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臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?下面是小編收集整理的臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),為了充實(shí)自己的醫(yī)療知識(shí),我便以學(xué)生志愿者的身份來(lái)到了福建省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐。
對(duì)于我這個(gè)只有學(xué)醫(yī)半年的新生來(lái)說(shuō),只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下開始工作,來(lái)到醫(yī)院我對(duì)一切都感到新奇和畏懼?粗R中的我穿著干凈的白大褂,戴著潔凈的帽子和口罩,心中那份堅(jiān)定油然而生!時(shí)至今日,實(shí)踐結(jié)束了,如今的我滿載而歸。
剛進(jìn)入醫(yī)院,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,我總有一種茫然的感覺,對(duì)于醫(yī)院的工作比較陌生也對(duì)于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒有一個(gè)成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師豐富的經(jīng)驗(yàn)讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院實(shí)踐工作。學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新壞境中成長(zhǎng)工作是我實(shí)踐階段的第一個(gè)收獲。
護(hù)士的工作是非常非常繁重與雜亂的,看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無(wú)存,于是我虛心的向老師學(xué)習(xí),緊緊的跟著老師,護(hù)理老師耐心的給我講解護(hù)理知識(shí)。慢慢的`,我穿梭于各個(gè)病房,熟悉她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和日常工作。我協(xié)助護(hù)士接待患者,做好測(cè)血壓、測(cè)體重、測(cè)胎高、聽胎心等工作。我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因?yàn)橛辛伺R床實(shí)踐,我才更全面而深刻的了解到護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這項(xiàng)工作。我進(jìn)入臨床實(shí)踐的第二個(gè)收獲就是正確認(rèn)識(shí)了護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在實(shí)踐期間對(duì)我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護(hù)人員將人文關(guān)懷落實(shí)在行動(dòng)上,使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護(hù)人員的言談舉止間,醫(yī)生的一個(gè)微笑、一聲問候、一句話語(yǔ)、甚至一個(gè)小小的禮物,都可能會(huì)讓患者得到心靈的巨大安慰,醫(yī)生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點(diǎn)和人文意識(shí)有效結(jié)合起來(lái),診療起來(lái)也是很順手很自然的事情。
通過(guò)這次的實(shí)踐我了解到了醫(yī)護(hù)人員真實(shí)的工作方式,作為未來(lái)的醫(yī)師,我將努力做到以下幾點(diǎn):
1、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
4、努力專研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)寒假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
在***診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的'頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
、倬凭猎。30%—50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3
暑假是我們大學(xué)生一個(gè)很寶貴的時(shí)間,可以放飛我們心靈的自由;也可以踏入社會(huì),磨練我們的毅力,體驗(yàn)一下它的豐富多彩。七月的天驕陽(yáng)似火,正是因?yàn)橛羞@樣的環(huán)境才激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心。作為一名臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生,在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定到醫(yī)院里面提前感受實(shí)習(xí)氛圍,在征得了家鄉(xiāng)一所醫(yī)院的同意后,我進(jìn)行了為期一周的實(shí)踐工作。由于沒有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)。雖然短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,也不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,待人接物的方式,所以說(shuō)這次社會(huì)實(shí)踐對(duì)我意義非凡、受益匪淺。
平時(shí)在學(xué)校,理論學(xué)習(xí)的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的,又可能是書本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況;蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問題,只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù),有時(shí)候你會(huì)埋怨,實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單,但為什么書本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學(xué)不像在社會(huì),但是總算是社會(huì)的一部分。我們有了在課堂上對(duì)知識(shí)的認(rèn)真消化,有平時(shí)作業(yè)的補(bǔ)充,我們比別人具有了更高的起點(diǎn),有了更多知識(shí)去應(yīng)付各種工作上的問題。雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,可以說(shuō)基本不上手,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生聽講,理論占主體,而我對(duì)知識(shí)也能掌握,本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來(lái),但是在實(shí)際操作中并沒有想象的那么容易,平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,但是在實(shí)際臨床中,錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問題。一旦犯錯(cuò),可不是追究你的責(zé)任,糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單,你的一個(gè)小小的失誤,也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)。
在醫(yī)院里所里我首先實(shí)踐了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
此外我還親手實(shí)踐了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌
外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是旁邊的李醫(yī)生我一臂之力,扎下去了。第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我。靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低。
我還實(shí)踐了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的.方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在醫(yī)院的實(shí)踐很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子,因?yàn)槲覐膬?nèi)心喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。
在醫(yī)院里有著制度嚴(yán)格,醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。而且每名醫(yī)護(hù)人員都有著高超的技術(shù),一絲不茍的對(duì)待每一位病人。
雖然我不是真正意義上的實(shí)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在這幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在將來(lái)我做實(shí)習(xí)生的時(shí)候一定要做到:待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。我很期待再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí),但是我也更加期待早點(diǎn)畢業(yè)后走進(jìn)工作崗位成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
短短幾天的轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了,但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。在這次實(shí)踐中,雖然我實(shí)質(zhì)的東西沒有學(xué)會(huì)什么,但是從中我學(xué)會(huì)了比知識(shí)技術(shù)更重要的東西,那就是對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度,讓我充分的意識(shí)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的圣神與重要,更讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫(yī)學(xué)生涯才剛剛揚(yáng)帆,這次社會(huì)實(shí)踐讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任,也讓我深深的愛上了這個(gè)職業(yè),我將盡我最大的努力當(dāng)一名好醫(yī)生,我相信這一天不會(huì)太遠(yuǎn)。時(shí)代在進(jìn)步、社會(huì)在發(fā)展,而隨之而來(lái)競(jìng)爭(zhēng)也非常嚴(yán)峻擺在了我們面前現(xiàn)代社會(huì)所需要已經(jīng)不再單純知識(shí)型人才而是綜合型人才。
所以大學(xué)生不僅僅要有理論知識(shí),工作經(jīng)驗(yàn)的積累對(duì)將來(lái)找工作也同樣重要。事情很簡(jiǎn)單,同等學(xué)歷去應(yīng)聘一份工作,公司當(dāng)然更看重個(gè)人的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。就業(yè)環(huán)境不容樂觀,競(jìng)爭(zhēng)形式的日趨激烈,面對(duì)憂慮和壓力,于是有了像我這樣參加學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)感到榮幸。雖然幾天的實(shí)踐活動(dòng)讓我覺得很累、很辛苦,但我從中鍛煉了自己。我還從中學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西,汲取了豐富的營(yíng)養(yǎng),懂得了學(xué)與致用、服務(wù)社會(huì)的重要性。社會(huì)實(shí)踐大部分的活動(dòng)與我們所學(xué)專業(yè)密切相關(guān),涵蓋了醫(yī)學(xué)基本知識(shí),讓我們學(xué)到了課本上所學(xué)不到的知識(shí),讓我們受益匪淺。
