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醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

時(shí)間:2023-12-08 07:52:13 培訓(xùn)總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們好好寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用1

  一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度

  1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大,實(shí)際發(fā)展的需求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu),更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整,強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理,明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé),使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。

  2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé),召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次,討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容,審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程(SOp),指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。

  3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善,并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度,并通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè),下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  4、制定醫(yī)院感染控制各種流程:如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng),根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求,對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度,工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善,通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè),并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé),明確了責(zé)任追究制度,醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等,要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害,以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則,確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

  6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求,進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理,制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案,相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書,督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),采取相應(yīng)的干預(yù),通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí),防止了多重耐藥菌在我院的傳播,避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。 7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核:根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查,每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋,并提出整改措施,嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作,使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。

  二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、全面綜合性監(jiān)測(cè):20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例,20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%,較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測(cè)情況,每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,及時(shí)有效提出防控措施。

  2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每月對(duì)各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)(如各種侵入性無(wú)菌操作)、無(wú)菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè),尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,高壓滅菌生物指示監(jiān)測(cè)98份,無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例,消毒劑66份,透析用水18份,透析液20份,對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的,及時(shí)反饋科室查找原因,提出整改措施,再次監(jiān)測(cè),整改效果。

  3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢,每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的'紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)燈管230支;合格228支;不合格2支。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。

  4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理:對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理:審核產(chǎn)品相關(guān)證件,包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證,并到臨床各科檢查存放使用情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄,并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。

  5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例;其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例;使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例;使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例;導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例;留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例,綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%,較20xx年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。

  6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查:20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí),對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查,本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人;實(shí)查率100%,其中醫(yī)院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升,但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近,說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

  7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè):全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

  8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè):每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并剔除相關(guān)病例,統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化,科室分布及其影響因素,為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。

  9、多重耐藥菌監(jiān)測(cè):加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作,建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告,立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的,必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本,當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”,先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室,并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù),防止多重耐藥菌傳播,避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用2

  一、健全組織、完善管理:

  根據(jù)人員調(diào)動(dòng)完善了感染管理三級(jí)體系,責(zé)任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細(xì)化明確責(zé)任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì)議,研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進(jìn)。

  二、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:

  1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,每日監(jiān)測(cè)出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢(shì),控制了醫(yī)院感染病例漏報(bào)現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)測(cè)病例能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,每月統(tǒng)計(jì)感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

  2、每周深入科室:對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

  3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理:

  ①口腔科:3月份對(duì)口腔科小型滅菌柜,無(wú)法進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),聯(lián)系供應(yīng)室同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項(xiàng)檢查通知》要求,對(duì)口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,水龍頭改為觸目式,安裝了干手器,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購(gòu)進(jìn)了診療臺(tái)的避污膜,采取了一患一更換避免了交叉感染。

 、、骨科腔鏡室:4月份骨科申請(qǐng)開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡項(xiàng)目;修建關(guān)節(jié)鏡室,根據(jù)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請(qǐng)疾病控制中心對(duì)室內(nèi)空氣、物表進(jìn)行了細(xì)菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測(cè),連續(xù)監(jiān)測(cè)3次符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后于4月15日正常使用。

  ③、手術(shù)室:6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)不合格,我們采取措施查找原因,及時(shí)增加空氣消毒機(jī)5臺(tái),并每室各增加一臺(tái),更換了空氣消毒機(jī)的紫外線消毒燈管,整改后再次監(jiān)測(cè)合格,方可使用。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

  ④、血液凈化室:按照血液透析布局要求、9月份對(duì)血液凈化室進(jìn)行了改建。分區(qū)、通道基本合理。

  4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理:

  加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理,3月份全科人員深入科室及供應(yīng)室對(duì)滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查,對(duì)清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告,囑應(yīng)立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導(dǎo),各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

  按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜更換鐵制儲(chǔ)存柜,共26個(gè),有利于擦拭消毒、防治了儲(chǔ)存柜發(fā)霉,有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

