全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)體會(huì)

　　本人非常榮幸經(jīng)監(jiān)獄醫(yī)院推薦參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，在培訓(xùn)期間從各方面嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)、善于思考、態(tài)度端正、積極認(rèn)真、不怕苦不怕累，只為珍惜這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，用更規(guī)范更全面的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)武裝自己，為更好地服務(wù)于監(jiān)獄醫(yī)療工作貢獻(xiàn)自己的力量，現(xiàn)將全科醫(yī)生的學(xué)習(xí)總結(jié)如下：

　　一、學(xué)習(xí)情況：

　　在20xx至20xx年這一年的培訓(xùn)時(shí)間里，前2個(gè)月接受了全科醫(yī)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)理論考試合格后，在xx醫(yī)院進(jìn)行了10個(gè)月的臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)到了全科醫(yī)生應(yīng)該具備的病史采集、病例書(shū)寫(xiě)、體格檢查、以及心電圖、x射線、B超、檢驗(yàn)的準(zhǔn)確閱讀等基本的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技能，并以?xún)?yōu)異的成績(jī)結(jié)束了這次培訓(xùn)。

　　所謂全科醫(yī)生就是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，故在培訓(xùn)期間我積極加入各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐，分別在急診內(nèi)科、急診外科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，共九個(gè)科室學(xué)習(xí)。為個(gè)人增加了許多“寶貴”的門(mén)診、臨床經(jīng)驗(yàn)，在此培訓(xùn)之前很少有機(jī)會(huì)能接觸到如此大量的住院病例診斷、常見(jiàn)急癥的診治，以及參加泌尿外科和神經(jīng)外科數(shù)臺(tái)手術(shù)，例如常見(jiàn)外傷的清創(chuàng)縫合術(shù)、泌尿系結(jié)石手術(shù)、顱膜外血腫清除術(shù)、顱膜內(nèi)血腫清除術(shù)等等。每次進(jìn)入不同的科室主動(dòng)協(xié)同老師分管病人，其中包括對(duì)病人疾病進(jìn)行系統(tǒng)全面的診斷治療，加強(qiáng)心理交流和安撫，指導(dǎo)病人日常合理營(yíng)養(yǎng)搭配與膳食的調(diào)理與平衡，以助病人能盡快獲得最佳恢復(fù)效果。通過(guò)這些學(xué)習(xí)讓我獲得了難能可貴的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)積累，為將來(lái)能在五華監(jiān)獄醫(yī)院的工作中，更好地保障監(jiān)獄干警與服刑人員的身體健康奠定了一定的基礎(chǔ)。

　　二、學(xué)習(xí)收獲：

　　這次學(xué)習(xí)的最大收獲，就是讓我更加懂得如何使自己成為一名合格、優(yōu)秀的監(jiān)獄全科醫(yī)生？

　　首先，當(dāng)然是要具備綜合性的醫(yī)療知識(shí)。全科醫(yī)生需要擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對(duì)于疾病進(jìn)行分類(lèi)和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在監(jiān)獄工作中實(shí)施起來(lái)不太容易，可作為一名全科醫(yī)生，就要時(shí)刻加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)，不斷提高完善自己的技能，再苦再累也要將自己的所學(xué)應(yīng)用于監(jiān)獄醫(yī)療工作中去。

　　其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。監(jiān)獄全科醫(yī)生面對(duì)著的是一個(gè)區(qū)域長(zhǎng)期固定的特殊人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對(duì)的疾病多以慢性病為主，需要長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。

　　這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，必須更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科醫(yī)生的工作開(kāi)展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。

　　而后，全科醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。高尚的醫(yī)德是每一個(gè)醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折磨的病人，每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。

　　經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)自己總結(jié)了今后在監(jiān)獄醫(yī)院全科醫(yī)療的特點(diǎn)：

　　1、強(qiáng)調(diào)對(duì)病人持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。

　　2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

　　3、強(qiáng)調(diào)在監(jiān)獄醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用監(jiān)獄內(nèi)外其他資源。

　　這就對(duì)全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：

　　1）建立個(gè)人健康檔案（病歷）；

　　2）監(jiān)獄常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療及適時(shí)的會(huì)診/轉(zhuǎn)診；

　　3）急、危、重病人的急救與轉(zhuǎn)診；

　　4）監(jiān)獄健康服刑人群與患病服刑人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢(xún)；5）監(jiān)獄慢性病人的系統(tǒng)管理；

　　6）監(jiān)獄重點(diǎn)服刑人群保�。�慢性病人、殘疾人等）；

　　7）服刑人員健康教育；

　　8）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括患病服刑人員的心理交流與治療）；

　　9）通過(guò)監(jiān)獄醫(yī)院團(tuán)隊(duì)（包括五華監(jiān)獄醫(yī)院服刑護(hù)工人員）合作執(zhí)行監(jiān)獄衛(wèi)生防疫、監(jiān)獄初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，通過(guò)學(xué)習(xí)讓我更加堅(jiān)定成為監(jiān)獄服刑人員“健康使者”的信念。

　　三、工作建議：

　　（一）理論聯(lián)系實(shí)際，注重學(xué)以致用，完善監(jiān)獄醫(yī)院常見(jiàn)急癥診療規(guī)范與措施。

　　在日常監(jiān)獄醫(yī)院工作中會(huì)遇到各種常見(jiàn)內(nèi)外科急癥，通過(guò)全科醫(yī)生的臨床培訓(xùn)，讓我對(duì)常見(jiàn)急癥有了更深刻更全面更規(guī)范的掌握，我認(rèn)為有必要對(duì)我院常見(jiàn)急癥進(jìn)行總結(jié)，對(duì)相應(yīng)的診療過(guò)程和措施進(jìn)行合理規(guī)范。例如完成和規(guī)范高血壓危象處理流程、急性腦血管意外（腦梗塞、腦出血）處理流程、顱腦外傷急救流程、癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救流程、咯血救治流程、上消化道出血搶救流程、過(guò)敏反應(yīng)急救流程、心肺復(fù)蘇搶救流程、休克的搶救流程、急性心肌梗死搶救與救治流程等等。將這些流程和處理措施制定成冊(cè)，或做成流程圖掛于急癥科墻壁上，同時(shí)與醫(yī)院的同事共同進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，讓我院的急診得到更好更快更規(guī)范更有效的處理，為病人的救治贏得更寶貴的時(shí)間。

　�。ǘ�）加強(qiáng)對(duì)監(jiān)獄醫(yī)院服刑醫(yī)護(hù)人員日常醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)與交流。

　　通過(guò)對(duì)所學(xué)臨床知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，這樣才能讓醫(yī)生遇到危重癥時(shí)保持沉著冷靜、有序、準(zhǔn)確、無(wú)誤，從而有效地提高醫(yī)護(hù)人員緊急救治病者的領(lǐng)導(dǎo)能力。臨床上遇到問(wèn)題要善于思考和探究，多翻閱相關(guān)資料，多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的交流和總結(jié)。本人將加強(qiáng)對(duì)監(jiān)獄醫(yī)院護(hù)工人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，把在監(jiān)獄醫(yī)院近期內(nèi)發(fā)生的、處理的緊急病例，進(jìn)行分析與講解，對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行討論研究，接收外部最新醫(yī)療學(xué)術(shù)和指南，傳授最新醫(yī)療知識(shí)，利用現(xiàn)有條件結(jié)合實(shí)際去解決所遇到和將有可能遇到的疑難問(wèn)題，做到對(duì)病人的病情發(fā)展擁有前瞻性的臨床思維，這樣才能更有效、有力、迅速的提高監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作效率及工作準(zhǔn)確性，才能夠保障整個(gè)監(jiān)獄干警與所有服刑人員的身體健康，為五華監(jiān)獄提高生產(chǎn)力提供有力的后勤保障！

　�。ㄈ�）對(duì)藥房危急重癥、常見(jiàn)疾病藥品的進(jìn)行完善。

　　五華監(jiān)獄醫(yī)院自搬遷以來(lái)，從硬件設(shè)施、配套設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)師力量在云南整個(gè)監(jiān)獄系統(tǒng)中有極大的提高，醫(yī)院的藥房也是堪稱(chēng)所有監(jiān)獄醫(yī)院中的典范，藥房作為每個(gè)醫(yī)院不可或缺的重要部門(mén)，五華監(jiān)獄醫(yī)院同樣不例外，整潔、整齊、有序、逐步精細(xì)化、完善化。結(jié)合監(jiān)獄醫(yī)院的特殊情況，為更好地服務(wù)監(jiān)獄干警和服刑人員，將對(duì)監(jiān)獄藥房進(jìn)行藥品的增加與完善，其中包含公費(fèi)藥品、自費(fèi)藥品、急救藥品、特殊藥品，只要有可能遇到的疾病用藥都進(jìn)行逐一進(jìn)購(gòu)，做到疾病對(duì)藥品需求近乎全面，對(duì)病人有特別用藥需求的，幫助其進(jìn)購(gòu)所需自費(fèi)藥品，為其更好更快地解除病痛。而對(duì)于藥房在庫(kù)所有藥物都親自做了詳細(xì)的記錄，并且對(duì)藥物作用及成分進(jìn)行深入的了解，熟悉每種藥品的藥理、藥物間的相互作用，更好地綜合治療疾病。能在臨床診治過(guò)程中及時(shí)準(zhǔn)確的做出相應(yīng)用藥最佳選擇，達(dá)到有效快速處理用藥食的效果。結(jié)合臨床實(shí)踐的情況，定期對(duì)藥房的藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，學(xué)習(xí)更新的藥物知識(shí)，合理完善藥物品種，以便更好的服務(wù)于監(jiān)獄醫(yī)院面對(duì)的廣大特殊群體。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)對(duì)住院病人管理。

　　培訓(xùn)期間接受了三甲醫(yī)院對(duì)住院病人管理要求的學(xué)習(xí)，讓我更好地管理監(jiān)獄住院病人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在以后的監(jiān)獄工作中收住入院病人，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、系統(tǒng)完成體格檢查、積極完善相關(guān)心電圖、x射線、B超、三大常規(guī)、血生化等相關(guān)輔助檢查，認(rèn)真細(xì)致書(shū)寫(xiě)入院病歷，每日定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行查房了解病情變化、定時(shí)對(duì)病人復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)、按時(shí)發(fā)放治療用藥、書(shū)寫(xiě)病人病程記錄，對(duì)病人定期進(jìn)行心理交流與安撫，做到以“病人為中心，健康為導(dǎo)向，奉獻(xiàn)為宗旨”的培訓(xùn)理念，且對(duì)病者囑咐日常膳食的合理搭配，調(diào)理身心，以便達(dá)到最佳治療效果。

　　經(jīng)過(guò)這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)再次給自己增添了許多難能可貴的門(mén)診、臨床經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)務(wù)工作者能有這樣的培訓(xùn)經(jīng)歷，對(duì)自己來(lái)說(shuō)是相當(dāng)難得，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)學(xué)知識(shí)、接觸了新的醫(yī)學(xué)理念、對(duì)自己所從事的行業(yè)也有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，對(duì)以后漫漫的職業(yè)生涯也有了一個(gè)新的、更高的起點(diǎn)，在將來(lái)新的工作中定會(huì)以更飽滿(mǎn)的熱情，更優(yōu)質(zhì)的工作態(tài)度，以及持著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)鍥而不舍的學(xué)習(xí)與追逐精神，會(huì)盡自己最大能力服務(wù)于監(jiān)獄的醫(yī)療事業(yè)，對(duì)這一特殊機(jī)構(gòu)的所有人員健康保障做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，有信心成為監(jiān)獄最優(yōu)秀的健康“使者”。