從這次實(shí)踐中我體會(huì)到,要做一個(gè)好醫(yī)生首先要做一個(gè)優(yōu)秀的人,培養(yǎng)自己
良好的心態(tài),最重要的不能貪心,要樂于助人,在為病人治病中尋找快樂,因?yàn)槿碎g的溫暖來(lái)自愛心。從現(xiàn)在開始我們要認(rèn)真地學(xué)好醫(yī)學(xué)技能,珍惜現(xiàn)在所擁有的一切。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將更加努力的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)并且不斷進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4
實(shí)踐的第一天,剛走入醫(yī)院大樓,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方,這也是我即將實(shí)踐的地方。我調(diào)整了自己的心情,精神飽滿地來(lái)到了醫(yī)生辦公室,接待我的主任醫(yī)師和藹地為我遞過(guò)一件白大褂,看到鏡子前身穿白大褂的,腦海中不由浮想聯(lián)翩,幾年之后,我將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,我為我的工作而自豪。
整理完畢后,我們開始了一天的交班儀式,醫(yī)生和護(hù)士們都來(lái)到了醫(yī)生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,整齊有序,規(guī)范統(tǒng)一。先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上,住院病人的身體狀況,她語(yǔ)言流利,聲音洪亮,我想這樣的白衣天使完全能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),他匯報(bào)的十分詳細(xì),面面俱到。在他們匯報(bào)完之后交班儀式結(jié)束后,我們這批當(dāng)班醫(yī)生開始了一天的工作。
交班結(jié)束后,醫(yī)生們緊接著開始進(jìn)行每天極為重要的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫(yī)生們關(guān)心又細(xì)致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,這種無(wú)微不至的關(guān)懷,使我深深地被打動(dòng)。受這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染,伴隨著這樣嚴(yán)肅卻不失溫情的畫面,我更加堅(jiān)定了做一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。
查房完畢之后,部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情,開始為病人換藥和調(diào)整器械,我隨主任醫(yī)師來(lái)到辦公室,他告訴我一會(huì)可以跟隨他去觀看一臺(tái)脊柱骨折的手術(shù),而我看到他并沒有對(duì)手術(shù)做過(guò)多的準(zhǔn)備,而是開始審閱一些病歷,并開始審閱簽字。此時(shí)我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況,并且詳細(xì)的制定出了病人的手術(shù)方案,所以他才會(huì)這樣的胸有成竹和淡定,雖然這是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力,但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴(yán)重不足,多少時(shí)候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限,自己才慌張準(zhǔn)備,緊張的應(yīng)對(duì),往往不能獲得很
好的效果。所以想成為一名好醫(yī)生,我應(yīng)該重視自己這方面的不足,努力改掉這些壞毛病。
手術(shù)快要開始,我隨主任醫(yī)師來(lái)到手術(shù)室,這扇有些神秘,赫然寫著 請(qǐng)勿進(jìn)入 的門,我終于被允許進(jìn)去了,我的心情有些激動(dòng),想象著以后自己是否也會(huì)經(jīng)常穿梭于此門之間,就覺得學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)的必要性。得知我是前來(lái)見習(xí)的學(xué)生,手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服,帶戴好了一次性的帽子和口罩,我被允許進(jìn)入了手術(shù)室。我進(jìn)入手術(shù)室時(shí),負(fù)責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作,病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺(tái)上,那種信任和支持,更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺(tái),穿上了手術(shù)服,開始手術(shù),好心的主任醫(yī)師還請(qǐng)人為我搬來(lái)了觀望臺(tái)。
雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間,由于注意力集中,我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細(xì)密的汗珠,旁邊的護(hù)士也是及時(shí)的為醫(yī)生擦汗,看來(lái)在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要同伴默契的配合和理解?吹结t(yī)生從開始一步步打開病人的上皮,到結(jié)締組織,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,雖然具體不懂手術(shù)的步驟,但我可以看出來(lái),這是一個(gè)復(fù)雜難度高的大手術(shù),直到兩個(gè)半小時(shí)過(guò)去,手術(shù)才順利結(jié)束,沒有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),在他們的`價(jià)值觀里,肯定是值得的。
下午,我隨著主任醫(yī)師來(lái)到了門診,親身體驗(yàn)為病人診斷的過(guò)程。只見每一個(gè)患者到來(lái)后,醫(yī)生總是會(huì)耐心的詢問,悉心的解釋,這樣的醫(yī)生,使大部分的患者臉上浮現(xiàn)除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦,但是遇到了這樣的醫(yī)生,心靈的痛苦會(huì)減輕很多。我默默地下定決心,一定要有良好的醫(yī)德,只有把患者真正的放在心里,耐心的診治,才會(huì)有和諧的醫(yī)患關(guān)系,才會(huì)有彼此間良好的信任?粗t(yī)生開具的一張張?zhí)幏,可以換來(lái)許許多多人的健康快樂,我暗下決心,以后要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
至此,忙碌的一天總算結(jié)束了,雖然很累,但是我內(nèi)心覺得十分的充實(shí),也學(xué)到了許多東西,為我以后的醫(yī)生之路打下了一定的基礎(chǔ)。接下來(lái)的幾天里,我又看到了術(shù)前談話、急診病人的處理等活動(dòng)。在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中,而每每涉及專業(yè)知識(shí),我才幡然醒悟,發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足的學(xué)生,還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字板都總寫著 有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先 ,可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會(huì),并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說(shuō)過(guò)學(xué)校是一個(gè)小社會(huì),但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠(chéng),盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但你得去面對(duì)你從沒面對(duì)過(guò)的一切。記得在我校舉行的招聘會(huì)上所反映出來(lái)的其中一個(gè)問題是,學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。
在這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,理論學(xué)習(xí)的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的,又可能是書本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況;蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問題,只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù),有時(shí)候你會(huì)埋怨,實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單,但為什么書本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學(xué)不像在社會(huì),但是總算是社會(huì)的一部分。我們有了在課堂上對(duì)知識(shí)的認(rèn)真消化,有平時(shí)作業(yè)的補(bǔ)充,我們比別人具有了更高的起點(diǎn),有了更多知識(shí)去應(yīng)付各種工作上的問題。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文精選3篇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文精選3篇。
雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,可以說(shuō)基本不上手,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生聽講,理論占主體,而我對(duì)知識(shí)也能掌握,本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來(lái),但是在實(shí)際操作中并沒有想象的那么容易,平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,但是在實(shí)際臨床中,錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問題。一旦犯錯(cuò),可不是追究你的責(zé)任,糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單,你的一個(gè)小小的失誤,也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒有見到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健 的使命。唐代 醫(yī)圣 孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述: 凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。 因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會(huì)牢記于心的。
