大病救助申請書(優(yōu)秀15篇)
在市場經濟發(fā)展迅速的今天,很多事項都需要使用申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編整理的大病救助申請書,希望對大家有所幫助。
大病救助申請書1
xx街道(社區(qū)):
我叫xx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
此致
敬禮!
大病救助申請書2
尊敬的各級領導:
我叫xx,男,現年38歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴重,病發(fā)時處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費xx元,合作醫(yī)療報銷xx元,個人支付xx元。近年來,我因生意經營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導致患上嚴重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治,負債20多萬元,但療效甚微,現在病情時好時壞,生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的`父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,全家人省吃儉用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪?
我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農村,本已負債累累,又沒什么經濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負,我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來?
為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領導看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,以解決我們的生存危機。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書3
xx民政局領導:
您好!
我是xx村村民xx,身份證號xxx,今年xx歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xx,傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xx元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕姶蟛【戎,望批準?/p>
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書4
尊敬的領導:
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。
母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,F在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的.生活中都無疑是雪上加霜。
這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
20xx年xx月xx日
大病救助申請書5
尊敬的領導:
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,F在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能是靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的.生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
大病救助申請書6
xx民政局:
您好!
我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xx,家里有x人,自在xx醫(yī)院被診斷為xx,并在xx醫(yī)院進行手術治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療,總費用為xx元,新農合補助金額為xx元,個人自付為xx元。
由于自然災害的影響,家里農作物不豐收,家里條件十分困難,所以特寫此申請大病救助。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的領導:
我叫xx,家中5口人,F住農村。房屋是xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。
曾在建筑陶瓷廠上班,于xx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,1973年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx,xx年生。現已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的.下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。
她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低!方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書8
縣民政局:
我叫王xx,今年62歲,身份證號碼為xxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。
實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書9
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
申請時間:xx
大病救助申請書10
政局領導:
您們好!
我叫王素云,1961年到新疆工作,現年81歲,丈夫已去世四年,獨自一人生活。20年3月患上乳腺癌,在農四師醫(yī)院治療,后轉院到石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長期服藥,用藥很貴;現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持,再加上買藥治病,生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準,萬分感謝。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
尊敬的領導:
本人xx,男,xx歲,系市xx退休職工。于20xx年x月患病經xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用xx余元;于去年x月份至今在xx醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用xx余元;今年xx月xx日,因腸梗阻再次在xx醫(yī)院進行治療,目前共產生費用xx余元。
本人xx現年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xx元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產生的'大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。
目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書12
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
申請時間:xx年xx月xx日
大病救助申請書13
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣x村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過了手術治療才能痊愈,但是估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已經用去檢查治療費7萬多元,已經是負債累累,為了幫我治病,年邁的'父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請時間:xx年xx月xx日
大病救助申請書14
尊敬的各級領導:
我叫xx,男,漢族,現年五十七歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫(yī)院檢查為xxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的'建議下,本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xx
大病救助申請書15
尊敬的各級領導:
我叫xx,男,現年38歲,家。(zhèn)xx村xx組。家有爸爸,媽媽,妻子,兒子等5口人。20xx年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴重,病發(fā)時處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療,20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元,合作醫(yī)療報銷xxxx元,個人支付xxxx元。 近年來,我因生意經營不善,家庭拖累過重,心理壓力過大,導致患上嚴重的抑郁癥,曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治,負債20多萬元,但療效甚微,現在病情時好時壞,生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,全家人省吃儉用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪?
我家陷入了舉步維艱的.地步!我家住農村,本已負債累累,又沒什么經濟來源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負,我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來?
為此,我向各級政府主管部門申請大病救助,敬請各級領導看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,以解決我們的生存危機。
此敬
敬禮 !
申請人:xxxx
20xx年xx月xx日
【大病救助申請書】相關文章:
大病救助申請書04-03
大病救助申請書11-16
大病醫(yī)療救助申請書04-28
大病救助個人申請書05-12
大病民政救助申請書05-13
低保大病救助申請書04-14
農村大病救助申請書04-18
單位大病救助申請書04-16
關于大病救助申請書01-10
大病救助證明申請書11-07