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小兒支氣管哮喘的治療方法
小兒支氣管哮喘是小孩竟然會發(fā)生的一種常見慢性炎癥疾病,相信很多人對此也是有所知道的。那大家知道小兒支氣管哮喘的癥狀有哪些嗎?知道小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些嗎?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。
小兒支氣管哮喘病因
對于很對家長來說,往往都不知道自己的孩子為什么會患上小兒支氣管哮喘這種疾病。那是什么病因?qū)е滦『a(chǎn)生支氣管哮喘的呢?下面我們就一起來看一下吧。
1.過敏原
①引起感染的病原體及其毒素
小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),尤其是病毒及支原體感染。嬰幼兒哮喘中絕大多數(shù)是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等,F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性免疫球蛋白IgE介導Ⅰ型變態(tài)反應而發(fā)生喘息。其他如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。
②吸入過敏原
通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應用皮膚試驗顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應原,在呼吸道變態(tài)反應性疾病中占有一定重要地位。兒童期對螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存的最短適宜季節(jié),因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見。此外,吸入變應原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。
③食入過敏原
含有過敏原的食物主要有牛奶,蛋類,魚蝦蟹等。而產(chǎn)生食物過敏的小孩大多數(shù)都是處于嬰兒期。
2.非特異性刺激物質(zhì)
如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時油氣味及油膝味)等。這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管黏膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.氣候
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,?杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
4.精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學者證明在情緒激動或其他心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮。
5.遺傳因素
遺傳是小兒支氣管哮喘的主要病因之一,往往在家族史上有支氣管哮喘的病例的話,患兒也是很容易患上支氣管哮喘的哦。
6.運動
國外報道大部分哮喘患兒,運動常可激發(fā)哮喘,又稱運動性哮喘,多見于較大兒童,劇烈持續(xù)(5~10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘,其發(fā)生機理是免疫性的。
7.藥物
藥物引起的哮喘也較常見。主要有兩類藥物,一類是阿司匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘,如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿司匹林三聯(lián)癥;其他類似藥物有消炎痛、甲滅酸等,引起哮喘的機理可能為阿司匹林抑制前列腺素合成,導致環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量減少,釋放化學介質(zhì)引起哮喘,這類哮喘常隨年齡增長而減少,青春期后發(fā)病見少。另一類藥物為作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其他如碘油造影,磺胺藥過敏也?烧T發(fā)哮喘發(fā)作。
以上為誘發(fā)哮喘的常見危險因素,有些因素只引起支氣管痙攣,如運動及冷空氣;有些因素可以突然引起哮喘的致死性發(fā)作,如藥物及職業(yè)性化學物質(zhì)。
小兒支氣管哮喘臨床表現(xiàn)
(一) 喘息性支氣管炎
臨床表現(xiàn)為支氣管炎伴喘息,喘息隨炎癥控制而消失;雖有喘鳴但無明顯呼吸困難;發(fā)作緩慢,而非驟然發(fā)作或突然停止,病程持續(xù)1周左右;隨年齡增長,喘息發(fā)作次數(shù)逐漸減少,但仍有10%左右的喘息性支氣管炎日后轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟?/p>
(二) 毛細支氣管炎
又稱喘憋性肺炎,其臨床表現(xiàn)酷以哮喘,此病多見于1歲以內(nèi)嬰兒,冬春兩季多發(fā),可呈流行性,其呼吸困難發(fā)生比較緩慢,對支氣管擴張劑反應較差。
(三) 氣道異物
也可出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,但因異物阻塞多在氣管或大支氣管,主要表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側(cè)氣管內(nèi),喘鳴音及其他體征僅限于患側(cè),患側(cè)有時還可聽到異物拍擊音。X線及支纖維支氣管鏡檢查可助診斷及治療。
(四) 熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病相似,主要鑒別為白細胞總數(shù)常增高達(10-25)X109/L,分類中嗜酸粒細胞明顯增高,周圍血中此類細胞長期超過6%。X線胸片可見云霧狀陰影,并有多變,游走性;純浩鸩∏翱捎屑纳x病史。
(五) 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難,但無顯著的陣發(fā)性發(fā)作現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗陽性,X線胸片檢查有助于診斷。
小兒支氣管哮喘的治療方法
1、減少環(huán)境致敏因素
每天要保持居室清潔、通風。床單被褥及枕頭要常清洗,避免使用鴨絨或化纖被褥,內(nèi)衣褲最好采用棉 制品。家中最好不要養(yǎng)貓、狗及小鳥等小寵物,如果肯定花草會引起小兒支氣管哮喘過敏,就不要在室內(nèi)種養(yǎng)會致敏的花草。盡量不帶孩子去人多、空氣污濁的公共場所,如果每年能帶小孩到農(nóng)村或空氣新鮮的山區(qū)度假一段時間,對小兒支氣管哮喘的控制將大有益處。另外,在感冒流行季節(jié),每隔2-3天用醋或區(qū)艾條熏蒸居室,或加服一些抗病毒中藥,可以預防流感引發(fā)哮喘。
2、注重飲食調(diào)整
對小兒支氣管哮喘患者總的飲食原則是清淡、易消化、營養(yǎng)平衡。可多吃含維生素豐富的水果、蔬菜,少吃過甜、過咸、過冷或過熱的食物,尤其是對辛辣、煎炸、肥膩之品要忌食,盡量不吃含添加劑、調(diào)味品太多的食品。體質(zhì)較虛弱的小兒支氣管哮喘患者,當病情穩(wěn)定時,可輔以必要的食療方法。
3、加強體質(zhì)鍛煉
加強鍛煉能促進小兒支氣管哮喘兒童的新陳代謝,改善呼吸功能,從而提高機體對溫度和外界環(huán)境變化的適應能力,還能促進食欲,有助保持精神愉快,加快身體的恢復。耐寒力鍛煉對小兒支氣管哮喘很有好處,但必須循序漸進,持之以恒。如夏季時參加游泳,冬天選擇晨跑、晨操、打球等項目。尤其是冬季,可安排每天1-2小時耐寒力。其次是平時要常進行肺功能鍛煉,如練口琴、吹氣球等,再就是多唱唱歌、大聲閱讀也是非常有益的。當然,鍛煉計劃一定要循序漸進,在有關(guān)專家指導進行更好。
4、保持良好的情緒
因為支氣管哮喘也是一種心身疾病,其發(fā)病常與神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有關(guān)。因此家長應特別注意調(diào)節(jié)兒童的情緒狀態(tài)。由于哮喘屬慢性病而且易反復發(fā)作,家長應有足夠的耐心,給孩子多一份關(guān)愛,少一份訓斥和恐嚇,不要動輒就對孩子發(fā)脾氣。對較大的兒童應讓他們多了解自己的病情、預后,幫助其樹立信心,自學配合治療,以期早日康復?傊议L應盡量創(chuàng)造一個和睦的家庭氛圍,從小培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活習慣,讓孩子的心境平和、開朗,處處感到家庭的溫暖,這樣有助于兒童遠離不必要的焦慮和恐懼,對孩子身體的康復是很有好處的。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于小兒支氣管哮喘的一些病因以及小兒支氣管哮喘的癥狀,相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了治療小兒支氣管哮喘的一些方法了。因此,當孩子患上小兒支氣管哮喘的時候,家長們一定要及時的進行治療哦,不能托,以免病情加重。
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