現(xiàn)今社會(huì),就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)日益激烈,面對(duì)憂慮和壓力,于是就 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)自無(wú)形資產(chǎn) ,真正到了關(guān)鍵時(shí)刻,它們的作用就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
在這次實(shí)踐中,我還醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士去社區(qū)服務(wù)站看了看,也是我對(duì)服務(wù)站有了更多的了解。在衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕、測(cè)體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過(guò)實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的使命。唐代 醫(yī)圣 孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述: 凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。 因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會(huì)牢記于心的。
現(xiàn)今社會(huì),就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)日益激烈,面對(duì)憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時(shí)間里,我們卻可以體會(huì)一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質(zhì),同時(shí)積累一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)大學(xué)生所擁有的 無(wú)形資產(chǎn) ,真正到了關(guān)鍵時(shí)刻,它們的作用就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
在這次實(shí)踐中,我還醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士去社區(qū)服務(wù)站看了看,也是我對(duì)服務(wù)站有了更多的了解。
在衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過(guò)實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)?吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來(lái)的使命,是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長(zhǎng),在飲食,營(yíng)養(yǎng),睡眠,運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議,指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們?cè)谶@里了解了兒?漆t(yī)生的工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案,定期為他們體檢,為家長(zhǎng)仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過(guò)程中遇到的各種問題。
在***診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是 臀大肌外1/4處 , 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了 第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上 我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-3分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健 的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5
我院是一所集科研、教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,28年通過(guò)教學(xué)醫(yī)院評(píng)估。近年來(lái),我院實(shí)驗(yàn)室每年承擔(dān)清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東省連州衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大、中專學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù),也擔(dān)任下級(jí)醫(yī)院高年級(jí)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。今年3月,我科首次接收韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的四名實(shí)習(xí)生,F(xiàn)將近幾個(gè)月的教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下。
1臨床教學(xué)中的問題
與?啤⒅袑at(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生相比,本科實(shí)習(xí)生理論知識(shí)更豐富,知識(shí)面更廣,接受能力更強(qiáng),綜合素質(zhì)更高。但也有一些本科層次的實(shí)習(xí)生缺乏正確的自我定位,認(rèn)為自己優(yōu)于?粕椭袑I,缺乏主動(dòng)、勤奮、努力和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,缺乏社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),在實(shí)踐中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。也有一些學(xué)生高分低能,理論知識(shí)強(qiáng),但實(shí)踐能力差。有些同學(xué)過(guò)于自信,特別是在實(shí)習(xí)后期,會(huì)脫離老師的監(jiān)督,獨(dú)自操作,在操作過(guò)程中容易出現(xiàn)失誤和醫(yī)療糾紛。
2對(duì)策
2.1樹立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的根本意識(shí)
質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命,是永恒的主題。沒有質(zhì)量保證,即使有最好的儀器和技術(shù)人員,檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床診療也沒有幫助,甚至誤導(dǎo)臨床。因此,從一開始就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序,樹立質(zhì)量管理意識(shí),參與質(zhì)量管理,認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開始建立質(zhì)量管理體系,26實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模型主要包括分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制[1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)生規(guī)范申請(qǐng)表、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集和接收等。教師應(yīng)根據(jù)本部門制定的標(biāo)本采集、接收和拒收的規(guī)范制度,隨時(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo),說(shuō)明不合格標(biāo)本導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不正確的原理和原因,引導(dǎo)學(xué)生理解和吸收,讓實(shí)習(xí)生以潛移默化的方式加深對(duì)不合格標(biāo)本拒收的思想意識(shí)。分析中的質(zhì)量控制:從樣品制備、取樣、加樣、混勻、進(jìn)樣等環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。掌握建立可靠的分析測(cè)定體系的方法,讓實(shí)習(xí)生參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控目標(biāo)值的產(chǎn)生,記錄質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),分析失控并及時(shí)糾正。分析后的質(zhì)量控制:審查結(jié)果并及時(shí)發(fā)布報(bào)告。正確合理地解釋測(cè)試結(jié)果[2]。作為本科層次的實(shí)習(xí)生,必須掌握質(zhì)量管理體系,充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵,是實(shí)驗(yàn)室生存的生命線。
2.2注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng),提高他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生操作和實(shí)踐能力、理論聯(lián)系實(shí)際的重要實(shí)踐過(guò)程。除了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)外,還必須具備豐富的臨床實(shí)踐能力,臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)是本科實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)。所以在教學(xué)中,無(wú)論是驗(yàn)血還是體液檢測(cè),無(wú)論是手工操作還是儀器檢測(cè),都詳細(xì)講解和演示了操作過(guò)程和注意事項(xiàng)。啟發(fā)式和參與式教學(xué)方法用于啟發(fā)學(xué)生思維,鼓勵(lì)學(xué)生在日常工作中勤于實(shí)踐、觀察和思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的求知欲,引導(dǎo)學(xué)生思考。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床教學(xué)中,除了教他們正確認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)之外,還告訴他們有時(shí)骨髓圖像是一樣的,但病因不同,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病樣反應(yīng),骨髓診斷報(bào)告必須結(jié)合病史和臨床癥狀出具,否則會(huì)造成誤診。通過(guò)這樣的教學(xué),學(xué)生可以認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐的.真正意義,理解理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要性,不僅培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,而且提高了他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,為學(xué)生今后去工作和更好地為患者服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
