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淺談小兒紫癜治療方法

時(shí)間:2022-06-04 03:48:55 母嬰 我要投稿
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淺談小兒紫癜治療方法

  1.血熱妄行主證

  起病較急,病前多有外感風(fēng)熱史,出血傾向較重,皮膚出現(xiàn)較多瘀點(diǎn)瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

  治法:清熱解毒,涼血化斑。

  方藥:方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10~30g(先煎)、知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、玄參3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、黃連3~6g、梔子3~9g、黃芩3~9g、紫草3~12g等。

  加減:若風(fēng)熱未退者,加金銀花、連翹、板藍(lán)根。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸。

  2.氣不攝血主證

  紫癜反復(fù)出現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

  治法:益氣攝血,滋養(yǎng)化源。

  方藥:方選歸脾湯加減。黃芪6~9g、黨參(或人參)6~12g、白術(shù)3~9g、熟地3~9g、當(dāng)歸6~9g、白芍3~9g、阿膠6~18g(烊化)、三七粉1~3g(沖服)等。

  加減:肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,加服獨(dú)參湯治之。

  3.陰虛火旺主證

  皮膚粘膜散在瘀點(diǎn)瘀斑,時(shí)發(fā)時(shí)止,病程較長,兼有鼻衄、齒衄、伴見五心煩熱,盜汗,顴紅咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰清熱,涼血安絡(luò)。

  方藥:方選大補(bǔ)元煎合茜根散加減。生地6~9g、丹皮3~9g、玄參3~9g、知母6~9g、龜甲10~20g(先煎)、女貞子3~9g、旱蓮草3~9g、茜草3~12g、側(cè)柏炭3~9g、阿膠3~15g(烊化)、甘草3~6g等。

  加減:陰虛明顯者,加鱉甲、地骨皮、銀柴胡。盜汗明顯者,加生牡蠣。鼻衄齒衄者,加梔子、白茅根。睡眠不安者,加五味子、石菖蒲、珍珠母。

  4.瘀血阻絡(luò)主證

  紫斑色暗,經(jīng)久不消或時(shí)消時(shí)現(xiàn),或有瘀塊、或疼痛,痛有定處,舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄白,脈澀。

  治法:活血化瘀,通絡(luò)止血。

  方藥:方選桃紅四物湯加減。桃仁3~6g、紅花3~6g、當(dāng)歸3~9g、生地6~g、白芍3~9g、川芎3~6g、三七粉1~3(沖服)、地榆炭3~9g、側(cè)柏炭3~9g等。

  加減:大便出血者,加槐花炭、苦參。鼻衄者,加仙鶴草、藕節(jié)炭、血余炭。

  發(fā)病原因

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體,損傷脈絡(luò),離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主,臨床以陽證、熱證、實(shí)證為多,若遷延不已,反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過敏性紫癜初起系感受外邪,灼傷血絡(luò)所致,甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛,迫血妄行。若日久不愈,或反復(fù)發(fā)作,則又表現(xiàn)為氣血虧虛,瘀阻脈絡(luò),成難治之癥。

  結(jié)語:通過上文的介紹,相信大家對小兒紫癜中醫(yī)辨證治療方法已經(jīng)有了更多的認(rèn)識,中醫(yī)對小兒紫癜的病因理解也和大家介紹過了,希望大家能多了解一些關(guān)于中醫(yī)辨證的內(nèi)容哦!也希望這些內(nèi)容能夠幫助到大家哦!

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