寶寶突發(fā)闌尾炎怎么辦

　　小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科疾病中最常見的急癥。對(duì)小兒、特別是嬰幼兒來(lái)說(shuō)，闌尾炎的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要，如果延誤治療，即可引起其他并發(fā)癥。因此，作為父母，就應(yīng)該對(duì)小兒闌尾炎的癥狀、治療與護(hù)理有所了解。

　　闌尾炎俗稱“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發(fā)了炎癥，進(jìn)而發(fā)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性兩種，二者之間又有一定聯(lián)系。

　　小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6～12歲最為常見，占90%，3歲以下少見，新生兒罕見。嬰幼兒急性闌尾炎發(fā)病率雖低，但其診斷困難，穿孔率高，術(shù)后并發(fā)癥多，因而更應(yīng)該早診斷早治療。

　　小兒急性闌尾炎的致病原因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。具體原因可能有以下幾點(diǎn)：

　　1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；

　　2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因；

　　3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長(zhǎng)時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　急性闌尾炎有哪些癥狀？

　　1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現(xiàn)及體征是急性腹痛，并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周圍及上腹部，之后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體時(shí)，出現(xiàn)右下腹固定壓痛。

　　2、發(fā)熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現(xiàn)低熱，小兒腹痛持續(xù)6～8小時(shí)后體溫在37.5℃～38℃左右，此后，體溫隨病情發(fā)展，可逐漸升至38℃～39℃；如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神不振等癥狀；嬰兒急性闌尾炎初期均表現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。

　　3、其他癥狀——當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，患兒腹部肌肉緊張，有壓痛，拒絕他人按壓右下腹及全腹部，有時(shí)伴有腹瀉；患兒喜側(cè)臥位，走路時(shí)腰不能伸直，彎向右側(cè)；梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣，引起陣陣較重的腹痛。

　　不及時(shí)治療有哪些危害？

　　專家建議，一旦確診為急性闌尾炎，就應(yīng)該及早手術(shù)切除闌尾。特別是嬰幼兒，患了闌尾炎一定要早診斷早治療。延誤治療，會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重危害。

　　小兒急性闌尾炎就醫(yī)指征

　　總體原則：對(duì)于小兒急性闌尾炎，醫(yī)生建議能手術(shù)的要盡早手術(shù)切除發(fā)炎的闌尾。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及外科專業(yè)水平的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)小兒闌尾炎的手術(shù)效果是較令人滿意的，父母可以放心。

　　手術(shù)治療

　　1、對(duì)化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎，一經(jīng)明確診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療；

　　2、如患兒病程較長(zhǎng)，經(jīng)保守治療后，闌尾炎癥被控制在局部，形成包塊，經(jīng)B超檢查確定包塊內(nèi)有膿液，可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)，切開闌尾膿腫，將膿液引流出來(lái)；

　　3、對(duì)尚未完全確診的患兒進(jìn)行保守治療6～12小時(shí)后，病情沒有好轉(zhuǎn)或加重者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療；

　　4、對(duì)出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流。手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，用抗生素或中藥配合治療；

　　5、患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)。特別是有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性腹痛的患兒，由于闌尾腔內(nèi)有慢性炎癥，影響病兒正常生活者，應(yīng)及早手術(shù)，切除闌尾。

　　保守治療

　　1、保守治療期間，可根據(jù)患兒實(shí)際情況，食清淡的食物，以調(diào)節(jié)腸胃功能；

　　2、闌尾膿腫未形成前，不適宜引流，應(yīng)進(jìn)行保守治療。要保證患兒臥床休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腫物破裂，炎癥擴(kuò)散；

　　3、局部可配合物理療法。

　　如何預(yù)防小兒急性闌尾炎？

　　由于小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確，為了盡量避免寶寶患上闌尾炎，媽媽可以從以下

　　幾個(gè)方面來(lái)注意：

　　飲食 引導(dǎo)寶寶形成健康的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食；

　　活動(dòng) 不要讓寶寶飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)；

　　驅(qū)蟲 如寶寶有腸道寄生蟲，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療；

　　鍛煉 增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)ABC

　　1、手術(shù)后1周內(nèi)，要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥、打針、量體溫、看傷口。注意不要讓患兒著涼；

　　2、患兒手術(shù)后，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，一般術(shù)后24小時(shí)便可以下床做適當(dāng)活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生；

　　3、術(shù)后對(duì)寶寶的飲食沒有特殊要求。

　　早教網(wǎng)專家特別提示

　　3歲或4歲以內(nèi)的嬰幼兒患闌尾炎后，癥狀多不典型，病情發(fā)展快，很容易產(chǎn)生誤診，穿孔率高。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、哭鬧不安、發(fā)熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等癥狀時(shí)，一定不能放松對(duì)急性闌尾炎的警惕。

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