一般來(lái)說(shuō),血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并不是中專、大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重點(diǎn),大部分學(xué)校安排的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周,是可有可無(wú)的科目。但韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院非常重視這些本科生的血液細(xì)胞學(xué)實(shí)習(xí),已經(jīng)安排了8周的血液室實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)教學(xué)最基本的技能是細(xì)胞鑒定。作為入門技能,基本的細(xì)胞形態(tài)學(xué)可以打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),就像打開成功之門一樣[4]。所以除了教他們外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)外,還重點(diǎn)教骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué),讓實(shí)習(xí)生加強(qiáng)對(duì)貧血、白血病、組織細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、漿細(xì)胞病、骨髓增生性疾病等骨髓影像學(xué)的研究,多看片,掌握血液疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。
2.4重視職業(yè)道德教育,樹立安全意識(shí)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生接受過(guò)良好的高等教育。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,他們的職業(yè)道德水平關(guān)系到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰。作為教學(xué)醫(yī)院,培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不僅要技術(shù)過(guò)硬,還要思想作風(fēng)過(guò)硬。因此,必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律,明確規(guī)章制度,注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生不計(jì)名利、熱愛專業(yè)的思想。同時(shí)要向?qū)W生講解臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性,讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)則,一絲不茍,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);教他們從小事做起,積累很多經(jīng)驗(yàn),為以后的發(fā)展打下基礎(chǔ)。這一點(diǎn)很重要,因?yàn)槁殬I(yè)理念的穩(wěn)定性決定了個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃。目前,隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療糾紛的增多,有必要教育學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和遵守法律,了解實(shí)際工作中可能遇到的法律問題,以便在必要時(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益[5]。因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育也是教學(xué)工作的重點(diǎn)。在實(shí)踐過(guò)程中,學(xué)生有時(shí)會(huì)因缺乏經(jīng)驗(yàn)或缺乏認(rèn)真工作而出錯(cuò)。通過(guò)對(duì)一些臨床醫(yī)療糾紛案例的分析,他們可以了解醫(yī)療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),提高法律意識(shí),用法律觀念規(guī)范自己的行為,使患者得到安全的醫(yī)療服務(wù),我們的醫(yī)療行為得到法律的保護(hù)。實(shí)習(xí)生技術(shù)要求高,老師一定要規(guī)范操作,認(rèn)真講解操作步驟,大膽讓學(xué)生親自操作,老師會(huì)督促指導(dǎo),才能真正放下,避免錯(cuò)誤和事故的發(fā)生。
3討論
近年來(lái),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在中國(guó)發(fā)展迅速。化學(xué)發(fā)光技術(shù)、微生物檢驗(yàn)中的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、分子生物學(xué)等新技術(shù),使檢測(cè)方法的靈敏度不斷提高,特異性越來(lái)越好,檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。隨著檢驗(yàn)儀器的快速發(fā)展,臨床實(shí)驗(yàn)室的大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的升級(jí)在許多疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。過(guò)去,檢驗(yàn)科一直被視為醫(yī)院的“輔助科室”,只對(duì)臨床科室起到“輔助”作用。目前,檢驗(yàn)科已成為醫(yī)院的重要科室。衡量一個(gè)醫(yī)院的整體水平,最重要的一個(gè)方面就是醫(yī)院的檢驗(yàn)部門能檢測(cè)多少項(xiàng),檢測(cè)的水平如何,應(yīng)用的技術(shù)是否先進(jìn)。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提出了更高的要求,使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從課堂走向工作,從學(xué)校走向社會(huì)的起點(diǎn)。實(shí)習(xí)的效果會(huì)影響學(xué)生的就業(yè)和工作。因此,在教學(xué)中,必須培養(yǎng)學(xué)生良好的工作態(tài)度,提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平,保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。我們醫(yī)院是位于山區(qū)的二級(jí)醫(yī)院。多年來(lái)一直接受各高校學(xué)生實(shí)習(xí)和基層醫(yī)院工作人員進(jìn)修。28年通過(guò)教學(xué)醫(yī)院評(píng)估。從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到科室主任再到一般工作人員,都非常重視教學(xué),有專門的機(jī)構(gòu)和人員,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,嚴(yán)格按專門人員、專職、特殊項(xiàng)目管理實(shí)習(xí)生。做政治思想,做醫(yī)德,做日常生活,有人抓,有人管,有人教,有人帶,有人考核,有人查。為了保證這一點(diǎn),我院建立了由主管副院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部組成的三級(jí)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。我科雖然是第一次接收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生,但我們的老師在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下分工明確,各級(jí)負(fù)責(zé),全面落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,順利完成教學(xué)任務(wù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),為今后接收同級(jí)或更高層次的實(shí)習(xí)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告6
持續(xù)不到兩個(gè)月的課間練習(xí)結(jié)束了。雖然時(shí)間很短,但我的收獲并沒有因?yàn)闀r(shí)間短而減少。課間的短暫練習(xí),對(duì)我以后的發(fā)展方向,甚至對(duì)我的醫(yī)療事業(yè),都有著巨大而深遠(yuǎn)的影響。現(xiàn)在,我在課間練習(xí)中的一些感受、想法和理解如下:
在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,我最深刻的感受是,無(wú)論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ),我的基礎(chǔ)知識(shí)都不扎實(shí)、不扎實(shí)。比如西醫(yī)的臨床方面,在實(shí)習(xí)之前,我特別想看一些真實(shí)的醫(yī)學(xué)影像資料,X線,ct,核磁圖像,但是當(dāng)我真正看到那些資料的時(shí)候,我突然失去了理智,滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結(jié)構(gòu)難以區(qū)分。中醫(yī)說(shuō)知識(shí)經(jīng)常變,知道了正常的組織結(jié)構(gòu)才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實(shí)踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告由一模網(wǎng)提供!
中醫(yī)方面,和老師出去的時(shí)候收集了一些簡(jiǎn)單的病史,記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對(duì)各種復(fù)雜的臨床表現(xiàn),沒有辦法快速整理,影響了后面的分析。老師說(shuō)臨床辨證要盡量少解釋復(fù)雜癥狀的病因病機(jī),這是治療的關(guān)鍵。這一切都表明,我們的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。知道自己缺什么,就知道自己以后該做什么,該彌補(bǔ)什么。努力有明確的方向,奮斗有目標(biāo)。
我在治療區(qū)實(shí)習(xí)期間,我所在的科室是第一內(nèi)科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白一個(gè)道理,就是學(xué)習(xí)要積極主動(dòng)。不懂的話,要及時(shí)咨詢同系老師和學(xué)長(zhǎng)。老師懂得多,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)我們來(lái)說(shuō)幾乎是一片空白。我們需要用心學(xué)習(xí)很多東西。但是,老師不知道我們知道什么,我們不知道什么。他們想教我們,卻不知道我們想知道什么。
這時(shí)候我們需要主動(dòng)問自己,老師會(huì)盡可能多的給我們講解,盡可能多的展開和講一些相關(guān)的外生知識(shí),讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的,也會(huì)向其他更高水平的老師請(qǐng)教,然后給我們一個(gè)滿意的答案。練習(xí)結(jié)束后,我們互相交流,發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多,學(xué)得也多。總之,用一句很通俗的話來(lái)說(shuō),“哭的孩子有奶吃”。
其次,論文總會(huì)覺得膚淺,要注意這件事。Pap征和Gordon征是神經(jīng)病學(xué)中常見的陽(yáng)性體征,在書上看過(guò)一遍又一遍,但印象不是特別深刻,容易忘記。但是,一旦在臨床上看到,在第二次再見后就可以很快識(shí)別出來(lái)。還有基礎(chǔ)體檢,和教材里的不完全一樣。有一些簡(jiǎn)單易操作的考試方法,讀很多書都學(xué)不會(huì),因?yàn)闀皇悄菢訉懙摹?/p>
