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新生兒黃疸癥狀
導(dǎo)語(yǔ)：新生兒在出現(xiàn)的二十八天內(nèi)出現(xiàn)黃疸的情況的話，就是新生兒黃疸了，下面就由jy135小編給大家介紹一下新生兒黃疸的癥狀吧。
1、發(fā)熱
新生兒黃疸的時(shí)候常常會(huì)有急性膽管炎的癥狀出現(xiàn)，寶寶同時(shí)還會(huì)有畏寒的癥狀出現(xiàn)。
2、腹痛
黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者，多見(jiàn)于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。
3、皮膚瘙癢
黃疸伴皮膚瘙癢者多見(jiàn)于肝內(nèi)、外膽管梗阻膽汁郁積性黃疸，如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢，而溶血性黃疸常無(wú)皮膚瘙癢。
4、尿、糞便的顏色
梗阻性黃疸時(shí)尿色深如濃茶，而糞便顏色可變淡，膽道完全阻塞時(shí)糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色，糞便顏色也加深;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿色輕度加深，糞便色澤呈淺黃色。
5、食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐
寶寶如果還有病毒性肝炎的話，在黃疸出現(xiàn)的時(shí)候還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。
長(zhǎng)期厭油膩食物或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者，多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時(shí)應(yīng)考慮系癌腫所致，且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕，甚至發(fā)生高度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
6、消化道出血
黃疸伴有消化道出血時(shí)，多見(jiàn)于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。
7、鞏膜及皮膚黃疸的色澤
根據(jù)黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時(shí)多提示為肝細(xì)胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時(shí)多提示為梗阻性黃疸梗阻時(shí)間愈長(zhǎng)，黃疸呈黃綠色愈明顯。
8、皮膚其他異常
如面部及暴露部位皮膚有色素沉著，同時(shí)有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、腹壁靜脈顯露曲張等表現(xiàn)時(shí)，多提示為活動(dòng)性肝炎、肝硬化或原發(fā)性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現(xiàn)時(shí)，多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。
9、肝臟腫大
病毒性肝炎、急性膽道感染時(shí)，肝臟呈輕度或中等腫大，質(zhì)地軟，表面光滑，常有壓痛;肝臟輕度腫大、質(zhì)地較硬、邊緣不整齊或表面有小結(jié)節(jié)感多見(jiàn)于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現(xiàn);肝臟明顯腫大或呈進(jìn)行性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平、有結(jié)節(jié)感時(shí)，多提示為原發(fā)性肝癌。
10、脾臟腫大
黃疸伴脾臟腫大時(shí)，多見(jiàn)于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血癥、鉤端螺旋體等疾病。
新生兒黃疸的護(hù)理
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來(lái)愈淡，如果再加上身體突然又黃起來(lái)，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出，則會(huì)造成肝臟受損，這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來(lái)改善。
2、留意寶寶日常生活
只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
3、細(xì)觀察黃疸變化
黃疸是從頭開(kāi)始黃，從腳開(kāi)始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系，是黃色就要注意了。
4、家里光線不要太暗
寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸指數(shù)超過(guò)15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝。
