【優(yōu)秀】藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在當(dāng)下社會(huì)，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非�？鄲腊桑韵率切【幷淼乃帉W(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1
我所在的藥店是我鎮(zhèn)一家私人藥店。在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的藥店，該藥店一直堅(jiān)持以“立志為民，健康眾生”的服務(wù)宗旨，在高效率的運(yùn)行體制下，開展高質(zhì)量，高水平的醫(yī)藥零售及服務(wù)工作。我們藥店主要的業(yè)務(wù)就是藥品的銷售，消費(fèi)者可以主宰自己的消費(fèi)導(dǎo)向，自由選擇，加上藥師、營(yíng)業(yè)員的介紹和答疑，大大增進(jìn)了用藥的安全性。
剛?cè)ニ幍晗葘W(xué)習(xí)辨別藥物的具體位置，藥品的分類和具體擺放的位置，并且能說一段自己的話語讓顧客去購(gòu)買并且滿意，一開始還緊張甚至不知道該怎么說怎么去做，找不到藥品還經(jīng)常拿錯(cuò)藥品，在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類藥品也知道了怎樣去幫別人介紹藥品。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥和西藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風(fēng)濕藥，活血化藥，行瘀氣藥，消食藥，補(bǔ)虛藥等等。還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數(shù)分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，在推薦藥品時(shí)要確保推薦藥品的準(zhǔn)確無誤、例如高血壓患者在服用降壓藥品時(shí)應(yīng)先問顧客平時(shí)用藥，有些藥品是對(duì)顧客沒有作用的.，在購(gòu)買消炎類藥品時(shí)應(yīng)先問顧客是否對(duì)紅霉素過敏，以免拿錯(cuò)藥，對(duì)顧客造成不良反應(yīng)。為了確保藥品的質(zhì)量，藥品一經(jīng)銷售，不得退換。這就要養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。西藥的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚的應(yīng)用中也很常見，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮膚分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療目的。在這里不僅是學(xué)習(xí)了銷售的技巧，更多的是中藥的特性與對(duì)不用藥物的深入了解，進(jìn)一步的了解了藥品
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習(xí)書本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我利用寒假去藥店實(shí)踐并接受鍛煉。在藥店實(shí)習(xí)時(shí)我學(xué)到了很多，比如顧客購(gòu)藥時(shí)，感冒會(huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用，胃病會(huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用：稍有炎癥就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎，在藥店接待顧客時(shí)，顧客購(gòu)買所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時(shí)，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡(jiǎn)單的介紹，以提高顧客對(duì)銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰，語速均勻，動(dòng)作熟練，微笑服務(wù)等，讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
在藥房我學(xué)到了很多很多，使我受益匪淺。而我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變?nèi)f化所以我要學(xué)習(xí)的還有更多更多。
在實(shí)踐同時(shí)，我每天都認(rèn)真的進(jìn)行自我檢討，改掉了許多之前的壞毛病，培養(yǎng)了自己良好的生活習(xí)慣，比如說提高了自己的應(yīng)變能力，遇事能夠獨(dú)立思考，辦事不再拖拖拉拉；與此同時(shí)，我沒有忘記虛心向老員工請(qǐng)教學(xué)習(xí)，從他們身上我學(xué)到的不僅僅是如何做到一個(gè)合格的藥品銷售員，更重要的事學(xué)習(xí)到了熱心奉獻(xiàn)、一絲不茍的工作作風(fēng)和不驕不躁，積極樂觀的良好心態(tài)，為我以后的工作生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
經(jīng)過寒假的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我進(jìn)步了很多，也成熟了很多，但是我深知自己人生道路才剛剛開始，路還很長(zhǎng)，需要自己去踏實(shí)地走好每一步，我會(huì)牢記我們的校訓(xùn)和正信的精神，并時(shí)刻提醒自己要好好學(xué)習(xí)，好好工作，做一個(gè)有為青年，做一個(gè)對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的人！
