鑒定申請書(15篇)
我們眼下的社會,申請書使用的情況越來越多,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么申請書應該怎么寫才合適呢?下面是小編精心整理的鑒定申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
鑒定申請書1
申請人:劉女士,女,漢,42歲,19xx年xx月xx日生,住合肥市xx區(qū)xx路xx號x幢x室,電話:xxxx。
申請事項:
依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽xx公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的'簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由:
被告安徽xx公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造,F(xiàn)在被告堅持是申請人書寫,為進一步查明案件事實真相,故申請法院委托相關鑒定機構鑒定,以示公正。
此致
合肥市xx區(qū)人民法院
申請人:劉女士
時間:xx
鑒定申請書2
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字并按手印)
___年___月___日
鑒定申請書3
尊敬的領導:
申請人:鄭某某,男,32歲,漢族,住石家莊市東平路農(nóng)機一分公司宿舍1--1--602。
被申請人:高某某,女,24歲,漢族,住休門街917號3—101。
請求事項
請求對石家莊市東平路農(nóng)機一分公司宿舍1--1--602號房產(chǎn)按現(xiàn)有價值進行評估鑒定,鑒定費用由被申請人承擔。
事實和理由
申請人與被申請人房屋買賣合同糾紛一案,貴院正在審理。為了確定系爭房產(chǎn)
xxx
20xx年xx月xx日
鑒定申請書4
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
鑒定申請書5
申請人:王XX,男,漢族,19XX年11月18日生,住鄭州市管城區(qū)十八里河鎮(zhèn)東吳河村。
申請事項:
依法申請鑒定被告河南省XX建筑安裝工程公司向法庭提交的“收到條”中的簽名‘王XX’三個字不是申請人本人所簽,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由:
被告河南省XX建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的“收到條”一份(收到條的內(nèi)容:今收到河南省XX建安公司鋼材款50000元,20xx年9月15日,王XX),該收到條的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的'。況且,被告購買申請人鋼材后,申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。
至此,為使法院依法查明本案事實,追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任,故申請人特依法申請筆跡鑒定。
此致
鄭州市中原區(qū)人民法院
申請人
申請人:朝魯門,男,1978年7月16日,達斡爾族。
住址:內(nèi)蒙古呼倫貝爾鄂溫克族自治旗巴彥托海鎮(zhèn)錫尼河路平安街電信2棟241號。
身份證號碼:7162039
聯(lián)系方式:
鑒定申請書6
申請人丁xx,男,xx年9月11日出生,漢族,住遼寧省某某縣首山站村3-102。
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的`房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結構:磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單,逐項進行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權清查評估明細表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務站;第五,估價機構沒有將分戶的初步估價結果向被拆遷人公示7日,并進行現(xiàn)場說明,聽取有關意見。公示期滿后,估價機構應當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價
報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
xxx
20xx年xx月xx日
鑒定申請書7
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由:
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致____區(qū)人民法院
申請人:____
_____年_____月_____日
鑒定申請書8
申請人:萬xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族
現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)xx路xx號
申請事項:
1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;
2. 申請貴院對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由:
被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業(yè)設施,原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行司法鑒定。
此 致
浦東新區(qū)人民法院
申請人:
鑒定申請書9
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
鑒定申請書10
申 請 人:xxxx
xxx涉嫌受賄一案,我所接受xxx的`委托指派趙海根律師為本案被告人xxx的辯護人。現(xiàn)因案件需要對涉案的書證材料上黃xx的簽名是否其本人筆跡進行筆跡鑒定。因黃xx曾于x年因xx案件接受貴局調(diào)查,在貴局案卷材料中留有其本人簽名,可作為對比檢材,故委托貴局對書證和對比檢材上的簽名是否同一人所簽進行鑒定。
此致
xxxx公安局
鑒定申請書11
申請人:xxxxxxx,男,漢族,xxxx年xxxx月xxxx日,身份證號:xxxxxxxx, 住所地:xxxxxxxx, 聯(lián)系電話:xxxxxxxx。
申請事項: 請求對申請人提交的,落款為的“借條”進行筆跡鑒定。
事實和理由: 申請人xxxx訴被告xxxxxxxx民間借貸糾紛一案,已由xxxxxxxx人民法院立案受理,案號為xxxxxxxx。
因被告否認申請人提交的落款為的'“借條”系由其書寫,故向貴院申請對該“借條”進行筆跡鑒定,以確認該“借條”實由被告書寫。
此致
xxxx人民法院
申請人:xxxxxxxx
代理人:xxxxxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
鑒定申請書12
____市中級人民法院:
申請人因不服____市____區(qū)人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書,上訴至你院,案件目前正在審理中。
在本案一審過程中,被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協(xié)議。土地使用權證上載明使用權主體是李____,轉讓協(xié)議載明是申請人與李____所簽。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協(xié)議,其出示協(xié)議的行為顯然十分荒謬,沒有根據(jù),純系造假行為。根據(jù)有關法律,土地使用權轉讓過戶務必以雙方協(xié)議和身份證件等為憑據(jù)才能現(xiàn)場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協(xié)議,更不可能和其一道辦理產(chǎn)權過戶登記,因此其產(chǎn)權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是,一審人民法院并未對以上兩項文書證件進行科學鑒定,而直接予以判決。為查明事實,申請人請求人民法院對李____出示的`土地使用權證的真?zhèn)魏屯恋厥褂脵噢D讓協(xié)議上的簽名筆跡等進行鑒定,以利于人民法院公正判決,維護申請人的合法權益。
