全科醫(yī)生培訓(xùn)總結(jié)【實(shí)用】
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫(xiě)出新花樣呢？以下是小編為大家整理的全科醫(yī)生培訓(xùn)總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
為提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，近年來(lái)我國(guó)大力開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行1～2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)，可注冊(cè)成為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)于提高基層全科醫(yī)生整體素質(zhì)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。皮膚疾病種類(lèi)多，患者多，是全科醫(yī)師培訓(xùn)的基本學(xué)科之一。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚性病科，常年承擔(dān)全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。下面淺談一下我們對(duì)于轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
一、明確培訓(xùn)目標(biāo)及其定位
轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)師均為來(lái)自基層的年輕醫(yī)生，基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)均較薄弱，且每個(gè)科的轉(zhuǎn)崗時(shí)間短。培訓(xùn)要求就必須與規(guī)培醫(yī)師、本科實(shí)習(xí)生不同，力求實(shí)際而實(shí)用，讓轉(zhuǎn)崗醫(yī)師可以現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用[1]。具體而言，培訓(xùn)目標(biāo)有三個(gè)層次，一是掌握皮膚科最常見(jiàn)疾病的診療包括急性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹、丹毒、輕型藥疹六種多發(fā)皮膚病；二是熟悉皮膚科常見(jiàn)疾病的分類(lèi)、診斷及基本的處理原則，如過(guò)敏性皮膚病、感染性皮膚病、自身免疫性疾病，可以正確推薦患者到相應(yīng)的專(zhuān)科進(jìn)一步治療；三是了解皮膚科急危重癥的緊急處理方法，為轉(zhuǎn)診爭(zhēng)取時(shí)間，如急性蕁麻疹伴喉頭水腫、重癥藥疹。
二、制定培訓(xùn)計(jì)劃
皮膚科的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)僅1～2月，在短期內(nèi)要達(dá)到培訓(xùn)目的必須有完善的培訓(xùn)計(jì)劃，并形成書(shū)面的制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)執(zhí)行。我科從入科教育、臨床培訓(xùn)到出科考核均制定了配套的培訓(xùn)制度。
1、入科教育�；鶎幽贻p醫(yī)生對(duì)綜合醫(yī)院的管理?xiàng)l例不熟悉，新的轉(zhuǎn)崗醫(yī)師到崗后由住院總醫(yī)師統(tǒng)一進(jìn)行入科教育，幫助他們盡快適應(yīng)新的環(huán)境，并了解培訓(xùn)期間需要達(dá)到的目標(biāo)。具體包括病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范、核心制度、考勤制度及請(qǐng)假制度等。良好的入科教育等同于良好的開(kāi)頭，讓轉(zhuǎn)崗醫(yī)師意識(shí)到科室對(duì)他們的重視，也增強(qiáng)了他們的自律性。
2、帶教老師實(shí)行導(dǎo)師制。我科實(shí)行“1+1”的培訓(xùn)模式，即一個(gè)老師帶一個(gè)轉(zhuǎn)崗醫(yī)師[2]，由每組的責(zé)任醫(yī)師擔(dān)任，每個(gè)轉(zhuǎn)崗醫(yī)師在老師的指導(dǎo)下管理2～3張床位。帶教老師帶領(lǐng)轉(zhuǎn)崗醫(yī)師收治新病人，指導(dǎo)他們?nèi)绾卧?xún)問(wèn)病史、專(zhuān)科查體、初步診斷、進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查、開(kāi)具醫(yī)囑以及修改病歷，每一步力求養(yǎng)成規(guī)范的診療習(xí)慣。
3、臨床知識(shí)培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)掌握尚不扎實(shí)，制約了其臨床診療水平的提高。如何在有限的時(shí)間內(nèi)盡量提高其基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)臨床能力呢？第一，以五年制本科教材《皮膚性病學(xué)》為基本學(xué)習(xí)資料，重點(diǎn)要求掌握六大常見(jiàn)皮膚病的基礎(chǔ)知識(shí)，其次熟悉皮膚科總論內(nèi)容、基本操作，最后了解其他常見(jiàn)皮膚病的診療原則，讓轉(zhuǎn)崗醫(yī)師的學(xué)習(xí)主次分明。第二，收治新病人是最好的學(xué)習(xí)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，要求轉(zhuǎn)崗醫(yī)師學(xué)會(huì)如何描述皮疹，總結(jié)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，及主動(dòng)分析該疾病可能的分類(lèi)，進(jìn)而做出初步診斷并完成病歷的書(shū)寫(xiě)，要求老師務(wù)必講解治療原則，并就具體用藥進(jìn)行分析，讓轉(zhuǎn)崗醫(yī)師知其然也知其所以然，每個(gè)新病例爭(zhēng)取能吃透掌握，培養(yǎng)其分析、判斷的臨床思考能力。