報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書與我們的生活息息相關(guān),申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編收集整理的報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的'化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費(fèi)的報銷。此致敬禮!
xxxxxxxx機(jī)械廠退休職工:
xxxx年xx月xx日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書2
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的`生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請
申請人:
20xx年6月8日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書3
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,系**鎮(zhèn)**村***組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:
我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。
妻子,***,xxx年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的`家務(wù)活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書4
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xxx什么地方xxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)..元錢。由于學(xué)校在xxx保險公司名字xxx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向xxx保險公司名字xxx貴保險公司提出賠付,謝謝!!
此致!
再次感謝!
xxx
20xx年x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書5
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺簒;電腦號:x,20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在Xx省Xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20xx年x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書10
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:20xx年x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書6
****醫(yī)保中心:
因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院3天的治療期間,用掉費(fèi)用****元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報銷。
特此申請
申請人:***
申請時間:20xx年x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書7
xxx醫(yī)保中心:
因本人xxxxxx某種疾病需要住院,在xxxxxx醫(yī)院3天的治療期間,用掉費(fèi)用xxxxxxxx元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報銷。
特此申請!
申請人:xxxxxx
申請時間:x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書8
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)xx元錢。由于學(xué)校在xx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致
敬禮!
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書9
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會予以審核批示。
具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費(fèi)用為xx元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶xx元,超出部分補(bǔ)助金報銷80%為xx元。
此致!
敬禮
申請人:xxx
申請時間:20xx年x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書10
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為元,實際醫(yī)療費(fèi)用為元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶元,超出部分補(bǔ)助金報銷80%為元。
申請人(簽名):
申請時間:年月日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書11
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!! 此致!
再次感謝!
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:x月x日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書12
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:學(xué)校班
申請時間:
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書13
xxx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人:xx
日期:20xx年xx月xx日
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書14
本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺簒xx;電腦號:xxxx,登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x省x市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市xxx院。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!
報銷醫(yī)藥費(fèi)申請書15
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(。。。。。。什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)。。。。。元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:20xx年x月x日
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