做為血透室的護(hù)士，對患者要有一顆同情心，尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　做為血透室的護(hù)士,就要有一個較強(qiáng)的責(zé)任心，透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時，并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向；用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力，必須保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個房間病人的生命安全。

　　做為血透室的護(hù)士，就要有一個科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。作為護(hù)理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，并錯誤地認(rèn)為透析類似抽煙，一但上了癮就很難戒掉，其實透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的.腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應(yīng)向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

　　做為血透室的護(hù)士，對患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

　　做為血透室的護(hù)士,工作貌似很有規(guī)律，實際要經(jīng)常加班加點，一年365天不能關(guān)手機(jī)。因工作的特殊性,我們每天要提前一個小時上班,我們習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了所有的節(jié)假日和血透患者在一起的感受.遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。

　　做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的.責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出我們自己的一份力量。

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：

　　1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

　　提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實際困難。讓護(hù)士感到集體的.溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識。

　　病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。

　　透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。

　　3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。

　　血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

　　糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗；對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　4、人性化關(guān)愛。

　　本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的.關(guān)心與鼓勵。

　　除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。

　　1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：

　　首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。

　　二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。

　　其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

　　2、醫(yī)療設(shè)備：

　　透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。

　　人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

　　在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。

　　對于我的.本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護(hù)理安全事故、差錯的發(fā)生。

　　身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號，圓滿畫上了今年的句號。

　　回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。

　　20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高�？谱o(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開展風(fēng)險管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項臨床工作任務(wù)，全年無差錯事故和不良事件發(fā)生。

　　現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升

　　20xx年血透室的各項治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的.急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實了每月的護(hù)理工作。目前開放透析機(jī)器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉(zhuǎn)3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

　　二、落實護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　按照護(hù)理部要求確定了本科室的�？谱o(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會議的交流。

　　根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進(jìn)一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范�？谱o(hù)理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

　　三、加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，提高團(tuán)隊整體素質(zhì)

　　建立和完善了現(xiàn)有�？谱o(hù)士的培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績效考核體系，通過各種形式加強(qiáng)對青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護(hù)理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計劃，1人入選臨床護(hù)理專家計劃。組織學(xué)習(xí)新知識、新理論，全年進(jìn)行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的成長。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級、各地血液凈化學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

　　四、加強(qiáng)病區(qū)管理，落實科室安全督查

　　落實了節(jié)前各項安全檢查，加強(qiáng)了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確�；颊哚t(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。

　　五、提高科研能力，開展創(chuàng)新實踐

　　組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護(hù)理新知識和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護(hù)理研究項目打下基礎(chǔ)。積極參與申報護(hù)理新技術(shù)的開展，本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項目的實施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了良好的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級課題的立項，今后將逐步推進(jìn)項目的實施、評價和結(jié)題等工作。

　　六、缺點與不足

　　一年來，科室的護(hù)理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的`成績，但同時也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善：

　　延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提高護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力及信任感。

　　管理能力還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進(jìn)項目，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和�？谱o(hù)理的發(fā)展。

　　最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善�？乒芾砹鞒毯拖嚓P(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時改進(jìn)和完善，并制定新的目標(biāo)和計劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個新高度。

　　上周，我剛剛被任命為血透室副護(hù)士長，作為一名剛剛踏上護(hù)理管理崗位的我來說，雖然在臨床一線工作了多年，業(yè)務(wù)熟練，可那與做一個“內(nèi)當(dāng)家”的護(hù)士長來說，其工作范圍和責(zé)任還是差距很大。在我感到茫然，不知那里下手的時候，護(hù)理部宛主任好像發(fā)現(xiàn)了我的心思，她微笑著親切地對我說：“你才干護(hù)士長，心里沒底沒關(guān)系，我們下周要開展護(hù)士長培訓(xùn)班，你要將科室工作安排好，一定要參加!”。太好了!我好像在黑夜里看見了一盞明燈，怕什么，有護(hù)理部宛主任，還有諸多優(yōu)秀的護(hù)士長作為我學(xué)習(xí)的榜樣，沒有什么困難是克服不了的護(hù)士長培訓(xùn)心得體會(血透室)。

