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治療小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的方法
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴重危害兒童身心健康的疾病，而且在我們生活中是比較常見的。那患上小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位有什么癥狀呢?小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥狀
1、當小兒患上先天性髖關(guān)節(jié)脫位的話，則會導致小兒大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對稱，而且患側(cè)的皮皺比較多。
2、患兒會陰部增寬，雙側(cè)脫位時更為明顯。
3、患者髖關(guān)節(jié)活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。常處于屈曲位，不能伸直。
4、患者肢體短縮。
5、小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，則有時下肢會出現(xiàn)彈響聲或者是彈響感，從而會使得患兒出現(xiàn)哭鬧情況。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥
髖關(guān)節(jié)脫位，尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠，手術(shù)指征未掌握，未弄清阻礙復位因素和固定不當?shù)仍蛩隆６鄶?shù)可以避免。
常見并發(fā)癥
(一)再脫位
常因阻礙復位因素未消除。X線出現(xiàn)假象，換石膏時不小心，前傾角過大或髖臼發(fā)育不良，因而即使復位后，還是較易再脫位。
(二)股骨頭缺血性壞死
這類併發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大，損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
(三)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病
這個癥狀屬于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位晚期才會有的一種癥狀，而且如果年齡較大的時候最手術(shù)的話，則往往在成年互毆難以避免出現(xiàn)這類并發(fā)癥。
(四)股骨頭骨骺分離
股骨上段骨折，坐骨神經(jīng)損傷等 這些均為牽引不足，復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起，一般均可避免。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法
對先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療應強調(diào)早期診斷，嬰兒期的治療效果最佳，年齡越大效果越差，一般認為2～3歲后治療，即使非常成功。于35歲以后，都將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛，因此大多數(shù)學者強調(diào)要對新生兒進行普查，以便早期診斷與治療是獲得痊愈的重要措施。
畸胎性脫位，目前尚無良好的治療方法，一般需作切開復位，但效果不好。典型性先天性髖脫位，若能早期正確治療，在正常功能刺激下，發(fā)展成正常髖關(guān)節(jié)可能性很大。
在3歲以內(nèi)治療者，有很高治愈率，隨著年齡的增長，股骨頭和髖臼的骨性成份增加，可塑性減少，病理變化加重，雖經(jīng)正確治療，功能難于達到正常。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后并發(fā)癥
1、傷口感染、愈合不良
應定期觀察傷口情況，術(shù)中放置引流管。放置皮下積液。預防性應用抗菌素，術(shù)后定期換藥。
2、術(shù)后股骨頭壞死情況
目前國內(nèi)外治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的股骨頭壞死情況均較常見。有報道其發(fā)生率在30%以上，甚至到達50%左右，也是目前難以解決的問題。
3、復位后再脫位
即髖關(guān)節(jié)再脫位的情況。無論經(jīng)過任何治療方法的患兒均有再脫位的情況發(fā)生，一旦發(fā)生再脫位的情況必須先分析原因，并將治療方法進行升級，一旦出現(xiàn)需要再次行手術(shù)治療，可能需要進行三聯(lián)截骨手術(shù)完全改變髖臼朝向。
4、內(nèi)固定斷裂
術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動，由于外傷等原因造成內(nèi)固定斷裂。一旦出現(xiàn)需要及時到醫(yī)院就診，必要時再次手術(shù)治療。
5、皮膚壓瘡
患兒經(jīng)過石膏固定治療后多少均會出現(xiàn)皮膚壓瘡，一旦石膏壓迫解除后壓瘡均可以通過換藥、消毒等措施經(jīng)過1周時間治愈。無需特殊處理。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的飲食
1、應增進營養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)的食物
如魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質(zhì)。多飲水，多食蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉等。
2、忌食剌激性食物
如辣椒、芥末等，香煙、飲酒等嗜好應戒除。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位預防
一、家庭護理要點
1、寶寶睡的床褥要選稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，對病情康復不利。
2、患兒的褲子要稍大一些，最好是有背帶的那種，這能使寶寶自由地活動腿腳，伸展髖關(guān)節(jié)和膝蓋。
二、日常關(guān)注要點
1、平時抱或背患兒的時候，要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。
2、寶寶學會站立后，留心其兩腿是否有長短。
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