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關(guān)于小兒便秘的相關(guān)癥狀
小兒便秘常見癥狀：
肛門疼痛、乏力、腸蠕動(dòng)減慢、新生兒便秘
一、癥狀
1、糞便干結(jié)：患兒排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅(jiān)硬，有排便困難和肛門疼痛。有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。因糞便停留于腸道內(nèi)過久還可反射性地引起全身癥狀，如精神食欲不振、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振。長(zhǎng)期攝食不足，可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。
若糞便在直腸停留過久可使局部發(fā)生炎癥，有下墜感。有時(shí)便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。嚴(yán)重便秘，大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起腸絞痛的常見原因。
2、腹脹、腹痛：自覺腹脹及下腹部隱痛、腸鳴及排氣多。偶見嚴(yán)重便秘患兒常突然腹痛，開始排出硬便，繼之有惡臭稀糞排出，中醫(yī)稱之為“熱結(jié)旁流”。
3、直腸垂脫：長(zhǎng)期便秘可繼發(fā)痔瘡或直腸脫垂。
4、病史：
(1)喂養(yǎng)史：注意食物的成分、食物的量是否適宜。
(2)排便訓(xùn)練：應(yīng)詳細(xì)詢問小兒是否經(jīng)過排便訓(xùn)練，從多大年齡起即能有意控制排便，家長(zhǎng)是否定時(shí)予以督促檢查、還是放任自流。
(3)是否經(jīng)常使用潤(rùn)滑劑或灌腸：家長(zhǎng)處于焦慮心情，對(duì)患兒便秘進(jìn)行過多干預(yù)，經(jīng)常使用潤(rùn)滑劑、導(dǎo)瀉劑、手指擴(kuò)肛或灌腸，這些均可造成直腸反射敏感性減弱，以致雖有糞塊充脹，但不足以引起有效的神經(jīng)沖動(dòng)而致便秘。
(4)藥物因素：近期有無藥物因素，如服用鈣劑、制劑、抗心律失常藥物、抗膽堿劑和抗痙攣的藥物等，皆可引起便秘。
(5)精神因素：如強(qiáng)迫廁所訓(xùn)練的歷史，環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變，精神過度緊張或抑郁，均可抑制自然排便反射。
有些患兒經(jīng)常出現(xiàn)保留大便的行為，過度控制大便可致腸功能異常。
二、診斷：
應(yīng)詳細(xì)詢問病史及排便規(guī)律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀，如腹疼、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)障礙、服用藥物史等，體檢時(shí)應(yīng)注意檢查會(huì)陰部，肛門周圍，進(jìn)行肛門指檢、注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。
如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，診斷可明確。
小兒便秘常見并發(fā)癥：肛裂、缺血性腸絞痛
一、肛裂：
齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈，且常無癥狀。
二、直腸脫垂：
直腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發(fā)病，但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。
三、腸絞痛：
“腸絞痛”是大腸痙攣所造成的疼痛，經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個(gè)不停，甚至能夠持續(xù)哭鬧個(gè)1-2小時(shí)。由于嬰兒不會(huì)講話，對(duì)于身體的不適，只會(huì)以啼哭做為主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧。
四、營(yíng)養(yǎng)不良：
營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因，如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。
發(fā)達(dá)國家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通常可以通過治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀�，�?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。
但在許多第三世界國家，營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響。
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