申請人:_____(簽章)
____年____月_______日
鑒定申請書13
一、什么是醫(yī)療損害
醫(yī)療損害指在診療護理過程中,醫(yī)療過失行為對病人所產(chǎn)生的不利的事實。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對于診療前有所惡化等情形,是對患者生命健康權及身體權的侵害。此外還可表現(xiàn)為對患者隱私權、名譽權的損害,甚至給患者帶來財產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機會、喪失康復機會等。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條,醫(yī)療損害后果除上述所討論的幾種形式外,還有其他形式(即其他后果),條例雖未對其他后果進行明確定義,但在《醫(yī)療事故分級標準(試行)》中列舉了所特指的一些損害后果,這些損害后果主要是由于醫(yī)務人員的過失行為造成病人正常組織器官的輕微損害或功能障礙。另外,我國的相關法律和法規(guī)還沒有將"喪失康復機會"作為一個獨立的損害后果,但在審判實踐中已經(jīng)予以承認并得到運用。
二、醫(yī)療損害傷殘鑒定申請書范文
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名,職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
xx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)
此致
xx縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:xx
xx年xx月xx日
三、醫(yī)療損害鑒定賠償標準
1、醫(yī)療費
(1)醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合和診斷證明等相關證據(jù)確定;
。2)醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定;
。3)根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償;
。4)器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。
2、誤工費
(1)誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;
。2)誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定;
(3)受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;
。4)受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;
。5)受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;
。6)受害人不能舉證證明其最近三年的`平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費
。1)護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;
(2)護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;
。3)護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算;
(4)護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù);
。5)護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止;
。6)受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;
。7)受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、住院伙食補助費
住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
5、營養(yǎng)費
營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。
6、交通費
。1)交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算;
(2)交通費應當以正式票據(jù)為憑,有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
7、住宿費及伙食費
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
8、被撫養(yǎng)人生活費
(1)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算;
。2)被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;
。3)被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年;
(4)六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
9、精神損害撫慰金
精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:
。1)侵權人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;
。2)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);
(3)侵權行為所造成的后果;
。4)侵權人的獲利情況;
。5)侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力;
(6)受訴法院所在地平均生活水平。
鑒定申請書14
申請人:XXX律師事務所XXX律師
某某某涉嫌受賄一案,我所接受某某某的委托指派趙海根律師為本案被告人某某某的`辯護人,F(xiàn)因案件需要對涉案的書證材料上黃某某的簽名是否其本人筆跡進行筆跡鑒定。因黃某某曾于1998年因某某案件接受貴局調(diào)查,在貴局案卷材料中留有其本人簽名,可作為對比檢材,故委托貴局對書證和對比檢材上的簽名是否同一人所簽進行鑒定。
此致
某市公安局
申請人:XXX律師事務所
經(jīng)辦律師:XXX律師
二零XX年二月十六日
鑒定申請書15
申請人:xx有限責任公司
住所地:xx村
法定代表人:陸成勝該公司董事長
委托代理人:郭偉俊內(nèi)蒙古經(jīng)略律師事務所xxx
申請事項:
請求二審法院對被上訴人一審提交的證據(jù):由牛永貴20xx年5月2日與20xx年元月4日分別以擔保人名義所行成的兩張借條的'真實性做出司法鑒定:
第一、該兩張借條書寫內(nèi)容與落款年月日所形成的時間做出鑒定;
第二、該借書些內(nèi)容與蓋章的先后順序做出鑒定。(字壓章還是章壓字)
第三、借條書寫內(nèi)容與擔保人“牛永貴”的簽名是否屬于同一人牛永貴所寫做出鑒定。
事實與理由:
20xx年2月20日被上訴人起訴申請人要求償還他們的款項,一審時被上訴人稱該借條是后蓋的章,既然如此那么應該時章壓字了,但時從肉眼就可以看出時字壓章。說明原告在說謊!申請人從來沒有借過被上訴人的錢,更沒有讓牛永貴做過什么擔保人。但內(nèi)蒙古自治區(qū)清水河縣人民法院(20xx)清法民初字第54號民事判決書不顧事實卻認定了兩張借條的真實合法性,并據(jù)次判決清水河縣新崗冶煉有限責任公司敗訴。
事實上該兩張借條是20xx年由原告在起訴時偽造的,為了能準確查明事實,確保判決的合法性、公正性,申請人請求二審法院對以上請求鑒定事項做出公正合法的鑒定。
此致
xxx市中級人民法院
申請人:xxx
20xx年8月x日
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