。甲氧氯普胺（滅吐靈2、5～5mg/次）有中樞鎮(zhèn)吐作用。須注意嬰兒由于血腦屏障不健全，可致錐體外系統(tǒng)癥狀。外科性疾患如機(jī)械性腸梗阻、腸穿孔腹膜炎等致的嘔吐，上述藥物應(yīng)慎用。有水、電解質(zhì)及酸堿失衡者應(yīng)靜脈補(bǔ)液給予糾正。明顯腹脹者應(yīng)胃腸減壓。

　　三、寶寶嘔吐的癥狀有哪些

　�。�1）時(shí)間和次數(shù)：嘔吐開始出現(xiàn)的時(shí)間和每天嘔吐的次數(shù)因疾病可有明顯差別，如新生兒生后數(shù)小時(shí)內(nèi)開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復(fù)嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因，前者可能誤咽母血所致，后者則食管裂孔疝機(jī)會較多。

　�。�2）方式：可呈溢出樣，如奶汁從新生兒口角少量流出，或自口內(nèi)反流涌出，或從口腔大量吐出，或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出，在新生兒期前者可能是生理性的，后者則多見于先天性肥厚性幽門狹窄。

　�。�3）內(nèi)容和性質(zhì)：對診斷消化道梗阻有重要的參考價(jià)值。

　�、偾辶粱蚺菽瓲钫骋�，未消化的奶汁或食物：表示唾液下行受阻，梗阻在賁門以上，見于新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食物炎所致的食管狹窄和賁門失弛緩癥等。

　�、谡骋�，乳凝塊，胃內(nèi)容物：表示幽門部有梗阻，見于新生兒幽門肥厚性狹窄，幽門瓣膜及年長兒胃潰瘍后幽門瘢痕性狹窄時(shí)，偶見幼兒誤咽化學(xué)性腐蝕液體后，當(dāng)含有少量血液或咖啡時(shí)可見于各年齡小兒的食管裂孔疝和胃食管反流，進(jìn)食過量可吐酸味不消化食物。

　　四、寶寶嘔吐的診斷方法

　　1、急性胃腸炎：小兒多見類型為急性單純性胃炎，可因飲食不當(dāng)或服用藥物所致，表現(xiàn)為上腹部不適，疼痛，惡心，嘔吐，食欲減退，一般不嚴(yán)重，臨床上常見由于進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物所引起急性胃腸炎，癥狀輕重不一，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或24h內(nèi)發(fā)病，惡心，嘔吐，腹痛較劇烈，常伴水樣腹瀉，重者伴發(fā)熱，失水，酸中毒甚至休克，一般病程較短，經(jīng)治療1～2天病情即好轉(zhuǎn)。

　　2、病毒性肝炎：起病早期常出現(xiàn)嘔吐，黃疸出現(xiàn)后嘔吐漸減輕。

　　3、膽道蛔蟲：本病為陣發(fā)性右上腹劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，常吐蛔蟲或膽汁。

　　4、急性闌尾炎：其主要癥狀是腹痛，可伴惡心，嘔吐或腹瀉，嘔吐多在腹痛開始后數(shù)小時(shí)發(fā)生，一般不重。

　　5、先天性食管閉鎖（congenitalesophagealatresia）：共分5型，其中第Ⅲ型（食管上端為盲管伴食管下端氣管瘺）最為常見，約占總數(shù)的85%～95%，孕婦常有羊水過多史，最早的癥狀是唾液增加，生后不久即見唾液從口腔和鼻孔不斷涌出，生后第1次喂水或乳即發(fā)生嘔吐，嗆咳，青紫，呼吸困難甚至窒息，吸引口鼻分泌物后，癥狀可緩解，易合并吸入性肺炎和肺不張，由口腔插入8號尿管至8～12cm時(shí)，受阻折回，攝X線造影即可確診。

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