懷孕痔瘡怎么辦

　　導(dǎo)語：孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，它的發(fā)生與妊娠期間孕婦盆腔內(nèi)動脈血流量增多以及子宮增大、腹壓升高壓迫盆腔，使痣靜脈受到壓迫回流不暢有關(guān)。主要的臨床表現(xiàn)有大便時(shí)出血，或伴痔核脫出，嚴(yán)重者伴有肛門墜脹感、貧血等。通過臨床表現(xiàn)、視診、指檢、肛門鏡檢查等方法即可明確診斷。那么孕婦得痔瘡怎么辦呢，下面是小編收藏的一些解決方法，歡迎借鑒。

　　懷孕痔瘡怎么辦

　　1、發(fā)病原因

　　其主要原因有以下三點(diǎn)：

　　(1)盆腔血容量增加： 孕6周時(shí)外周循環(huán)血開始增多，32周時(shí)增加量達(dá)1400ml。盆腔的動脈血流量約增加25%。

　　(2)性激素作用：妊娠期間出現(xiàn)的孕激素、松弛素促使血管擴(kuò)張、組織松弛。雌激素較平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛墊雌激素受體或血管平滑肌，使靜脈叢擴(kuò)張充血。另一方面作用于腸壁平滑肌，致其舒張，蠕動下降，造成便秘。

　　(3)胎兒壓迫：子宮位于直腸的前側(cè)，有些人子宮后位壓迫直腸會影響到排便。當(dāng)子宮中的小家伙越來越大時(shí)，對子宮后下方的直腸和肛門的壓力也越來越大，局部的靜脈回流就會越來越困難。

　　供血量的增加，組織的松弛，胎兒與便秘的壓迫，這三大因素大大增加了痔瘡發(fā)作的可能性。

　　孕婦痔瘡以水腫外痔、血栓外痔和嵌頓痔為主，疼痛劇烈，有時(shí)難以忍受。持續(xù)出血，嚴(yán)重時(shí)會伴大小便困難，嚴(yán)重威脅到孕婦和胎兒的健康。

　　2、治療難點(diǎn)

　　由于孕產(chǎn)婦的特殊身份，一旦發(fā)病就很難處理，治療上存在以下三難：

　　(1)用藥難。很多痔瘡藥物都含有可能會影響到胎兒發(fā)育的`成分，說明書中標(biāo)記孕婦禁用或甚用的都應(yīng)該避免使用。

　　(2)手術(shù)難。曾經(jīng)有位孕婦在7個(gè)月時(shí)突然發(fā)病，病情非常重，在萬般無奈的情況下手術(shù)，結(jié)果術(shù)后一周時(shí)出現(xiàn)早產(chǎn)，好在胎兒健康。所以孕產(chǎn)婦痔瘡一般不考慮采取手術(shù)治療。

　　(3)康復(fù)難。不能使用對癥的藥，盆腔壓力過大，康復(fù)起來會非常緩慢。

　　3、處理方法

　　(1)溫水坐浴，減少運(yùn)動，多平臥。這可能是治療孕婦痔瘡的最好“藥方”，雖然沒用任何藥。每天坐浴2～3次，如果月份過大，下蹲困難，可以側(cè)臥熱敷。

　　(2)預(yù)防便秘。

　　(3)選擇安全藥物。邁之靈是植物提取物，相對安全，可以改善微循環(huán)，消腫止痛。金黃膏外涂消腫效果非常好，都是中藥成分，外用對胎兒影響小。復(fù)方膠菜酸脂栓可以止血。

　　(4)中藥坐浴。參考處方：五倍子15g 生側(cè)柏15g 苦參30g 芒硝10g 半枝蓮10g 防風(fēng)15g 黃柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴，每次5～10分鐘，每日2次。

　　(5)手術(shù)。在萬不得已的情況可以考慮手術(shù)治療。術(shù)前首先要充分做好患者的思想工作，盡量放松，消除緊張情緒。手術(shù)的體位要采取左側(cè)臥位，這樣可以提高胎盤血流量，降低子宮活性，使子宮肌松弛，從而減少自發(fā)性宮縮。麻醉以局麻為主，麻藥選普魯卡因或利多卡因，用量應(yīng)嚴(yán)格控制在400mg以下。手術(shù)和術(shù)后換藥要輕柔，切忌粗暴和肛門鏡反復(fù)查肛，因?yàn)椴楦氐拇碳た杉ぐl(fā)前列腺素及縮宮素的分泌，同時(shí)妊娠進(jìn)入晚期，子宮敏感度、收縮性均逐漸增高。術(shù)后可靜脈滴注平衡液500～1000ml，以擴(kuò)張子宮胎盤血流灌注量，減少子宮活動。

　　痔瘡手術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、大便后堅(jiān)持用溫水坐浴清洗。

　　2、手術(shù)后活動也要注意：手術(shù)后一周之內(nèi)不要做過多的運(yùn)動，三個(gè)月之后不要做過于激烈的活動。

　　3、良好的飲食習(xí)慣：忌辛辣，忌油膩及刺激性食物，多吃水果和蔬菜，多喝水等。

　　4、大便的通暢：做過痔瘡手術(shù)后一定要過了24小時(shí)方可排便。

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