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傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2023-01-07 11:57:04 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生,我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼,以下是小編精心整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1

  申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話(huà):___________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、傷殘等級(jí)鑒定;

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

  此致____區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:____

  _____年_____月_____日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2

  申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別男,19**年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:**。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:421081196905295634。被申請(qǐng)人:被申請(qǐng)人法定代表人:法定代表人職務(wù):,地址:電話(huà):

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

  申請(qǐng)人(簽字):

  年月日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3

  申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà),工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)。

  請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

  貴港市港北區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:

  年 月 日

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