醫(yī)療申請書
在現(xiàn)在社會,我們都會用到申請書,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的醫(yī)療申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療申請書1
公司綜合管理部:
本人:_________________(工傷認定編號)
性別:_________________身份證號碼:_________________
住址:_________________
工傷時間:_________________工傷認定書編號:_________________
傷殘等級:_________________勞動能力鑒定結(jié)論編號:_________________
于_______年_______月_______日解除(終止)勞動關(guān)系,并終止工傷保險關(guān)系,現(xiàn)申請領(lǐng)取工傷補助金申請書,希望公司盡快辦理。
申請人:_________________
_____年 _____月____ 日
醫(yī)療申請書2
阿克蘇市衛(wèi)生局:
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的.基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的疾病進行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。 因此,我特申請在阿克蘇市教育路36號,設(shè)置一個基本功能(包括人力和設(shè)備)較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!
此致
敬禮
申請人:xxx
二○一x年四月十六日
醫(yī)療申請書3
生育醫(yī)療保險報銷申請書
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
委 托 書
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)手續(xù),請予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時間:20xx年X月X日
醫(yī)療申請書4
xxx衛(wèi)生局:
本人姓名xxx,性別男,F(xiàn)年xxx歲,身份證號碼xxxxxx,xx年xx月畢業(yè)xxxxxx(學(xué)校)xxx(系專業(yè)),xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫(yī)師資格。
本人擬于xxx(市縣鎮(zhèn)村)申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,為進一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置xx科個體診所,自籌資金總額xx萬元,其中注冊資金xx萬元;設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxxxxx,占地面積xx平方米,建筑面積xx平方米,其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方,米,并購置了xxxxxxx等診療儀器設(shè)備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員xx名,具備xxx專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書5
梁河縣民政部門:
我叫李__省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李__省
申請時間:__年__月__日
醫(yī)療申請書6
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療申請書7
醫(yī)療機構(gòu)簡況及診療科目申請表的填寫:
1、醫(yī)療機構(gòu)名稱:指經(jīng)由衛(wèi)生行政主管部門核準的醫(yī)療機構(gòu)全稱。醫(yī)療機構(gòu)的名稱應(yīng)由識別名稱和通用名稱依次組成。(請參照衛(wèi)生部第35號令《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第四十條)。
2、所有制形式:在后面括號中填寫應(yīng)選項的號碼,只能填一個。
3、隸屬關(guān)系:在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼,只能填一個,所選項目需根據(jù)設(shè)置單位確定。例:該醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置單位是省屬,那么它的隸屬關(guān)系填省屬(2);若該醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置單位是地區(qū)屬,它的隸屬關(guān)系填地區(qū)屬(3);企事業(yè)單位下設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按此確定,不能籠統(tǒng)地劃歸其他類(9)中。
4、主管單位名稱:即設(shè)置單位或系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生主管部門的名稱。
5、服務(wù)對象:只選擇一項填在括號中。
6、法定代表人(主要負責(zé)人):醫(yī)療機構(gòu)擁有法人地位者,只填寫其法定代表人的情況;醫(yī)療機構(gòu)若無法人地位,則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人情況及本醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人情況。其中出生年月日欄,應(yīng)將日期也填報上,專業(yè)欄填寫所修專業(yè),不要填工作科室專業(yè)名稱。
7、占地面積:按土地使用證面積填寫,如無土地使用證,按實際占用數(shù)填寫。
8、資金總計:固定資金加流動資金,應(yīng)與月報表中的資金占用額一致。
9、固定資金:月報表中的固定資產(chǎn)加待處理固定資產(chǎn)盤虧。
10、診療科目申報表的填寫:按原醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上核準的診療科目在申報表中一、二級科目前打“√”或“×”,如原醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上核準的診療科目只有一級科目的,二級科目按實際開設(shè)的科目填寫。
封面的填寫
1、此表為醫(yī)療機構(gòu)向登記機關(guān)申請醫(yī)療機構(gòu)校驗時專用。
2、申請單位,即醫(yī)療機構(gòu)第一名稱。
3、登記號:即《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上的登記號。
4、申請日期:指此表填寫完畢報登記機關(guān)校驗的日期。
人員情況的填寫:
在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。各科人員數(shù)填寫完后,認真核對,合計準確。
1、職工人數(shù):按支付工資的職工(固定工、合同工)統(tǒng)計。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機構(gòu)的職工。不包括臨時工,計劃外用工,離、退休人員;也不包括獨立核算、自負盈虧的服務(wù)公司職工。醫(yī)學(xué)院校教育編制主要工作在附屬醫(yī)院的人員也統(tǒng)計在職工總數(shù)中。“職工總數(shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”、“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。
2、人員分類:醫(yī)療機構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分(通過考核及晉升,技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致,如不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準),不按所學(xué)的專業(yè)劃分。
3、“人員情況”第一行“其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”、“西醫(yī)醫(yī)生”、“中藥人員”、“西藥人員”、“檢驗人員”、“護理人員”、“放射技術(shù)人員”、“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和!叭藛T情況”第一行“其他技術(shù)人員數(shù)”應(yīng)為“工程技術(shù)人員”和“財會人員”之和。“行政后勤人員數(shù)”應(yīng)為“管理人員”和“其他人員”之和。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)需填上鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生員數(shù)。
4、具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項目。但其人員數(shù)不統(tǒng)計在職工總數(shù)中。
5、“其他中醫(yī)”指尚未評定技術(shù)職稱的中醫(yī)!捌渌跫壭l(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、理療員、營養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。
6、“管理人員”指醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人(正副院長、正副書記)和職能科室(包括院辦公室、人?啤⑨t(yī)教科、護理部、總務(wù)科)的各級管理人員按職稱分類計入“管理人員”的各項中,設(shè)備科的工程技術(shù)人員和財務(wù)人員除外。
7、“其他人員”指除“管理人員”以外的其他行政后勤人員。
8、“康復(fù)治療人員”指從事運動治療、作業(yè)治療、語言治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療人員。
儀器設(shè)備的填寫:
“普通設(shè)備”按醫(yī)療機構(gòu)基本標準的醫(yī)療設(shè)備標準逐項填寫名稱及實際的數(shù)量。
業(yè)務(wù)工作概況的填寫:
1、出院人數(shù):指所有住院后出院的人數(shù)。
2、平均開放病床數(shù):以“實際開放總床日數(shù)”被本年日歷日數(shù)(365天或是366天)除所得的商數(shù)。
3、實際占用總床日數(shù):指各院各科每日夜晚12點鐘實際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點鐘的住院人數(shù))的總和。包括實際占用的臨時床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點鐘以前死亡或因故出院的病人,亦應(yīng)作為“實際占用總床日數(shù)”一天進行統(tǒng)計,同時亦應(yīng)統(tǒng)計“出院者占用總床日數(shù)”一天,入院及出院人數(shù)各一人。
4、實際開放總床日數(shù):指本年內(nèi)各科每日夜晚12點鐘開放病床數(shù)之總和,不論該床是否被病人占用,都應(yīng)計算在內(nèi)。包括因故(如消毒、小修理等)暫時停用的'病床,不包括因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床。
5、出院者占用總床日數(shù):指出院者住院日數(shù)的總和。
6、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計算公式:
出院人數(shù)/平均開放病床數(shù)
7、出院者平均住院日計算公式:
出院者占用床日數(shù)/出院人數(shù)
8、床位使用率(%)計算公式:
實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)
9、國家撥款中:經(jīng)常性撥款指財政撥給醫(yī)院的差額補助;?钪肛斦䦟m棑芸。
10、業(yè)務(wù)收入:指醫(yī)院的收入合計,含醫(yī)療、藥品、試劑和其它收入。
11、業(yè)務(wù)補助和專項補助:指工業(yè)及其它部門舉辦的醫(yī)療機構(gòu)中,由主辦單位撥給的業(yè)務(wù)性補助和專項補助經(jīng)費。
12、集資:指醫(yī)療機構(gòu)以各種名義集資款。
13、貸款:指醫(yī)院向銀行或向財政貸、借入的資金。
14、收入來源的其它收入包括專用基金中的藥品優(yōu)惠價收入。
15、檢查費:包括檢查收入、放射收入、化驗收入。
16、門診收入分類中各欄相加應(yīng)等于決算報表中門診藥品收入之和,未單獨立項的收入均列入其它欄。
17、住院收入分類中各欄相加應(yīng)等于年終決算報表中住院收入加住院藥品收入之和。未單獨立項的收入均列入其它欄。
18、診療費:指新醫(yī)療收費標準中的門診、住院診療費收入。
19、基本工資:工資目開支的工資。
20、獎金補貼:指各類獎金支出及業(yè)余醫(yī)療補貼。
21、藥品購置:指藥品費支出。
22、設(shè)備購置:在專用基金、專項撥款中列支的各種設(shè)備購置費。
23、消耗品購置:指衛(wèi)生材料、其它材料、低值易耗品支出。
24、維修:指在專用基金、專項撥款中列支的各種維修費。
25、其他:指補助工資-業(yè)余醫(yī)療提成+職工福利+公務(wù)費+原材料+業(yè)務(wù)費+租賃費+其他費用+院長基金支出+集體福利基金支出。
26、平均每一門診診療人次醫(yī)療費(元)計算公式:
上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)(元)/(上一年全年門診診療人次總數(shù)+急診診療人次總數(shù))
門診醫(yī)療費用包括:掛號費、藥費、手術(shù)費檢查治療費等收入。
27、平均每一出院者住院醫(yī)療費(元)計算公式:
上一年全年出院者住院醫(yī)療費用總數(shù)(元)/上一年全年出院總?cè)藬?shù)
住院醫(yī)療費用包括:床位費、藥費、手術(shù)費、檢查治療費等收入。
28、出院者平均每天住院醫(yī)療費(元)計算公式:
平均每一出院者住院醫(yī)療費(元)/出院者平均住院日
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》所稱醫(yī)療機構(gòu),是指依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。
醫(yī)療申請書8
民政部門:
本人,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。
于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
簽名:xxx
日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書9
梁河縣門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河
縣核桃窩村。
我自幼患先本性心臟病,多年來向來四周求醫(yī),靠藥物控制病情,保持生命。 20xx年7月份以來,常?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱約作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)固,因為不可以支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過鄉(xiāng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長遠之計,只有經(jīng)過手術(shù)治療才能康復(fù),但預(yù)計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其余花費,這關(guān)于一個鄉(xiāng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加以先期已用去檢查治療費7萬多元,已經(jīng)是欠債累累,為了幫我治病,年老的父親母親親長遠在外打工,節(jié)衣縮食,但是攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費對比相同是人浮于事。
基于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以持續(xù)生命,特懇請民政局賜予幫助!
此致
敬禮!
醫(yī)療申請書10
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年x歲,x縣人,現(xiàn)居住于x縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療申請書11
x市退休辦:
申請人:x,男,今年x歲,家住x。系x老職工,于x年x月退休。
因患重病,于x年x月在x醫(yī)院x科檢查,被確診為x。x之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述x。
自x月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用x除醫(yī)保墊付x自付費用x元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在x醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次,現(xiàn)已做過x次化療,每次需要自付費用x元。除了化療費用,申請人還需x每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫x。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人,妻子x歲,是x老職工,退休x年。申請人退休金x元,妻子退休金x元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用,還有后期的化療治療更加昂貴的'醫(yī)藥費用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法延續(xù)生命。
申請人為x工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬x,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷瑢崒贈]有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:x
日期:XX年XX月XX日
醫(yī)療申請書12
申請單位:xx村
申請日期:20xx年x月xx日
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗,F(xiàn)將我室基本情況介紹如下:
一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈。
二、醫(yī)生馬-翠,20xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,多年實習(xí)和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:XXX
醫(yī)療申請書13
1.1.1 醫(yī)院級別科研項目申報
醫(yī)院各科室根據(jù)本科室科研情況進行項目申報,并對所申報的科研項目進行初審,給出初審意見并上報科教科(項目申報見《科研項目申報書》)。
1.1.2 市、區(qū)級科研項目申報
科教科負責(zé)收集、整理各類市、區(qū)級科研項目申報信息,并將信息隨時下發(fā)給各科室。科教科按科研項目的申報期限組織申報和預(yù)評審。通過預(yù)評審的'科研項目由科教科集中申報。
如果該科研項目需要進行答辯評審,科教科負責(zé)組織相關(guān)活動。
1.1.3 國家、省部級科研項目申報
科教科負責(zé)收集、整理各類國家、省部級科研項目申報信息,并將信息隨時下發(fā)給各科室?平炭瓢纯蒲许椖康纳陥笃谙藿M織申報和預(yù)評審。通過預(yù)評審的科研項目由科教科集中申報。如果該科研項目需要進行答辯評審,科教科負責(zé)組織相關(guān)活動。
醫(yī)療申請書14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人系xx縣、村民xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的'打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請
申請人:xx組村民xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書15
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致!
敬禮!
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