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院�；颊咔榫w波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2、主要治療經(jīng)過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療�？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3、用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹�；颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過洗胃、血透治療已過應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4.1血膽堿酯酶的'監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡�；颊叩�2天的譫語，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒�？偨Y(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院�；仡櫿麄�(gè)治療過程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問題：
�、偌訌�(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
�、谧⒁饧�(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3
一、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
1、實(shí)習(xí)單位：
北京xxx藥店連鎖店學(xué)院路分店、倉儲(chǔ)部、北清路分店
2、實(shí)習(xí)崗位：
實(shí)習(xí)營(yíng)業(yè)員。保管員。制單員。養(yǎng)護(hù)員。營(yíng)業(yè)員兼收銀員。值班經(jīng)理
3、北京xxx藥店有限公司成立于1998年，十三年間迅速發(fā)展成為北京市具有相當(dāng)影響力的連鎖藥店。除專營(yíng)中成藥、西藥、保健藥品、保健器材、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械、計(jì)生用品，還兼營(yíng)母嬰、家居、化妝、禮品、圖書、音像等共10000多個(gè)品種。目前，北京xxx擁有零售連鎖藥店、專業(yè)藥妝護(hù)理店、健康社區(qū)店、商超店、愛心門診店和母嬰家居網(wǎng)上購(gòu)物平臺(tái)等42家直營(yíng)店。其中，魏公村分店、中關(guān)村南路分店、北苑分店、馬連道分店、萬壽路分店等日營(yíng)業(yè)額均在萬元以上，深受廣大人民的信賴。
二、實(shí)習(xí)概況
1、來到xxx先在學(xué)院路分店做了一個(gè)月的實(shí)習(xí)營(yíng)業(yè)員，職責(zé)是每天負(fù)責(zé)藥品擺放，清潔整理，標(biāo)簽價(jià)碼對(duì)應(yīng)等工作，向顧客正確推介otc藥品，及時(shí)介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相關(guān)知識(shí)，保證用藥安全。中藥配方堅(jiān)決執(zhí)行處方調(diào)配制度；西成藥憑處方銷售處方用藥，二者按處方復(fù)核制度雙簽名，保證無差錯(cuò)事故。另外負(fù)責(zé)相關(guān)柜臺(tái)藥品質(zhì)量與養(yǎng)護(hù)，以及服務(wù)投訴的前期處理工作。商品信息和在柜藥品短缺情況上要報(bào)經(jīng)店長(zhǎng)，對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的藥品數(shù)量帳實(shí)是否相符負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2、一個(gè)月之后被調(diào)到倉儲(chǔ)部做一名藥品保管員，職責(zé)是每天根據(jù)辦公室打印的各店配送單，給各店進(jìn)行配貨、復(fù)核及裝車，負(fù)責(zé)管轄區(qū)藥品的上貨、查對(duì)、擺放。每天庫房新到的貨物需要建立卡片賬，發(fā)貨時(shí)要嚴(yán)格核對(duì)品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)、數(shù)量及效期，藥品在貨架上要擺放整齊，方向一致，絕對(duì)禁止出現(xiàn)液體倒置等現(xiàn)象。之后又在倉儲(chǔ)部轉(zhuǎn)做制單員，職責(zé)是每天依據(jù)各店的領(lǐng)貨表來打印各店配送單，負(fù)責(zé)配送單的蓋章、校對(duì)、整理以及貨物的查數(shù)、各店的信息反饋。
打印配送單要格式相同，不同類的藥品要分開打印，主要分為中藥保健類、西藥外用類、生物制品類、醫(yī)療器械類、中藥飲片類及其他類，對(duì)各連鎖店的配貨件數(shù)要詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并打印，一式三份，對(duì)各店的配貨問題反饋要詳細(xì)記錄，并追查責(zé)任人。之后在倉儲(chǔ)部被轉(zhuǎn)為藥品養(yǎng)護(hù)員，并考取了藥品養(yǎng)護(hù)驗(yàn)收員證，主要對(duì)各庫區(qū)的溫濕度進(jìn)行有規(guī)律的記錄，做好庫房?jī)?nèi)防鼠、防曬、防潮、防風(fēng)等工作，并定期做藥品養(yǎng)護(hù)記錄。
3、在倉儲(chǔ)部實(shí)習(xí)了近半年，經(jīng)過本人申請(qǐng)以及公司的.考核，準(zhǔn)許調(diào)入北清路分店做營(yíng)業(yè)員兼收銀員。之后又在本店轉(zhuǎn)做值班經(jīng)理，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行規(guī)范服務(wù)，處理解決門店糾紛。保證門店財(cái)務(wù)出入相對(duì)平衡，對(duì)其利潤(rùn)負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)門店商品計(jì)劃的核實(shí)與傳遞，以及單據(jù)、日?qǐng)?bào)表的保管。對(duì)門店商品到貨質(zhì)量驗(yàn)收和對(duì)所有商品質(zhì)量負(fù)責(zé)。對(duì)門店顧客用藥、薦藥咨詢負(fù)責(zé)，指導(dǎo)顧客合理用藥，保證安全有效服用藥品。
三、實(shí)習(xí)感想
通過近一年的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的能力有了一個(gè)更深的了解。
看到了自己在學(xué)校里學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中的問題。藥理學(xué)書本上面介紹的是一個(gè)大概的藥物分類方向，實(shí)際應(yīng)用中，有不同的商家生產(chǎn)不同品名但藥用相似的藥品，但我覺得萬變不離其宗。
