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嬰兒?jiǎn)苣讨舷⒌慕鉀Q方法
嬰兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象。嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊獣?huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處，會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指揮食物和空氣分流的一個(gè)特殊組織結(jié)構(gòu)，好像一個(gè)帶折葉的蓋子，能靈活地掀開(kāi)和蓋住聲門(mén)氣管。當(dāng)呼吸或說(shuō)話時(shí)，會(huì)厭向上張開(kāi)，使喉腔開(kāi)放，氣體自由出入；當(dāng)咽東西時(shí)，會(huì)厭向下，蓋住氣管，使東西不至進(jìn)入氣管內(nèi)只能進(jìn)入食道。那么是什么指揮會(huì)厭呢？當(dāng)然是人體神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)吞咽反射等一系列復(fù)雜肌群活動(dòng)來(lái)完成。新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。
嬰兒吐奶時(shí)，由于會(huì)厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈，沒(méi)有把氣管口蓋嚴(yán)，奶汁誤入了氣管，叫做“嗆奶”；還由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠完善，一些反射還很薄弱，不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧，即稱為“嗆奶窒息”。
嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
如何預(yù)防嬰兒?jiǎn)苣蹋?/strong>
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
2、姿勢(shì)體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽?xiě)牙?上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。
3、控制速度：媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。
5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽(tīng)到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。
嗆奶窒息如何急救？
就地出招 因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救；
體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。
清除口咽異物 如果媽媽有自動(dòng)吸乳器，立即開(kāi)動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出；沒(méi)有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。
刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。
輔助呼氣 重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出；待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
在上述家庭搶救的同時(shí)，撥打120呼救，或準(zhǔn)備急送醫(yī)院搶救。
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