　　回到科室，我看著排班表發(fā)呆，我們科室本來人員就非常緊張，還有一名護(hù)士休產(chǎn)假，護(hù)士長在正常轉(zhuǎn)班，每周必須有四名護(hù)士一天上兩個班次，原護(hù)士長要調(diào)走，排班更緊張，我怎么抽出時間去參加培訓(xùn)班?在我沉思的時候，科里的老師們對我說說：“沒關(guān)系，你盡管去參加培訓(xùn)班，科室有我們呢!”真的，聽到這句話，我心里很感動，我要珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會，提高自己的管理能力，讓我們科室成為一個優(yōu)秀科室。

　　培訓(xùn)的第一節(jié)課，是宛主任的課，宛主任上課語言幽默風(fēng)趣，通俗易懂，我一直很喜歡聽她的課。其中宛主任介紹的“護(hù)士到底喜歡怎樣的.護(hù)士長?”感觸很深，因為我也非常想做一個護(hù)士能把我當(dāng)成知心朋友的好護(hù)士長，聽了宛主任的介紹，我暗下決心，一定要做好人性化管理，要尊重、愛護(hù)、關(guān)心、理解護(hù)士，讓每位護(hù)士在我們的集體里成長;第二節(jié)課是我院邀請香港聯(lián)成國際教育集團(tuán)西點執(zhí)行學(xué)院，高級講師鄧成偉教授來院開展《醫(yī)院西點執(zhí)行力》的專題培訓(xùn)會，那節(jié)課對我思考解決問題的方法很有幫助，強(qiáng)調(diào)要把執(zhí)行落實到結(jié)果上，用典型事例分析了什么是結(jié)果，得出三個重要的結(jié)論：任務(wù)不等于結(jié)果、態(tài)度不等于結(jié)果、職責(zé)不等于結(jié)果;接下來是吳文秀主任的講課，吳主任用許多富有哲理的小故事，教我們護(hù)理管理的藝術(shù)，吳主任的課聽著很舒服，同時也讓我很有啟迪;接下來張鳳琴主任和張愛蓮主任分別以護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長日常管理給我們上的兩節(jié)課，讓我對護(hù)士長的具體工作內(nèi)容有了直觀的了解。

　　這次培訓(xùn)會教會我怎樣做人，又教會我怎樣做事，總之，學(xué)習(xí)中的亮點和啟發(fā)很深、很多。通過這次培訓(xùn)，我收獲很大，使自己有了很大的提高。

　　一是我對護(hù)理管理藝術(shù)有了新的認(rèn)識;

　　二是其中的許多內(nèi)容都可以作為我的座右銘，激勵我在平凡的工作崗位上做出成績;

　　三是實實在在對我現(xiàn)在的工作有很大的幫助和指導(dǎo)作用。

　　我是一名血透室護(hù)士，我具有比普通病房科室更為高度的責(zé)任心。

　　透析患者的體外循環(huán)管路里，有200多毫升的血液，以平均230ml/min的速度不停地運轉(zhuǎn)四個小時，并且每個管路都有很多個接頭和側(cè)孔，稍有不慎，也許僅僅是一個夾子沒夾好，就會使患者丟失珍貴的血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道，每個腎功能不全的`患者均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血，不僅患者本人，就連我們都感到萬分痛惜。

　　另外，肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導(dǎo)致病人出血傾向;用量少，不但達(dá)不到防止凝血的作用，反而會讓病人丟失更多血液。每次上機(jī)結(jié)束后，我們總是一而再，再而三地檢查透析機(jī)及透析管路是否存在安全隱患，透析過程中，我們絲毫不敢怠慢，時刻監(jiān)護(hù)著病人的生命體征，注意著血流量、靜脈壓以及跨膜壓的變化，還要警惕一些透析急性并發(fā)癥的發(fā)生，因為很多情況的發(fā)生，幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回的地步。

　　在血透室，有這樣一句話：只要患者的血液一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下!在病人面前，我們扮演著他們的朋友、家人，但是在心里，我們永遠(yuǎn)警醒著自己，我們是醫(yī)護(hù)人員，要永遠(yuǎn)牢記我們的責(zé)任和使命。