  6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,每月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況,記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的'原則,加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出現(xiàn),有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫(yī)療安全。

  三、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:

  1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),提高主管醫(yī)生報(bào)告制度,我科定期匯總分析,制定醫(yī)院感染控制措施,堅(jiān)持每周下科室監(jiān)測(cè)住院病人,發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預(yù)措施。

  2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè):對(duì)普外科手術(shù)病人(如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),截止11月末共監(jiān)測(cè)手術(shù)切口566例,切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過(guò)觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告(x線、胸片)等,向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況,無(wú)菌操作的病人,以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,指導(dǎo)按標(biāo)準(zhǔn)操作用藥減少各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。

  3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門為主,醫(yī)院感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)測(cè)結(jié)果如下:物體表面監(jiān)測(cè)247份,合格率100%,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)141份、合格率100%;使用中消毒液330份,合格率100%;室內(nèi)空氣810份,合格806份、合格率為99.50%;無(wú)菌物品412份、合格率100%,透析液11份,合格率100%:水質(zhì)20次均合格,內(nèi)毒素3次均合格,壓力蒸汽滅菌53份均合格,器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%,高壓滅菌器械效果11份均合格,檢測(cè)醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,門診日志321本,不合格56本、合格率82.55%。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測(cè)傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。

  4、組織供應(yīng)科4月份對(duì)新購(gòu)進(jìn)20輛紫外線消毒車(40個(gè)燈管)強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè),輻射強(qiáng)度均合格,安裝臨床使用,保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對(duì)全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),合格88根,對(duì)6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。 6、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等),在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人,其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人,被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷4人,針對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥,進(jìn)行追蹤和調(diào)查,一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人,其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測(cè)結(jié)果陰性。

  四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開(kāi)展了現(xiàn)患率調(diào)查:

  9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對(duì)全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)調(diào)查住院患者267例,實(shí)際調(diào)查260例,實(shí)查率97.38%。結(jié)果顯示,醫(yī)院感染0例,醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術(shù)病例33例,手術(shù)切口感染0例,感染率為0?咕幬锶帐褂寐蕿47.68%。五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)

  提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率,每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。聽(tīng)課培訓(xùn)2次參加人員587人,答卷培訓(xùn)4次參加人數(shù)人共20xx次、培訓(xùn)率為97.90%。培訓(xùn)后進(jìn)行考試,平均成績(jī)?yōu)?3.97%,成績(jī)存入檔案。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用3

  一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

  保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展;院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語(yǔ)言感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作。第一,注重依法管理,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作,不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī),貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。

  二、為有效的控制醫(yī)院感染

  保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。

  三、控制高?剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點(diǎn)

  經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的.落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

  四、充實(shí)衛(wèi)生院感染組織機(jī)構(gòu)

  根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

  五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

  結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn),對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用4

  一、工作方案:

  1、根據(jù)上級(jí)要求和指引,結(jié)合本院實(shí)際情況,成立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu),制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度,做好工作落實(shí)和指導(dǎo)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》,醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。

  2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù):成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為核心的管理機(jī)構(gòu),以醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部為副主任,各科主任及護(hù)長(zhǎng)為委員的醫(yī)院感染管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)室(兼職)及各科室監(jiān)控小組(兼職)。根據(jù)本院實(shí)際情況,醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)由三級(jí)體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會(huì)+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組,明確職責(zé)和工作任務(wù)。

  3、每季定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議,通報(bào)上一季存在問(wèn)題,整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測(cè)以及ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等情況,對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)整改措施,布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計(jì)劃。

  二、任務(wù)分工:

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的管理工作,協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開(kāi)展;對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出對(duì)策,考評(píng)管理效果,研究改進(jìn)措施,制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。

  2、醫(yī)院感染管理兼職人員負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒、滅菌效果,目標(biāo)性及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析;負(fù)責(zé)全院各類人員院感知識(shí)培訓(xùn)。