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長(zhǎng)都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽(yáng)，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來(lái)傷害。
5、勤喂母乳
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用其他代替補(bǔ)充。
新生黃疸異常是比較常見(jiàn)的因幼兒疾病。此類疾病早期會(huì)有一定征兆，家長(zhǎng)們一定要留心觀察， 同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)臉色或身體有異常一定要及時(shí)就醫(yī)。比如大便的色澤有異可千萬(wàn)別以為只是吃壞了肚子，要引起警覺(jué)可能是其他疾病的征兆。當(dāng)然，如果您的寶寶患有此類疾病，請(qǐng)您也不要驚慌，因?yàn)槟壳暗闹委熓侄我呀?jīng)比較成熟，能夠有效治愈此類疾病。
家長(zhǎng)如何判斷黃疸的嚴(yán)重程度
在自然光線下，觀察寶寶皮膚的黃染程度。如果僅僅是面部黃染，則為輕度黃染；如果軀干部皮膚黃染，則為中度黃染，需要引起家長(zhǎng)高度警惕。如果寶寶皮膚愈來(lái)愈黃，黃的部位愈來(lái)愈多，四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度黃疸。發(fā)展到重度黃疸就必須去醫(yī)院檢查處理，不能耽擱。
此外，還可以從孩子的大便顏色變化來(lái)觀察。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶大便逐漸變白，像陶土一樣，與此同時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶身體皮膚也出現(xiàn)變黃的趨勢(shì)，就必須立即帶寶寶就醫(yī)。
正常寶寶的大便經(jīng)過(guò)肝臟處理后，膽紅素由膽管經(jīng)過(guò)腸道后排泄，大便因此才會(huì)帶有顏色。但是肝臟膽管發(fā)生問(wèn)題，如膽管閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出，就會(huì)出現(xiàn)陶土樣（灰白色）大便。這種情況必須盡快處理。
新生兒黃疸如何治療
1、光照療法
光照療法對(duì)于降低血清中未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單有效。將新生兒放置在光療箱中，用黑色眼罩保護(hù)好雙眼，使其視網(wǎng)膜免受損傷，用尿布遮蓋好會(huì)陰、肛門(mén)，其余都可裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)24~48小時(shí)，使膽紅素下降到7毫克/每毫升即可停止治療。
2、曬太陽(yáng)治療黃疸
對(duì)于輕度黃疸的寶寶，利用太陽(yáng)中的藍(lán)光和綠光來(lái)治療是最常見(jiàn)也是最直接的治療辦法。剛出生的寶寶比較嬌嫩，在曬太陽(yáng)的時(shí)候一定要做好保護(hù)措施：
①首先要保護(hù)寶寶的眼睛，可以自己在家用黑布制作一個(gè)眼罩，給寶寶戴上；
②要做好外生殖器的保護(hù)，在曬太陽(yáng)的時(shí)候給寶寶穿上尿不濕，有專用藍(lán)光尿不濕；
�、鄹舨Ａ�，減少紫外線對(duì)新生兒皮膚的傷害；每次曬的時(shí)候注意換體位，先仰曬，再翻過(guò)來(lái)曬后背；
�、軙裉�(yáng)的時(shí)間一天需要累計(jì)2-4個(gè)小時(shí)；
曬完太陽(yáng)后，需要多給寶寶喂一些奶或水，利于寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。
3、換血療法
此療法適用于重度黃疸的寶寶。換血能有效地降低膽紅素，排出致敏紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血條件有要求，并且換血還可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
預(yù)防寶寶黃疸的方法
1、每天至少一次大便。
住醫(yī)院期間寶寶每天至少大便一次一以上，剛開(kāi)始排胎便是呈深綠色的和褐色的，并且粘稠狀。如果寶寶一天都沒(méi)有便便或長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有便就可能是因?yàn)闆](méi)有喂飽才會(huì)這樣，沒(méi)有便便就沒(méi)有辦法排除毒素，也會(huì)造成黃疸。
2、曬太陽(yáng)。
要經(jīng)常帶寶寶去有太陽(yáng)的地方，大家都知道陽(yáng)光有殺菌的作用，可以促進(jìn)排毒，醫(yī)院治療寶寶黃疸時(shí)照藍(lán)光也就是這個(gè)道理。
3、孕婦應(yīng)注意飲食。
中醫(yī)認(rèn)為，胎黃常因孕婦遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕婦應(yīng)注意飲食有節(jié)制，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
4、警惕夫妻雙方血型不合造成的新生兒黃疸。
夫妻雙方血型不合也是造成病理性黃疸的重要原因之一。夫妻雙方如血型不合，尤其是母親血型為O，父親血型為A、B或AB，或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
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