同時(shí)新病人盡量選擇要求掌握的六大病例，使教學(xué)能夠真正理論聯(lián)系實(shí)際。第三，分配病房、門(mén)診的學(xué)習(xí)實(shí)踐。病房、門(mén)診各兩周至一月，病房做相對(duì)系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，門(mén)診病人多，可學(xué)習(xí)更多種類(lèi)的常見(jiàn)皮膚疾病。這樣轉(zhuǎn)崗醫(yī)師能在短時(shí)間內(nèi)豐富臨床知識(shí)。第三，參加科里每周一次的小講座。由住院總醫(yī)師擬定出相對(duì)基礎(chǔ)的專(zhuān)題講座，涉及基本皮疹的認(rèn)識(shí)、皮膚科常用藥物、常見(jiàn)皮膚科急診的處理、基本操作的規(guī)范等，由科里的老師輪流舉行講座。第四，參加科里的教學(xué)查房、疑難病例討論，鍛煉轉(zhuǎn)崗醫(yī)師的臨床思維能力，學(xué)習(xí)專(zhuān)家教授嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的風(fēng)格。
4、操作技能培訓(xùn)。全科醫(yī)師主要服務(wù)于社區(qū)，學(xué)習(xí)內(nèi)容要求具有普遍性、可操作性，因此操作技能的培訓(xùn)也十分必要[3]。要求掌握的操作包括換藥、封包、皮損內(nèi)注射、局部封閉、切開(kāi)引流，這些操作簡(jiǎn)單實(shí)用，在社區(qū)醫(yī)院也可開(kāi)展。每個(gè)轉(zhuǎn)崗醫(yī)師都要把每項(xiàng)操作在老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成，出科時(shí)選取其中兩項(xiàng)進(jìn)行考核。我科同時(shí)開(kāi)展了皮膚外科和激光美容，轉(zhuǎn)崗醫(yī)師可以參觀手術(shù)及激光操作，了解基本的皮膚腫瘤手術(shù)治療規(guī)范、術(shù)后隨訪要求、激光美容的適應(yīng)癥、激光美容的護(hù)理要求等，讓他們對(duì)皮膚腫瘤、激光美容有正確的認(rèn)識(shí)，在以后的基層工作中能夠正確引導(dǎo)普通大眾。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)師的培養(yǎng)既要有技術(shù)上的指導(dǎo)，更要兼顧醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。帶教老師不僅要在臨床知識(shí)上“傳道授業(yè)解惑”，也要讓轉(zhuǎn)崗醫(yī)師感受到優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的熏陶。這就要求帶教老師自身要有高尚的品德和崇高的職業(yè)道德，愛(ài)護(hù)病人，愛(ài)崗敬業(yè)。要求轉(zhuǎn)崗醫(yī)師意識(shí)到看病不止是在“看疾病”，更重要的是在“看人”，學(xué)會(huì)角色互換，積極有效地與患者溝通交流。在整個(gè)診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)中都要體現(xiàn)出服務(wù)意識(shí)、人文關(guān)懷。
6、出科考核。培訓(xùn)結(jié)束前，由教學(xué)助理出題，包括基本理論知識(shí)問(wèn)卷、大病例2份以及操作技能考核�？己速Y料留檔，考核合格者方能出科進(jìn)入下一科室培訓(xùn)。做到有始有終，保證整個(gè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的質(zhì)量[4]。
三、轉(zhuǎn)診關(guān)系的建立
全科醫(yī)師的作用，不僅是在基層對(duì)常見(jiàn)疾病做出第一時(shí)間的診治，同時(shí)能起到基層醫(yī)院和綜合醫(yī)院的橋梁紐帶作用，引導(dǎo)患者選擇正確的專(zhuān)科進(jìn)一步診療，節(jié)省患者求醫(yī)問(wèn)藥的時(shí)間和精力。我科作為培訓(xùn)基地，不僅提供短期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，更希望保持長(zhǎng)期合作，成為基層醫(yī)師的后盾。因此，在培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，我科會(huì)給轉(zhuǎn)崗醫(yī)師留下帶教老師及科室的通訊錄，為他們轉(zhuǎn)診患者提供便利，患者在我科治療結(jié)束后需要隨訪時(shí)可再回到社區(qū)隨訪。這種新模式的建立可更好地服務(wù)基層，服務(wù)大眾，也是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，值得進(jìn)一步探索。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是培養(yǎng)合格的基層醫(yī)師及提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)基層醫(yī)療安全的重大舉措，對(duì)保障全民健康具有重大意義。培訓(xùn)科室應(yīng)擬定切實(shí)合理的培訓(xùn)目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，使得轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)落到實(shí)處，長(zhǎng)期有效運(yùn)轉(zhuǎn)，真正為基層輸送優(yōu)秀的全科醫(yī)師。
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