  3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開(kāi)展感染調(diào)查與控制工作,組織對(duì)病人的治療和善后處理。 4、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理。

  5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

  6、藥劑科負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,監(jiān)督臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定。

  7、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測(cè),開(kāi)展病原微生物培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測(cè)。

  8、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的`監(jiān)測(cè)工作,負(fù)責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育。

  三、具體措施:

  1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè),特殊病區(qū)每月一次。供應(yīng)室每月進(jìn)行物表、空氣細(xì)菌及微生物監(jiān)測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時(shí)向院感科匯報(bào),院感科根據(jù)情況進(jìn)行抽查或復(fù)查。

  2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè):臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師,對(duì)本科院內(nèi)感染病例進(jìn)行監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報(bào)院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),累計(jì)達(dá)一定漏報(bào)率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。

  3、消毒隔離檢查:由護(hù)理線消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,并進(jìn)行效果跟蹤。對(duì)反復(fù)存在問(wèn)題,要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分。

  4、耐藥菌珠監(jiān)測(cè):臨床科主任及檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)科室住院指標(biāo)性病人及長(zhǎng)期病患者和長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監(jiān)測(cè),并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報(bào)。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,每季向臨床科室公報(bào)耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù),并監(jiān)督做好床隔離。

  5、ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè):從20xx年開(kāi)始,對(duì)ICU進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)重點(diǎn)項(xiàng)目(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等),每月追蹤數(shù)據(jù),收集好基礎(chǔ)數(shù)據(jù),為日后分析打基礎(chǔ)。

  6、抗菌藥物臨床使用控制目標(biāo)監(jiān)測(cè):20xx年8月開(kāi)始實(shí)施,由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制,每月對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),根據(jù)監(jiān)測(cè)、點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)抗菌藥物使用過(guò)程中存在的問(wèn)題給予通報(bào)。

  7、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):由科主任、護(hù)長(zhǎng)等感染委員會(huì)成員進(jìn)行每季一次對(duì)本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開(kāi)展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn);對(duì)新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護(hù)、藥、技人員、實(shí)習(xí)生由院感科落實(shí)崗前培訓(xùn)教育。

  四、存在不足:

  1、醫(yī)院感染管理人員不足,無(wú)專職人員,落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)控工作量大,對(duì)抽查欠全面。

  2、供應(yīng)室、胃鏡室合理化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。

  3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)、分析等方面做得不夠,給科室指導(dǎo)意見(jiàn)不足。

  4、環(huán)境監(jiān)測(cè)存在部分科室漏監(jiān)測(cè)情況,常規(guī)監(jiān)測(cè)有待進(jìn)一步完善。

  5、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加,部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識(shí)不強(qiáng)。

  6、血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)未開(kāi)展。

  7、信息平臺(tái)有待建設(shè)。

  五、整改措施:

  1、對(duì)供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè),并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善。

  2、計(jì)劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及抗菌藥物使用率監(jiān)測(cè)。

  3、對(duì)醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理,做好綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集,落實(shí)醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門(口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗(yàn)部門、消毒供應(yīng)室)等物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)的管理。不定時(shí)對(duì)清潔衛(wèi)生進(jìn)行專項(xiàng)檢查,查找問(wèn)題進(jìn)行整改,并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染)的管理;嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度;嚴(yán)格對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè),定期對(duì)院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測(cè),收集各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,及時(shí)控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

  4、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,職責(zé)明確。實(shí)行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級(jí)查漏,杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報(bào)現(xiàn)象,對(duì)漏報(bào)病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評(píng)教育。

  5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過(guò)正確渠道處理。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)范文通用5

  一、根據(jù)安全要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;制定了院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

  在手足口病、甲型流感流行期間進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、內(nèi)科門診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作

  預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),使其合格率達(dá)100%。

  四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  五、院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

  院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的'抽查是每季度一次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。

  總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

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