醫(yī)療救助申請書(15篇)
在法律不斷完善的社會中,用到申請書的地方很多,不同的使用場景有不同的申請書。你還在為寫申請書而苦惱嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療救助申請書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫_________,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的'生活十分困難,特申請低保。我的家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。
兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時間:___年___月___日
醫(yī)療救助申請書2
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補助。
我于20xx年2月進入xxxxxx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費貴的'嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負了很大的壓力。
家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx
醫(yī)療救助申請書3
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
醫(yī)療救助申請書4
xx民政部門:
我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號。家住xx縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進xx縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年7月2號。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙(jīng)歷太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:
日期:年月日
醫(yī)療救助申請書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的`xx村村民xx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子xx,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病〞,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術(shù)費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫(yī)療救助申請書6
申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。
通訊地址:_________________
電話:_________________
申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>
事實和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護人。
查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定,特為其提出申請取保候?qū)彛?/p>
請予批準(zhǔn)。
此致
____________人民檢察院
申請人:_________________(簽名)
律師事務(wù)所(章)
__________年__________月__________日
醫(yī)療救助申請書7
XXX民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:XXXX
醫(yī)療救助申請書8
xx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書9
縣民政部門:
我叫,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書10
xxxxx人民政府民政辦:
申請人:xxxxxxxxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xxxxxx鎮(zhèn)xxxxxx村民委xxxxxx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xxxxxx醫(yī)院、xxxxxx縣中醫(yī)院、xxxxxx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xxxxxx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xxxxxx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xxxxxx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xxxxxx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最終在xxxxxx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
所以,本人特向xxxxxx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:xxx年xxx月xxx日
醫(yī)療救助申請書11
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過屢次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補助:
我于20xx年2月進入xxxxxx股份工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,屢次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD〔慢性阻塞性肺氣腫〕,也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),根本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,根本上每月僅醫(yī)藥費的'開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。
第3頁共6頁
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書12
申請人:李xx、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19xx年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。可是不能行動,失去語言表達功能,生活本領(lǐng)完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20xx年2月6日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療,昏迷長達三十多天,屢次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分快樂。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達8萬余元。
此刻,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療,每一天的'醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將辭別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。假設(shè)能得到上級救助,家人及同事將萬分感謝。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報社會。
特此申請。
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書13
xx民政部門:
我叫陳xx,現(xiàn)年xx歲;身份證號。家住xx縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話
我在年x月xx日因做鼻炎手術(shù)住進了xx縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都年x月x號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第x天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病x年了。
不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。
望被救助為謝!
此致,
敬禮!
簽名:
日期:年月日
醫(yī)療救助申請書14
xx鄉(xiāng)民政辦:
我叫張xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了根本的勞動本領(lǐng)和生活自理本領(lǐng)。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的.錢都花光了。實在沒方法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書15
xx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年x月x日
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