比如在視野盲的檢查中,應(yīng)該使用眼科的專用設(shè)備進(jìn)行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,會(huì)造成視神經(jīng)損傷,出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查,不實(shí)用。通?梢杂镁或者聽診器。拉出一段,讓病人指出線的中點(diǎn)。任何人不能正確指出中點(diǎn),向一側(cè)傾斜,都是視野盲。最簡(jiǎn)單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練,不經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的磨練,也無(wú)法快速、很好的應(yīng)用到臨床。即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量,不練習(xí)也容易出錯(cuò)。游泳教練不會(huì)游泳,這是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的從業(yè)者,既要學(xué)好理論知識(shí),同時(shí)也要親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,有幸能夠參加教務(wù)處安排的名師訪視活動(dòng),一定程度上彌補(bǔ)了我只在治療區(qū)實(shí)習(xí),無(wú)法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中,我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說(shuō)的,或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影,效果不佳,但不是親眼所見。有個(gè)病人手抖,是個(gè)很難治療的病,但是吃了顏老開的藥后,手背就不抖了,效果特別明顯。眼見為實(shí)勝于耳聞。這個(gè)案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷,堅(jiān)定了我學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)好中醫(yī)的'信心和決心。
顏老在出診的時(shí)候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容,有時(shí)候也會(huì)在出診的時(shí)候用經(jīng)典的句子來(lái)說(shuō)明病人的病情。顏老每次去診所都是七點(diǎn)開始看病,雖然正式工作時(shí)間是八點(diǎn);顏老早上只看半天,但每次看病都是下午看,中午從不休息,直到病人全部看完;端午節(jié)是星期一,是顏老家訪的時(shí)間。有人問為什么,顏老說(shuō)很多患者是外地來(lái)的。如果他們不去診所,他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會(huì)花更多的錢;顏老開的藥是普通藥,也是很便宜的藥,都是為了減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。顏老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),以及時(shí)時(shí)處處為患者著想的做法,深深地影響了我。努力學(xué)習(xí),繼承好,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德,是值得我們的中醫(yī)接班人和未來(lái)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走,以后怎么走更好。學(xué)醫(yī)雖然沒有捷徑,但是經(jīng)過(guò)前輩的指點(diǎn),可以少走彎路,少做無(wú)用的工作。那就是讀萬(wàn)卷書,行萬(wàn)里路,與前輩同行。讀萬(wàn)卷書就是讀大量醫(yī)學(xué)書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切,但書籍給了我們理解一切的機(jī)會(huì)和方式。中醫(yī)歷史悠久,留給我們的醫(yī)書非常豐富,應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)之路是臨床實(shí)踐,走醫(yī)學(xué)之路是臨床實(shí)踐,走萬(wàn)里路是在實(shí)際實(shí)踐中進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐,豐富自己,提高自己,完善自己。和高人同行,就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時(shí)候,一個(gè)我們無(wú)法理解的問題,一個(gè)高人的一句話,就能讓我們恍然大悟,像醍醐灌頂。上級(jí)的言行可以讓我們受益匪淺,給我們無(wú)限的啟發(fā)。這就是和高個(gè)子走在一起的重要性。
在實(shí)踐過(guò)程中,有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對(duì)臨床中醫(yī)的講課,聆聽他們的諄諄教誨,親身領(lǐng)略一代宗師的風(fēng)采,這是我一生難得的寶貴財(cái)富。
雖然課間練習(xí)結(jié)束了,但這只是醫(yī)學(xué)之路的開始。我將永遠(yuǎn)堅(jiān)定信念,堅(jiān)定步伐,繼續(xù)為中醫(yī)夢(mèng)而努力,為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告7
我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)**院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí),醫(yī)院臨床護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)院臨床護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告》。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的`病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來(lái)到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告8
見習(xí)時(shí)間:20xx.02.07~20xx.02.20
見習(xí)地點(diǎn):**省**市第二醫(yī)院
見習(xí)人:***
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)寒假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),為了充實(shí)自己的醫(yī)療知識(shí),我便以學(xué)生志愿者的身份來(lái)到了**省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有學(xué)醫(yī)半年的新生來(lái)說(shuō),只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下開始工作,來(lái)到醫(yī)院我對(duì)一切都感到新奇和畏懼?粗R中的我穿著干凈的白大褂,戴著潔凈的帽子和口罩,心中那份堅(jiān)定油然而生!時(shí)至今日,見習(xí)結(jié)束了,如今的我滿載而歸。
剛進(jìn)入醫(yī)院,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,我總有一種茫然的感覺,對(duì)于醫(yī)院的工作比較陌生也對(duì)于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒有一個(gè)成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師豐富的經(jīng)驗(yàn)讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院見習(xí)工作。學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新壞境中成長(zhǎng)工作是我見習(xí)階段的第一個(gè)收獲。
護(hù)士的工作是非常非常繁重與雜亂的, 看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無(wú)存,于是我虛心的向老師學(xué)習(xí),緊緊的跟著老師,護(hù)理老師耐心的給我講解護(hù)理知識(shí)。慢慢的,我穿梭于各個(gè)病房,熟悉她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和日常工作。我協(xié)助護(hù)士接待患者,做好測(cè)血壓、測(cè)體重、測(cè)胎高、聽胎心等工作。我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的`技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因?yàn)橛辛伺R床實(shí)踐,我才更全面而深刻的了解到護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這項(xiàng)工作。我進(jìn)入臨床見習(xí)的第二個(gè)收獲就是正確認(rèn)識(shí)了護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見習(xí)期間對(duì)我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護(hù)人員將人文關(guān)懷落實(shí)在行動(dòng)上,使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護(hù)人員的言談舉止間,醫(yī)生的一個(gè)微笑、一聲問候、一句話語(yǔ)、甚至一個(gè)小小的禮物,都可能會(huì)讓患者得到心靈的巨大安慰,醫(yī)生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點(diǎn)和人文意識(shí)有效結(jié)合起來(lái),診療起來(lái)也是很順手很自然的事情。
通過(guò)這次的見習(xí)我了解到了醫(yī)護(hù)人員真實(shí)的工作方式, 作為未來(lái)的醫(yī)師,我將努力做到以下幾點(diǎn):
1. 遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
2.樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
3.關(guān)心 、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
4.努力專研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平 。
5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育 。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告9
為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)踐結(jié)束了,雖然時(shí)間短暫,但是我的收獲并沒有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)踐對(duì)于對(duì)于我未來(lái)的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響,F(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)踐期間的一些所獲所感所思所悟分述如下:
在整個(gè)實(shí)踐期間,我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)和牢固,無(wú)論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說(shuō)在西醫(yī)臨床方面,沒有實(shí)踐之前,我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料,x線,ct,核磁圖像,但是真正看到那些資料時(shí),一下子就懵了,滿視野的什么也看不明白,人體頭部ct影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清,中醫(yī)說(shuō)知常達(dá)變,只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu),才能看出異常表現(xiàn),所以我在實(shí)踐時(shí)只能用對(duì)比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告由提供!
中醫(yī)方面,在跟著老師出診時(shí),我進(jìn)行一些過(guò)簡(jiǎn)單的病史采集,記錄主訴和癥狀沒有什么問題,但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn),沒有辦法很快的進(jìn)行分類整理,接下來(lái)的分析也就受到了影響,老師說(shuō),臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋,這就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說(shuō)明自己的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么,應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向,奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實(shí)踐期間,我所在的科室是內(nèi)一科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理,就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動(dòng),不明白就要及時(shí)向老師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。老師知道很多,臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,這些對(duì)于我們來(lái)說(shuō)幾乎是個(gè)空白,需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多,但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么,想教我們,卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時(shí)就需要我們自己積極主動(dòng)的去問,老師就會(huì)盡其所知的給我們解釋,還會(huì)盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識(shí),讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容,他都會(huì)通過(guò)向其他更高水平的老師請(qǐng)教,然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)踐結(jié)束之后,我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn),那些問的多的同學(xué)知道的就多一些,學(xué)的就多一些?傊,用一句很通俗的話來(lái)說(shuō)就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。
其次是,紙上得來(lái)終覺淺,須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽(yáng)性體征,我們?cè)跁峡戳艘槐橛忠槐,印象總不是特別深刻,容易遺忘,但是在臨床上只要見過(guò)一次,第二次再見就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查,臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣,有一些簡(jiǎn)單容易操作的檢查方法是看多少書都無(wú)法學(xué)會(huì)的,因?yàn)闀喜粫?huì)那樣寫。
比如說(shuō)視野偏盲的檢查,書上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備,但是在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,視神經(jīng)會(huì)受到損傷,就會(huì)出現(xiàn)視野偏盲,如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際,通常會(huì)用一根線或者是聽診器也可以,拉出一段,讓患者指出線的中點(diǎn),凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲,最簡(jiǎn)單的是,把兩只手分開,讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作無(wú)論在心里多么熟練,如果不經(jīng)過(guò)臨床實(shí)際操作的磨練,也不能很快很好的應(yīng)用于臨床,即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量,如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話,也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳,就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者,我們應(yīng)該學(xué)好理論知識(shí),同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)踐期間,我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng),這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)踐,而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間,我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效,以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說(shuō)是聽別人說(shuō),或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓,卻是并未親眼見過(guò)。有一個(gè)雙手顫抖的患者,這是一個(gè)很難治療的病,但是用了閆老給開出的藥,兩付后手就不抖了,效果特別明顯。百聞不如一見,這個(gè)病例我印象十分深刻,也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
閆老在出診期間經(jīng)常會(huì)給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容,有時(shí)候會(huì)在診病期間用經(jīng)典語(yǔ)句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病,雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天,但每次看病都會(huì)看到下午,中午從來(lái)不休息,直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一,是閆老出診的`時(shí)間,閆老照常出診。有人問為什么,閆老說(shuō),很多患者是從外地過(guò)來(lái)的,如果不出診他們就要再等兩天才能看上病,多在這一天就會(huì)多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥,很便宜的藥,都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來(lái)醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí),好好繼承,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德。
跟閆老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來(lái)中醫(yī)路該怎么走,怎樣會(huì)走得更好,雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋,但是經(jīng)過(guò)前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路,少做無(wú)用功。那就是讀萬(wàn)卷書,行萬(wàn)里路,與高人散步。讀萬(wàn)卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍,雖然我們不可能經(jīng)歷一切,但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑,中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),給我們留下來(lái)的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟,應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐,走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐,走萬(wàn)里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐,在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己,提升自己,完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討,關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問題的方方面面,有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問題,高人一句話就可以讓我們恍然大悟,如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺,靈光無(wú)限。這就是與高人散步的重要性。
實(shí)踐期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座,聆聽他們的諄諄教誨,切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采,于一生都是一筆不可多得的珍貴財(cái)富。
課間實(shí)踐雖然結(jié)束了,但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開始,我會(huì)始終堅(jiān)定我的信念,邁著堅(jiān)定的步伐走下去,為了自己的中醫(yī)夢(mèng)想而繼續(xù)努力,為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告10
首先,我們要明確臨床藥學(xué)和臨床藥師的基本概念。臨床藥學(xué)是指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用學(xué)科。臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能,直接參與臨床用藥,促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。臨床藥學(xué)于2o世紀(jì)6年代首先在美國(guó)建立,把過(guò)去傳統(tǒng)的藥學(xué)教育重點(diǎn)在藥”轉(zhuǎn)向重點(diǎn)在“人”。醫(yī)院藥學(xué)工作者除完成傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)分發(fā)等工作外,還要到臨床去,參與臨床醫(yī)師用藥,協(xié)助臨床選藥,提高療效,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。由于美國(guó)藥學(xué)界的成功實(shí)踐,許多國(guó)家也相繼開展了不同形式的臨床藥學(xué)工作。22年國(guó)家衛(wèi)生部在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》ⅲ中明確了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向即要建立“以患者為中心”的藥學(xué)管理工作模式,開展以“合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。緊跟著時(shí)代的步伐,吉林省白城中心醫(yī)院于28年3月正式成立~'15床藥學(xué)室,下面就我院臨床藥學(xué)服務(wù)工作實(shí)踐,和大家做共同探討。
1臨床藥學(xué)初級(jí)階段
xx年3月白城中心醫(yī)院正式成立了臨床藥學(xué)室,當(dāng)時(shí)配備了2名臨床藥學(xué)工作人員,結(jié)合現(xiàn)有條件,做了如下工作。
1.1整理、規(guī)范了藥劑科應(yīng)具備的各項(xiàng)相關(guān)藥事法律法規(guī)文本及具體實(shí)施方案。
1.2完善了全院醫(yī)師處方權(quán),麻醉的藥品醫(yī)師處方權(quán)及藥學(xué)技術(shù)人員藥品調(diào)劑權(quán)的簽章備案,使我院處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)更加明確、規(guī)范并做到有據(jù)可查。
1.3規(guī)范了藥劑科庫(kù)房及藥房相應(yīng)的藥品分類存放、常溫藥品儲(chǔ)藏溫濕度記錄、低溫藥品儲(chǔ)藏溫度記錄、高危藥品單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)識(shí)等,使藥劑科的藥品儲(chǔ)存更加規(guī)范化、科學(xué)化。
1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集,并對(duì)院內(nèi)用藥目錄定期進(jìn)行更新和調(diào)整,將新藥及時(shí)地通知相關(guān)臨床科室,確保了藥品信息的及時(shí)更新。
1.5為提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),拓寬和更新知識(shí),制定了藥學(xué)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃,按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行藥事法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核。即提高了全科的業(yè)務(wù)素質(zhì),也充實(shí)了我們對(duì)相應(yīng)法律法規(guī)的了解。
1.6進(jìn)一步完善了藥劑科的各項(xiàng)工作制度,明確使各崗位職責(zé)及操作流程,做到有章可循。
1.7根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,在醫(yī)院全面開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)臨床使用藥品的不良反應(yīng),并將國(guó)家下發(fā)的藥品不良反應(yīng)信息及時(shí)通報(bào)到臨床科室,使臨床醫(yī)師及時(shí)了解,預(yù)防藥源性疾病的發(fā)生,保證患者的用藥安全。
1.8開展用藥咨詢服務(wù)‘與患者、醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行有效的溝通,進(jìn)行用藥咨詢與指導(dǎo),并向臨床醫(yī)師提供合理用藥信息,如編輯ⅸ藥訊》、報(bào)告不良反應(yīng)的情況、向臨床通報(bào)新藥使用情況,為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)服務(wù)。
1.9開展處方點(diǎn)評(píng)工作每月定期抽取一定數(shù)量門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),督促醫(yī)師正確開具處方,促進(jìn)合理用藥。1.1o定期對(duì)臨床各科室常備柜的藥品及麻醉的藥品進(jìn)行核查,督促臨床科室加強(qiáng)對(duì)藥品尤其是對(duì)麻醉的藥品和第一類精神的藥品的管理,確;颊哂盟幇踩。
2臨床藥學(xué)發(fā)展階段
2.1重組臨床藥學(xué)工作室21o年臨床藥學(xué)室又配備了1名大學(xué)生,增添了新生力量,組成了3人臨床藥學(xué)工作室,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)作大力支持,經(jīng)常參加全國(guó)前沿的短期臨床藥學(xué)培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)先進(jìn)臨床藥學(xué)知識(shí)掌握臨床藥學(xué)的前沿動(dòng)態(tài),在21o年選派1人參加衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn),目前已取得了臨床藥師資格證書。
2.2修訂各項(xiàng)制度及操作流程根據(jù)國(guó)家相關(guān)最新的法規(guī)和規(guī)范性文件,及時(shí)修訂各項(xiàng)制度及操作流程。
2.3制定了藥師下臨床工作制度臨床藥師每天親自參與查房、會(huì)診、查閱病歷以及患者用藥教育、對(duì)危重患者和典型病例書寫藥歷,做出用藥分析。目前已在呼吸內(nèi)科、普外科等科室開展了此項(xiàng)工作。
2.4定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估對(duì)合理用藥指標(biāo)(處方指標(biāo)、抗菌藥物用藥指標(biāo)、外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。如每月對(duì)全院抗菌藥物銷售的數(shù)量、金額統(tǒng)計(jì),進(jìn)行金額排序及ddds~序,計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度(aud)等,評(píng)估抗菌藥物使用的適宜性,對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析和監(jiān)測(cè),保證臨床合理用藥。
3思考
3.1臨床藥學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,書本知識(shí)不能滿足臨床需要,因此藥師的畢業(yè)后教育是臨床藥師培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床藥師的培養(yǎng)已成為開展臨床藥學(xué)工作的重中之重,臨床藥學(xué)作為-fq應(yīng)用性學(xué)科,經(jīng)驗(yàn)積累非常重要,因此在臨床的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學(xué)習(xí),輕參與臨床實(shí)踐模式、兼職模式的.工作方法是無(wú)法達(dá)到要求的。
3.2制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師的配備原則和比例,明確不同級(jí)別及類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備相應(yīng)的臨床藥師,臨床藥師占醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員總數(shù)的比例,同時(shí)要落實(shí)臨床藥師的編制問題。
3.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和科主任對(duì)臨床藥學(xué)工作也存在著較大的認(rèn)知差異,對(duì)臨床藥學(xué)工作要引起足夠重視,以便為臨床藥學(xué)服務(wù)工作提供強(qiáng)有力的后盾。
3.4處方中不合理用藥的原因,主要表現(xiàn)為醫(yī)師藥物知識(shí)不足,更新不夠,不能適應(yīng)臨床的需要。臨床藥學(xué)的最終目的是提升藥物治療水平,促進(jìn)藥物合理應(yīng)用。
3.5良好工作條件的創(chuàng)立,更有利于臨床藥師拓新服務(wù)領(lǐng)域,史好地開展臨床藥學(xué)工作。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告11
時(shí)間過(guò)得真快!轉(zhuǎn)眼間我修行人生已經(jīng)四個(gè)月了。回想起離開學(xué)校的那一刻,我在期待中感到一絲不安,仿佛是昨天。從桂林到深圳這個(gè)繁榮先進(jìn)的城市,心里充滿了期待。但是,當(dāng)我來(lái)到這個(gè)陌生的地方,難免會(huì)感到一絲不安。第二天我下了車,還沒來(lái)得及睜眼看城市,就開始投入緊張的臨床實(shí)踐。然而,我們克服了各種心理障礙,度過(guò)了最初的困難時(shí)期。在最近的實(shí)踐中,感覺學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,也意識(shí)到自己有很多不足!我覺得我受益匪淺...
第一,專業(yè)知識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)士,我們不能停留在學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)的層面。護(hù)理最重要的是設(shè)身處地的為病人做手術(shù),減輕病人的痛苦。在臨床實(shí)踐中,我確實(shí)看到了病人的痛苦,他們熱切地希望我們能幫助他們減輕痛苦,治愈疾病。我們應(yīng)該用愛去關(guān)心他們,用毅力去對(duì)待他們。
第二,要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床不像在學(xué)校讀書。每天都有老師講課,作業(yè)很多,考試沒完沒了。相反,我們應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)和做任何事情。在臨床實(shí)踐中,有很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。所有醫(yī)務(wù)人員都是你的老師。只要我們和問題一起工作,我們每天都能學(xué)到很多東西。我經(jīng)常隨身帶一個(gè)小本子,記下每天的問題,問題解決后記錄答案,定期整理本子。這是一種簡(jiǎn)單易行的學(xué)習(xí)方法。
第三,要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中,不能用無(wú)聊和不平衡來(lái)對(duì)待實(shí)踐。表面上我們是老師的爪牙,反復(fù)跑腿,休息時(shí)間比老師少,累了不被老師和護(hù)士長(zhǎng)理解。但是付出和回報(bào)往往是不平等的,我們往往要付出更多才能得到回報(bào)。只有勤勤懇懇的工作,才能學(xué)到更多的臨床操作。每個(gè)老師都有自己的性格。我們不能要求他們像我們期望的那樣教書。我們必須調(diào)整心態(tài),用不同的方式向不同的老師學(xué)習(xí),而不是總是抱怨老師不好。這樣才能真正學(xué)到更多的臨床知識(shí)。
第四,學(xué)生之間要互相包容,互相理解,互相學(xué)習(xí)。當(dāng)我們遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境來(lái)到臨床實(shí)習(xí)時(shí),學(xué)生們應(yīng)該互相關(guān)心和幫助。不管我們的性格有多不同,我們都應(yīng)該互相包容。人與人之間的小摩擦是必然的。最重要的是,遇到困難的時(shí)候,我們都是親人。在學(xué)習(xí)中,我們應(yīng)該經(jīng);ハ嘟涣,分享彼此的收獲。只有這樣,我們才能在輕松愉快的氣氛中生活和學(xué)習(xí)。
第五,基本禮儀。進(jìn)診所就是進(jìn)社會(huì),需要講究基本禮儀,這也是我們?cè)趯W(xué)校很少講究的一個(gè)方面。來(lái)門診,無(wú)論是穿衣還是待人接物,都要有禮貌,善待患者,不影響正常工作。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí),比如注意別人的.做法,或者在征求別人意見的時(shí)候注意文明的名稱和語(yǔ)言;在和同事、領(lǐng)導(dǎo)見面的時(shí)候,要主動(dòng)和他們打招呼之類的,能體現(xiàn)出我們的修養(yǎng)和健康意識(shí)。
現(xiàn)在我的臨床實(shí)踐還不成熟,需要積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法來(lái)豐富知識(shí)。相信通過(guò)以后的實(shí)踐,我會(huì)獲得更多的臨床經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)后在實(shí)際工作中不斷進(jìn)步。我將繼續(xù)把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái),充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值,努力實(shí)現(xiàn)我的理想和美好未來(lái)。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告12
今年暑假期間,學(xué)習(xí)護(hù)理的我到了康復(fù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí),在這次實(shí)習(xí)中,讓我受益匪淺,現(xiàn)將本次暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告如下:
(1)對(duì)康復(fù)中心的醫(yī)療環(huán)境和工作流程的了解 第一天進(jìn)入康復(fù)中心,我內(nèi)心有些迫不及待,希望快點(diǎn)進(jìn)入臨床的實(shí)踐。護(hù)士長(zhǎng)讓我做的第一件事情就是了解康復(fù)中心的環(huán)境、腦癱患兒的基本資料以及護(hù)士工作的流程。剛開始我還有些不解,后來(lái)我才明白這些腦癱患兒和其他的病人相比有很大的差異,作為一名醫(yī)務(wù)工作者我們所給予這些孩子們的不僅僅是對(duì)疾病的治療,更多的是關(guān)愛,是支持,是理解。 剛進(jìn)入臨床有很多想去嘗試,可是還是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,我了解了康復(fù)中心的環(huán)境,并隨帶教老師開始進(jìn)入臨床實(shí)踐。幾天下來(lái)基本對(duì)康復(fù)中心的環(huán)境熟悉,簡(jiǎn)單的了解了一些關(guān)于腦癱患兒的病情以及恢復(fù)狀態(tài),做起事情來(lái)也方便的多,而且從護(hù)士長(zhǎng)那里我學(xué)到了很多的東西,如果說(shuō)護(hù)理管理是一門藝術(shù),那么能和這些腦癱孩子一起來(lái)完成這門藝術(shù)是對(duì)人生的一次升華。
對(duì)于我們來(lái)說(shuō)極其簡(jiǎn)單的一個(gè)動(dòng)作讓這些孩子來(lái)做是相當(dāng)困難的,反反復(fù)復(fù)十幾遍仍然達(dá)不到效果也是很正常的,很多次我想要放棄了可孩子們?nèi)栽趫?jiān)持,他們那種堅(jiān)持不懈的精神感動(dòng)著我,也給了我堅(jiān)持下去的信心,一遍一遍,反反復(fù)復(fù),這個(gè)孩子站起來(lái)了,那個(gè)孩子能坐……每一個(gè)極其微小的進(jìn)步都是整個(gè)康復(fù)中心的春天。
。2)康復(fù)中心護(hù)理的管理和工作方式 現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都采用網(wǎng)絡(luò)體系管理,建立信息網(wǎng),醫(yī)療工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護(hù)理為目標(biāo),主要是結(jié)合功能制護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,針對(duì)腦癱患兒的具體病情特點(diǎn)進(jìn)行不同的康復(fù)訓(xùn)練,形成一套實(shí)用的工作方式。在工作中我感覺科室工作的特點(diǎn)主要是責(zé)任分明、人力資源分配合理、工作效率高。
。3)護(hù)士與患兒極其家屬的關(guān)系 我覺得腦癱患兒在臨床康復(fù)醫(yī)療工作中,護(hù)患關(guān)系極其與家屬的溝通對(duì)治療有很大的影響,護(hù)患溝通的效果好壞直接影響康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)度。因此在康復(fù)中心護(hù)士的工作很多,護(hù)士要關(guān)心病人尊重病人,維護(hù)病人的權(quán)利和安全,保護(hù)病人的隱私,更重要的是能夠和家屬很好的合作配合。護(hù)士不僅僅要有細(xì)心、耐心和責(zé)任心,更重要的是愛心。 康復(fù)中心的.護(hù)理工作是護(hù)士幫助腦癱患兒做康復(fù)訓(xùn)練,不僅僅需要患兒的配合也需要家屬的參與,讓孩子在輕松的環(huán)境下達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。由于護(hù)患雙方不同的文化背景、人格特征,以及社會(huì)地位的不同,使護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)了一些問題。因此人員必須了解病人,建立良好的護(hù)患關(guān)系,應(yīng)用溝通技巧給病人給以幫助,滿足其需要。
。4)我們需要做什么樣的護(hù)士 要做好護(hù)士就要先了解護(hù)士,該做什么樣的護(hù)士?
人們習(xí)慣把護(hù)士比作白衣天使,多么高尚的稱呼呀,我不禁為我是一個(gè)護(hù)理學(xué)生而驕傲。護(hù)士扮演著很多的角色,護(hù)士既是護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃者、護(hù)理活動(dòng)的管理者、護(hù)理的研究著和改革者,同時(shí)護(hù)士還是病人健康的教育者、咨詢者、病人利益的維護(hù)者。所以護(hù)士需要扮演好各種角色。 在臨床中,護(hù)士需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí),收集護(hù)理對(duì)象的生理、心理、環(huán)境、社會(huì)狀況等資料,評(píng)估護(hù)理對(duì)象,運(yùn)用護(hù)理程系,實(shí)施相應(yīng)的滿足病人健康需要的護(hù)理措施。目前在醫(yī)院開始實(shí)行健康教育、整體護(hù)理的方針。護(hù)士與醫(yī)生的目標(biāo)具有一致性,根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)的不同,醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)不同,醫(yī)生主要關(guān)注如何確診和治療,在治療上負(fù)有主要的治療角色責(zé)任;護(hù)士主要關(guān)注的是確診和治療的反應(yīng),如何減輕病人的不適和并協(xié)調(diào)其適應(yīng)病人角色,在護(hù)理上有重要的責(zé)任。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告13
實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
4、還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的`科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)踐課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)踐,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)踐的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)踐的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)踐同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)踐中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號(hào)碼、電郵和msn。這是你實(shí)踐的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)踐!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)踐的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)踐的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)踐的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)踐那會(huì)兒,只要聽說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)踐階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)踐已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕]有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來(lái)不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)踐生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開,病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)踐生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)踐生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)踐了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。“三人行,必有我?guī)煛,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告14
我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí) 了,有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病
人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過(guò)我這個(gè)問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月.
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段!每天按時(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書,
不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí),我看過(guò)了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的.很熱鬧,連站的地方都沒了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病
情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告15
見習(xí)醫(yī)院:xxxx人民醫(yī)院
見習(xí)主題:醫(yī)學(xué)影像——放射科
醫(yī)院等級(jí):二乙
見習(xí)時(shí)間:
20xx.7.5--20xx.8.5
簡(jiǎn)要過(guò)程:
在放射科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責(zé).
時(shí)間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育.
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員.
學(xué)到的知識(shí):
1.影像設(shè)備的操作方法與技巧.
2.了解不同檢查部分的不同擺放姿勢(shì)
3.熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.
不足之處:
1.部分理論掌握不熟練.
2.臨床經(jīng)驗(yàn)少,與患者溝通能力欠佳.
見習(xí)感悟:
歷時(shí)一個(gè)月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我來(lái)到了人民醫(yī)院,我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見習(xí)。一年的學(xué)習(xí),我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),但是我并沒有因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過(guò)從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見習(xí)生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員,在緊湊的'實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.
實(shí)踐人:xx
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