醫(yī)療救助申請書(匯編15篇)
在當今社會高速發(fā)展的今天很多場合都離不了申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書1
尊敬各位領導：
我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際狀況，經過再三思考，特此申請職工困難補助：我于20xx年2月進入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在XX醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹，在XX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的'貴，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的
藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準！
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書2
大方縣民政局：
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫(yī)藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫(yī)。
后打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫(yī)療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。
為此我家現在還欠著將近3萬元的`外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人：張能信
20xx年4月19日
醫(yī)療救助申請書3
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：你自己的名字（不是公公的）
申請時間：x年x月x日
醫(yī)療救助申請書4
XXX民政局領導：
您們好！
我叫陳某某，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養(yǎng)身體�，F在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領導根據黨和政府的`惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：陳某某
醫(yī)療救助申請書5
尊敬的縣民政局領導：
我叫 ，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉(xiāng)xx村組，地處偏僻，環(huán)境惡劣，生產單一，經濟落后，家庭經濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產勞動，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒有其他的收入，近年看病花去不少錢，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經濟困難。近年來，我的病情越來越加重，多次求醫(yī)治療，均不見效果，最后到縣人民醫(yī)院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的.親朋好友逐個借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節(jié)衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫(yī)藥費。近2年看病先后花去醫(yī)療費5萬多元，除合作醫(yī)療報銷外，還欠2萬余元的外債。手術后我體弱多病，還需要長期治療，我是家里的主要勞動力，不但不能從事體力勞動，而且需要有人來照料我和2個孩子，且母親還需要供養(yǎng)。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門提出申請，懇請縣民政領導考慮我家的實際情況，給予一定的民政醫(yī)療補助金救助，本人不勝感激!
特此申請
申請人：
x鄉(xiāng)x村組
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書6
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請時間：x年x月x日
醫(yī)療救助申請書7
尊敬的領導:
你好!
我叫_________，是何家亭村干塘沖組的.農民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學，家里嚴重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。
兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫(yī)療救助申請書8
尊敬的人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最終在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療�，F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的'化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
所以，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書9
尊敬的鎮(zhèn)政府領導及社會事務辦:
我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，到廣西右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院治療，總醫(yī)療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經濟困難，經濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮(zhèn)政府領導及鎮(zhèn)社會事務辦領導申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫(yī)療救助申請書10
尊敬的領導：
你好！
我是**市**街**社區(qū)居民**，現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。
由于我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助艱難維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的.空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：
醫(yī)療救助申請書11
xxx縣民政局：
我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的.外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書12
縣民政局：
我叫xxx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的'幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
簽名：xxx
時間：20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請書13
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現在我還欠著將近25000元的`外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書14
尊敬的`上級領導：
我叫何ｘｘ，現年63歲，家�。校值溃鐓^(qū)，身份證號碼：53262119ｘｘ040311，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在ｘｘ第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活�，F因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。
�。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦�
特此申請！
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘ日
醫(yī)療救助申請書15
尊敬的領導：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
xxx
xx年xx月xx日
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