寶寶母乳性黃疸怎么辦

　　新生兒黃疸中有一種稱為母乳性黃疸，一般在生后4~5天出現(xiàn)，逐漸加重、升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后逐漸減輕，3~12周恢復(fù)正常。在寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸的時(shí)候，很多媽媽都擔(dān)心不已，母乳性黃疸是什么？需要處理嗎？

　　母乳性黃疸最早是從20世紀(jì)60年代開(kāi)始報(bào)道，當(dāng)時(shí)發(fā)病率大約1%~2%，隨著以后人們對(duì)母乳性黃疸的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，從80年代文獻(xiàn)報(bào)道的發(fā)生率就有逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道現(xiàn)在正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生28天黃疸發(fā)生率大約9.2%，實(shí)際上發(fā)生率要比報(bào)道的數(shù)量大的多。

　　母乳性黃疸主要特點(diǎn)是新生兒母乳喂養(yǎng)后血液中的未結(jié)合膽紅素升高，表現(xiàn)出黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是出生后3~4天，黃疸高峰時(shí)間是在出生后5~7天；晚發(fā)型母乳性黃疸出生后6~8天出現(xiàn)，黃疸高峰時(shí)間是在出生后2~3周，黃疸消退時(shí)間可達(dá)6~12周。

　　母乳性黃疸三大原因：

　　1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

　　2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高；對(duì)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

　　3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

　　母乳性黃疸怎樣預(yù)防？

　　早期預(yù)防母乳性黃疸，一是對(duì)生后3-4天的新生兒要增加哺喂次數(shù)，但每次量不宜過(guò)多。吸吮刺激腸蠕動(dòng)，減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)充配方奶或其他代乳品，使嬰兒免于饑餓狀態(tài)，防止膽汁瘀積。二是可以早期對(duì)新生兒預(yù)防性苯巴X妥。苯巴X妥是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性誘導(dǎo)劑，可以減少新生兒的膽紅素重吸收，降低血中膽紅素水平，防止高膽紅素血癥。三是對(duì)已有母乳性黃疸發(fā)生的患兒，可在不停止母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用思密達(dá)1.5克，與10%葡萄糖溶液勻和喂服，每8小時(shí)一次，可促進(jìn)黃疸較早消退，保證嬰幼兒健康發(fā)育。

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