只有具備扎實(shí)的藥理學(xué)知識(shí)，才能夠更好的認(rèn)識(shí)這些藥品，所以除了弄懂理論知識(shí)外更重要的是要在實(shí)踐中運(yùn)用這些知識(shí)，讓這些知識(shí)在大腦里面消化變得更加深刻。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4
小兒腎病綜合征(nephroticsyndrome，ns)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫[1]。兒童ns發(fā)病率為2/1萬～7/1萬，患病率為16/1萬。ns患兒極易并發(fā)各種感染，特別是呼吸道感染多見，所以此類患者常用藥復(fù)雜。為提高患者治愈率，改善患者預(yù)后，有必要對(duì)此類患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。我們以1例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐為例，介紹我院臨床藥師工作的方法。
1.臨床資料
患兒，女，3歲，體重18kg。XX年5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，伴發(fā)熱，于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:t37.5℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，雙眼瞼、會(huì)陰部、雙下肢明顯水腫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:血wbc11.8919/l，neut6.6%，血小板計(jì)數(shù)428.19/l，crp5.1mg/l，血沉65mm/h，總蛋白34.8g/l，白蛋白11.76g/l，甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，hdl-c2.48mmol/l，ldl-c8.13mmol/l，血肌酐37.μmol/l，血清尿素3.mmol/l;尿常規(guī):尿蛋白++++，尿潛血(bld):+;alt11.u/l，ast24.u/l;胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎�；純杭韧�(29年)被確診為“腎病綜合征”，一直服用激素治療，此次入院前1周在口服潑尼松12.5mg/次，隔日1次，每周減量2.5mg的過程中出現(xiàn)全身水腫，患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復(fù)發(fā))、急性支氣管肺炎。
2.藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃
臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后，確定患兒目前主要治療涉及抗感染、ns綜合治療及營(yíng)養(yǎng)支持等。藥學(xué)服務(wù)圍繞以上方面開展。
2.1抗感染治療根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南，確定抗感染治療方案。治療目標(biāo):體溫正常，肺部感染體征消失，血常規(guī)結(jié)果正常。
2.2ns綜合治療根據(jù)ns的一般治療原則[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標(biāo):尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。
2.3營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)患兒進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素。2.4藥物治療中可能出現(xiàn)的問題兒童是一個(gè)特殊群體，其身體各個(gè)系統(tǒng)正處在發(fā)育期，使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性，監(jiān)測(cè)肝、腎功能比較重要，ns疾病用藥較復(fù)雜，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，激素等藥物也可能發(fā)生不良反應(yīng)。
3.藥學(xué)服務(wù)過程
3.1第1天
臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[，考慮患兒的肝、腎功能及細(xì)菌耐藥狀況，經(jīng)驗(yàn)性的選用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g，每12h1次靜脈滴注，同時(shí)予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥，使用前須進(jìn)行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者可用，本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過濾及腎小管分泌，因此，對(duì)于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。藥師同時(shí)教育患兒家長(zhǎng)給予布洛芬混懸液口服之前，需要搖勻，以使劑量準(zhǔn)確，必要時(shí)6～8h重復(fù)使用，每24h不超過4次，患兒家長(zhǎng)表示明白。許多因素可以導(dǎo)致ns高凝狀態(tài)，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纖維蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的減少均可促使高凝狀態(tài)的發(fā)生。肝素主要通過激活凝血酶�；钚云鹂鼓饔�，并可減少ns患者的尿蛋白排出。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因?yàn)槠錇檠萘繑U(kuò)充劑，用藥后可以降低血液粘滯性，且有滲透性利尿作用。故上述兩藥合用，有協(xié)同抗凝作用，但須警惕合用有出血的風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥是ns常見的另一并發(fā)癥，此患兒甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，其高膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴(yán)重性密切相關(guān)，也與其飲食、腎功能不全和糖皮質(zhì)激素的使用有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道辛伐他汀能顯著降低ns高脂血癥患兒的`血脂指標(biāo)，肝臟三甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑(他汀類藥物)已經(jīng)在兒童應(yīng)用中被證實(shí)，故建議酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治療。
3.2第2天
患兒前1天熱峰4.1℃，今體溫呈下降態(tài)勢(shì)(熱峰38.5℃)，仍陣發(fā)性咳嗽，有痰，水腫明顯，今醫(yī)囑加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進(jìn)肺部啰音消失，并加服雙嘧達(dá)莫抗凝，晨起頓服潑尼松15mg。用藥分析:氨曲南僅對(duì)革蘭陰性桿菌有效，抗菌譜窄，不符合兒童社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性治療原則，且其與利尿藥同用可增加腎毒性，可以調(diào)整為美洛西林/舒巴坦1.25g，每8h一次繼續(xù)治療，臨床醫(yī)師采納建議。糖皮質(zhì)激素是治療ns的主要藥物，其作用機(jī)制可能與免疫抑制，改善腎小球?yàn)V過膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關(guān)。潑尼松晨起頓服是依據(jù)人體腎上腺皮質(zhì)分泌激素具有晝夜節(jié)律性，可使外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的負(fù)反饋抑制作用時(shí)間一致，對(duì)acth分泌的抑制以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用較弱。
3.3第5天
患兒前2天仍反復(fù)發(fā)熱，熱峰38.7℃�？人�，咳痰，水腫仍明顯，雙肺呼吸音粗，偶可聞及痰鳴音。復(fù)查肝功能出現(xiàn)異常(alt299.u/l，ast193.u/l)，藥師認(rèn)為可能是多種藥物共同作用引起，建議給予肝泰樂口服護(hù)肝治療。鑒于目前抗感染治療效果欠佳，考慮患兒有病毒感染的可能，可加用抗病毒藥物治療�；純核[仍明顯，提醒其家長(zhǎng)在患兒有顯著水腫時(shí)應(yīng)忌鹽，適當(dāng)限制飲水量。
3.4第7天
前1天起患兒已無發(fā)熱，間有咳嗽，雙眼瞼等處輕度水腫，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶正常。雙側(cè)扁桃體ⅱ度腫大，左側(cè)可見膿栓，診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:停用美洛西林舒巴坦，換用頭孢吡肟加強(qiáng)抗感染，并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發(fā)生了院內(nèi)感染，針對(duì)化膿性扁桃體炎的致病菌，仍可繼續(xù)使用青霉素類抗菌藥，需延長(zhǎng)療程，但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟，藥師認(rèn)為該藥主治下呼吸道感染，對(duì)化膿性鏈球菌所致感染是有效，但并非首選藥，況且，頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，兩組液體接瓶靜脈滴注時(shí)，需先沖管，才能續(xù)滴另一組液體。
3.5第13天
患兒無發(fā)熱，偶咳嗽，全身無水腫，復(fù)查血常規(guī)正常，雙側(cè)扁桃體ⅱ度腫大，無化膿。頭孢吡肟已用9d，患兒感染得到控制，建議停用。實(shí)驗(yàn)室復(fù)查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，考慮患兒肝功能已出現(xiàn)了異常，即將須經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑片每次12.5mg，隔日給藥，每天兩次。用藥分析:免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療，可增強(qiáng)患兒免疫功能，適于伴感染、頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者。
4.藥物治療過程中的問題
藥學(xué)服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師對(duì)于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類抗菌藥物頭孢吡肟，使用檔次偏高;臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的臨床知識(shí)缺乏及藥物知識(shí)不夠扎實(shí)致使某些用藥建議不被認(rèn)可，這是臨床藥師必須認(rèn)識(shí)到并努力的方向。另外，本例患兒在住院期間發(fā)生了上呼吸道感染，考慮可能與病區(qū)呼吸道感染患兒多、人員流動(dòng)性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關(guān)，對(duì)于ns患兒極易罹患各種感染，特別是呼吸道感染，醫(yī)務(wù)人員必須告誡患兒家長(zhǎng)為其補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高其免疫力，并少出去走動(dòng)，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
5.小結(jié)
通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行了全程的藥學(xué)服務(wù)。在服務(wù)過程中，協(xié)助醫(yī)師結(jié)合臨床實(shí)際情況，科學(xué)合理的選用藥物，指導(dǎo)護(hù)士掌握藥物合理的使用方法，教育患兒或其家長(zhǎng)正確的服用藥物，進(jìn)行了患兒使用藥物后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食方面的教育指導(dǎo)，同時(shí)，也認(rèn)識(shí)到臨床藥師還應(yīng)掌握更加全面的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，全面提升自己的藥物治療水平，為臨床提供更好的服務(wù)。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實(shí)踐學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)踐期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)踐的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)踐工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實(shí)踐筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的'形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥，這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買任意一種針對(duì)性的藥品，而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)踐即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
三、如何做好銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫(yī)院及藥店采購(gòu)單，接收傳真。
在藥店接待顧客時(shí)，顧客購(gòu)買所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時(shí)，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡(jiǎn)單的介紹，以提高顧客對(duì)銷售人員的信任度。
接聽電話時(shí)要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問，不可以馬虎大意，有時(shí)候醫(yī)院的采購(gòu)說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時(shí)一定要注意力集中，防止聽錯(cuò)或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自己的工作干完時(shí)主動(dòng)幫助他人，同時(shí)我也得到了別人的好評(píng)和關(guān)心。
在銷售部實(shí)踐期間我學(xué)會(huì)了用辦公自動(dòng)化設(shè)備，如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個(gè)人的工作能力是各方面綜合知識(shí)表現(xiàn)，當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，一個(gè)人的知識(shí)要全面廣泛，但在本專業(yè)要精益求精，這樣才能適應(yīng)職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。
通過實(shí)踐，我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)踐過程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)。
實(shí)踐是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)踐中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)大了。今后將步入社會(huì)參加工作，從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采，厚德濟(jì)生”的校訓(xùn)，肩負(fù)起中藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對(duì)得起職業(yè)，做事對(duì)得起國(guó)家。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告6
清早時(shí)分，暴雨傾盆下注，伴著轟轟雷鳴聲，黑壓壓的天空中不時(shí)閃出兩三道閃電�？v使天氣惡劣，“關(guān)注海洋藥用資源”小組成員仍毫不畏懼，趕往湖州德清進(jìn)行采訪調(diào)研。
這次的采訪對(duì)象是浙江佐力藥業(yè)股份有限公司。公司廠區(qū)給我們留下了深刻的印象，沒有想象中的藥廠彌漫著的.那股酸味和令人窒息的臭味，穿行其中仿佛還可以聞到空氣中透著的一絲絲藥草的清新。
科研部經(jīng)理彭曉國(guó)和副總經(jīng)理黃經(jīng)理熱情的接待了我們。在會(huì)議室中，黃經(jīng)理向我們介紹了佐力公司的發(fā)展歷史以及特色藥品，彭經(jīng)理專業(yè)的藥用知識(shí)也讓我們大開眼界，學(xué)習(xí)了更多中藥知識(shí)。采訪中，他們結(jié)合自身的實(shí)際情況為我們答疑。彭經(jīng)理以公司的特色藥品——烏靈膠囊為例，從藥材來源和加工方法開始介紹，為我們的海洋藥用資源開發(fā)利用提供了新的思路。
為了讓我們更加深刻了解佐力藥廠，彭經(jīng)理帶我們參觀了公司。一種種特色藥品，一張張榮譽(yù)獎(jiǎng)狀，一一幅幅精彩照片，無一展現(xiàn)著佐力藥廠的驕人成績(jī)。小組成員在參觀時(shí)，不時(shí)發(fā)出連連感嘆。大家也就不認(rèn)識(shí)的藥品進(jìn)行提問，獲得了知識(shí)上的補(bǔ)充。
在進(jìn)行了這次的采訪之后，成員紛紛表示學(xué)習(xí)到了許多。也許我們這次社會(huì)實(shí)踐只是關(guān)注海洋藥用資源，但通過平常的中藥、西藥，我們同樣可以從多方面去了解和關(guān)注現(xiàn)在的藥用資源情況。通過群體有利于更好了解個(gè)體。
團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員將以此次社會(huì)實(shí)踐為契機(jī)，以浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院志愿者的身份，繼續(xù)努力，為構(gòu)建藍(lán)色生態(tài)文明的海洋貢獻(xiàn)自己的一份力量!
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告7
xx藥店是我們鎮(zhèn)上的一家私人藥店。是本地區(qū)的大型藥店，始終堅(jiān)持“立志為民，健康眾生”的服務(wù)宗旨，在高效的運(yùn)營(yíng)體系下開展高質(zhì)量、高水平的藥品零售和服務(wù)工作。我們藥店的主要業(yè)務(wù)是藥品銷售。消費(fèi)者可以主導(dǎo)自己的消費(fèi)取向，自由選擇。隨著藥師和銷售人員的介紹和答疑，用藥的安全性得到了很大的提高。
剛?cè)ニ幍甑臅r(shí)候，我學(xué)會(huì)了識(shí)別藥物的具體位置、分類和放置，我能夠說出自己的話來讓顧客購(gòu)買和滿意。一開始我很緊張，甚至不知道說什么做什么。我經(jīng)常在找不到的時(shí)候吃錯(cuò)藥。在別人的幫助下，我逐漸熟悉了各種藥物，知道了如何介紹給別人。
我在藥學(xué)方面的學(xué)習(xí)和個(gè)人經(jīng)歷使我能夠更好地掌握中醫(yī)和西醫(yī)。中藥的種類包括解表、清熱、化痰、止咳平喘、祛風(fēng)濕、活血化瘀、消食補(bǔ)虛等藥物。中藥煎煮也有注意事項(xiàng):由于中藥的質(zhì)地和性質(zhì)往往有顯著差異，煎煮的方法或做法也往往不同，包括先煎、后煎、包煎。湯劑要注意溫度，溫度的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地。比如香香中藥，適合大火快炒。煮沸幾分鐘后，可以用文火煮沸；煎中藥，先大火熬，再文火熬。中醫(yī)是徹底治病的良藥。長(zhǎng)期使用中藥可以治愈許多慢性病，從而獲得健康的身體。西醫(yī)是目前藥物的`主力軍，在推薦藥物時(shí)需要保證推薦藥物的準(zhǔn)確性。比如高血壓患者要要求客戶平時(shí)服用降壓藥，有些藥物對(duì)客戶沒有效果。購(gòu)買消炎藥時(shí)，應(yīng)首先詢問客戶是否對(duì)紅霉素過敏，以免誤用藥物，給客戶造成不良反應(yīng)。為了保證藥品質(zhì)量，一旦售出，就不能退貨。有必要養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。西醫(yī)有很多應(yīng)用，比如西咪替丁治療消化道潰瘍，但在皮膚應(yīng)用上也很常見。西咪替丁主要應(yīng)用的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響。具有抗雄激素作用，可抑制皮膚分泌，治療皮膚科部分皮炎患者。在這里，我不僅學(xué)到了銷售技巧，還更多地了解了中藥的特點(diǎn)和對(duì)未使用藥物的深入了解，進(jìn)一步了解了藥物
作為一個(gè)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，光看書是不夠的。學(xué)以致用是不可能的。只有理論聯(lián)系實(shí)際，才能把學(xué)到的東西帶給人們。所以我趁著寒假去藥店實(shí)習(xí)鍛煉。在藥店實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。比如客戶買藥的時(shí)候，會(huì)買幾種感冒藥，同時(shí)服用幾種治療胃病的藥。如果有輕微的炎癥，他們會(huì)同時(shí)服用幾種抗炎藥物。顧客在藥店接待顧客時(shí)，會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)地多而購(gòu)買同類藥品。因此，在向客戶推薦藥品時(shí)，我應(yīng)該首先了解藥品本身的情況，然后進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，以提高客戶對(duì)銷售人員的信任。那么在語言和禮儀方面，我要說話清楚，說話勻速，動(dòng)作熟練，微笑服務(wù)，讓客戶感受到我的服務(wù)熱情。
在藥店學(xué)到了很多東西，受益匪淺。而且我也知道，要學(xué)的東西越來越多，學(xué)無止境。尤其是藥學(xué)的中醫(yī)方面，我是中醫(yī)專業(yè)的，中醫(yī)種類有上千種，而且表現(xiàn)千變?nèi)f化，要學(xué)的也越來越多。
在練習(xí)的同時(shí)，每天認(rèn)真進(jìn)行自我檢討，改掉之前的很多壞習(xí)慣，培養(yǎng)自己良好的生活習(xí)慣，比如提高自己的適應(yīng)能力，遇事獨(dú)立思考，不再拖后腿；同時(shí)也不忘虛心向老員工請(qǐng)教學(xué)習(xí)。從他們身上，我不僅學(xué)會(huì)了如何成為一名合格的藥品銷售人員，更重要的是，我學(xué)會(huì)了熱情敬業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)和不驕不躁、樂觀向上的良好心態(tài)，為我以后的工作和生活打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告8
系部：藥學(xué)系 專業(yè)：中藥學(xué)
實(shí)踐單位：古田縣城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
一。實(shí)踐目的
實(shí)踐是大學(xué)生活的第二課堂，是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉，是檢驗(yàn)真理的試金石，也是大學(xué)生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用，才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學(xué)生成長(zhǎng)，就要勤于實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，逐步完善，有所創(chuàng)新，并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力，為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)。作為藥學(xué)系的一名學(xué)生來說，本著“厚德、博學(xué)、求實(shí)、奮進(jìn)”的藥學(xué)系精神，更應(yīng)參加社會(huì)實(shí)踐并從實(shí)踐中對(duì)這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無形中使我們對(duì)自己的未來有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力。
所以響應(yīng)學(xué)院號(hào)召，作為中藥專業(yè)的學(xué)生，我?guī)蠈W(xué)院的推薦信走進(jìn)了家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的綜合醫(yī)院）過一個(gè)有意義的暑假，為大一生活劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)，為大二新生活做一個(gè)完美的開頭。并充分把大一所學(xué)的中藥知識(shí)運(yùn)用到這次的實(shí)踐中來，通過中藥房老師的悉心指導(dǎo)和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個(gè)暑期生活中我會(huì)收獲許多。
二、實(shí)踐內(nèi)容
對(duì)于我這個(gè)一直在學(xué)校呆著毫無社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說，面對(duì)陌生的社會(huì)環(huán)境我還沒有準(zhǔn)備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰(zhàn)。非常幸運(yùn)，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵(lì)。我放下了敏感，把自己當(dāng)作團(tuán)隊(duì)的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂。
社會(huì)實(shí)踐第一天我來到中藥房，撲鼻而來的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房被分為兩個(gè)部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個(gè)小倉庫放著從藥庫領(lǐng)回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段，由于我們學(xué)了中藥學(xué)課程，所以我對(duì)藥材的藥性比較了解，老師開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的聯(lián)想記憶，回憶起了藥的位置又復(fù)習(xí)了藥性。
熟悉了位置后，老師正式開始教我抓藥。由于大一時(shí)我們偏向?qū)W習(xí)理論知識(shí)，所以我對(duì)如何使用戥子等等實(shí)踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)，學(xué)看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜�，我得到了太多東西。在學(xué)習(xí)的過程中我也有犯錯(cuò)，比如看錯(cuò)處方劑量，成藥寫錯(cuò)用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯(cuò)誤在關(guān)乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個(gè)很負(fù)責(zé)任很細(xì)心的老師，她們幫我檢查出了這些錯(cuò)誤并從中教導(dǎo)我。我開始明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業(yè)課本和一本筆記本。在空閑時(shí)間拉開藥箱對(duì)照著課本辨認(rèn)飲片達(dá)到事半功倍的效果，筆記本用來記錄平時(shí)老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項(xiàng)，心得體會(huì)。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風(fēng)濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數(shù)分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的`身體。通過實(shí)踐我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面，而自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變?nèi)f化所以我要努力學(xué)習(xí)不斷吸取養(yǎng)分。
三、實(shí)踐結(jié)果
這一個(gè)多月的實(shí)踐使我深深地明白了大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、完善自我與認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)之間的關(guān)系是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗(yàn)。大學(xué)生要成才，不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”,而應(yīng)在社會(huì)這個(gè)廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國(guó)事，天下事，事事關(guān)心”,真正在認(rèn)識(shí)自我、完善自我、認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的社會(huì)實(shí)踐中成長(zhǎng)為社會(huì)英才。我得到了我想要的結(jié)果，今后如果步入社會(huì)真正開始工作時(shí)，我想我會(huì)記起這個(gè)暑假，它讓我第一次如此真實(shí)的面對(duì)我將要從事的職業(yè)，享受這個(gè)職業(yè)帶給我的快樂并且愛上他。我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)去報(bào)答和回饋這個(gè)社會(huì)，讓更多的人因?yàn)槲业膸椭拥亟】悼鞓�。這才是學(xué)藥學(xué)的根本，讓我們?yōu)閷W(xué)藥學(xué)救世濟(jì)人而驕傲自豪。
四、實(shí)踐心得體會(huì)
實(shí)踐結(jié)束了，盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務(wù)”的態(tài)度和十足的自信心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫(yī)務(wù)員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就；病人的稱贊是我們最大的光榮；病人的疼惜是我們最暖的寬慰；病人的微笑是我們最好的回饋。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告9
系部名稱：藥學(xué)系
專業(yè)：藥學(xué)專業(yè)
年級(jí)：
班級(jí)：
姓名：
學(xué)號(hào)：
一、實(shí)單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在xx醫(yī)院進(jìn)行了為期4個(gè)月的藥學(xué)實(shí)，分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作研究，和各位老師一起工作，實(shí)在地感遭到關(guān)心和幫助，受益無限。
xx醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，建筑面積1500平方，中、高級(jí)技術(shù)人員10名，醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室，醫(yī)技科室設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)血球儀、全自動(dòng)尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
二、實(shí)過程及內(nèi)容
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)學(xué)生，只研究書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)研究，提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報(bào)信息資源�；叵雽�(shí)的這段時(shí)間，一開始我盡快調(diào)整狀態(tài)適應(yīng)醫(yī)院工作，積極參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中研究不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。實(shí)生活使我成熟、進(jìn)步了許多。
1、西藥庫房實(shí)情況
20xx年2月1日我邁進(jìn)了實(shí)生涯中的第一個(gè)科室西藥庫。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話，許多個(gè)第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內(nèi)科疾病高發(fā)季節(jié)，住院的病人較多，我有機(jī)遇熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量，對(duì)于不明白的地方虛心向老師討教，平時(shí)自己摸索實(shí)踐，短工夫內(nèi)熟悉了西藥庫的工作，把握了工作程序、方向，提高了工作能力，構(gòu)成了清晰的工作思緒，為順利開展工作，闇練圓滿地完成本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、住院藥房實(shí)情況
實(shí)了一個(gè)月之后，我到了第二個(gè)實(shí)科室住院藥房。接觸新的知識(shí)，開始的時(shí)候手忙腳亂，在住院藥房實(shí)將近兩周的時(shí)候，通過老師耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能按照簡(jiǎn)單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細(xì),質(zhì)量結(jié)合。每天上班后，統(tǒng)計(jì)缺藥情況,領(lǐng)藥,擺藥,打處方,調(diào)配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對(duì)照課本，達(dá)到課本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的效果，對(duì)研究的提高有很大的幫助。
3、中藥房實(shí)情況
接下來我來到中藥房進(jìn)行實(shí)，對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的分配要花費(fèi)更長(zhