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醫(yī)療救助申請書

時間:2024-09-27 13:53:06 申請書 我要投稿

醫(yī)療救助申請書匯編15篇

  在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,有各項事務(wù)需要申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療救助申請書匯編15篇

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的.上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528。47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863。46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準為盼。

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  特此申請

此致

敬禮!

申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書2

  為了加強執(zhí)法辦案安全,切實防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣xx檢察院與通道侗族自治縣xx醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。

  1、縣xx醫(yī)院保證救護車和救護人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。

  2、縣xx醫(yī)院指定業(yè)務(wù)副院長或醫(yī)務(wù)科長為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關(guān)專業(yè)高年資醫(yī)生第一時間到達開展救助;

  3、對于年老體弱、身體患有疾。ㄌ貏e是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應(yīng)聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對涉案人員進行身體檢查,并將病人情況及時如實反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時將病人移送醫(yī)院治療;

  4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣xx醫(yī)院可指派醫(yī)務(wù)人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時進行監(jiān)測生命體征及救治;

  5、犯罪嫌疑人在xx醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負責(zé);

  6、檢察院辦案工作區(qū)設(shè)待診室,并按照規(guī)定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療設(shè)備和必須的'急救藥品;

  7、xx醫(yī)院要加強醫(yī)護人員保密紀律教育,嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務(wù),如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任;

  8、xx醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓(xùn);

  9、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費等相關(guān)費用。

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

農(nóng)村信用社:

  我是江西科技師范學(xué)院中文系xx級貧困學(xué)生,來自九江市一個偏僻農(nóng)村,F(xiàn)家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng),且媽媽體弱多病,全家開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多,加上去年又遇洪水,農(nóng)作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學(xué)時學(xué)費大部分是靠親戚朋友借來,今年要把學(xué)費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己學(xué)業(yè),能及時、足額地把所欠學(xué)費交清,于是,我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款額度是6000元,計劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證責(zé)任。貸款后,我保證履行還貸義務(wù),按時歸還貸款本息。同時,繼續(xù)努力學(xué)習(xí),爭取以優(yōu)良成績來回報省農(nóng)村信用社對我關(guān)心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準為盼。

  申請人:xxx

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書4

xx民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。

  我于20xx年x月x日,不慎摔傷導(dǎo)致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計x元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。

  特此申請

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書5

xxx:

  我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

  我一家五口人,一個兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時光內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡,給我們帶給了些幫忙,工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的'漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫忙下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行核實,對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局審批。

醫(yī)療救助申請書6

xx民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,

  心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書7

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我是臺江縣88888組村民,8888,身份證號:888888888,現(xiàn)年42歲,因妻子患尿毒癥,長期于888888醫(yī)院透析治療,九至十一月份門診透析及住院醫(yī)療費用總額為888888元,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等各類保險和扶助后,個人自付合規(guī)費用88888元。因病情重,需長期透析治療和照顧,我不能外出打工,造成家庭生活困難,特向民政部門領(lǐng)導(dǎo)提出醫(yī)療救助申請,懇請民政部門給予幫助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年8月8日

醫(yī)療救助申請書8

______街道(社區(qū)):

  我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休后移交到______街道______社區(qū)。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,愛人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

  附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時間:___年___月___日

醫(yī)療救助申請書9

XXX民政辦:

  我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現(xiàn)進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫(yī)療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的.實際情況,能給予一定的醫(yī)療補助金為盼!

  此致

敬禮!

  申請人:XXX

  XXXX年X月XX日

醫(yī)療救助申請書10

xx鄉(xiāng)民政辦:

  我叫張xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的'幫忙下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

  懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年4月18日

醫(yī)療救助申請書11

縣民政局:

  我叫xx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住x縣x 鎮(zhèn)x 村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,xxx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是xxx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷x多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向xxx縣xxx民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  日期:xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書12

  您們好。我是本社區(qū)居民XXXXXX,現(xiàn)年XXXX歲。

  我自幼患外傷癲癇,至今已有46年;疾〉倪@段時間,我大小便失禁,生活不能自理,需有專人照顧。我的愛人楊XXXX無職業(yè),在家照顧我。我的'女兒XXXXXX,現(xiàn)年24歲,正在讀大學(xué)。我母親患有嚴重的心臟病及糖尿病,每天都要服藥以及注射胰島素控制病情,F(xiàn)我們?nèi)覂H靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活,F(xiàn)特向您們申請殘疾人補助,誠盼領(lǐng)導(dǎo)批準。

  我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難,向我伸出援助之手。

  申請人:XXXXXX

  XXXX年XXXX月XXXX日

醫(yī)療救助申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人常xx,家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū),多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。

  由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的`勞疾使身體嚴重透支,已無勞動能力,特別是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準

  忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  根據(jù)________號文件:,本人于________年____月至________年____月在________大學(xué)完成了________________學(xué)位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予________碩士學(xué)位。

  在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔。特申請由市財政承擔學(xué)費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔費用的'20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。

  特此申請。

  申請人:_____

  ________年____月____日

醫(yī)療救助申請書15

梁河縣民政部門:

  我叫李XX,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  XXX

  XX年XX月XX日

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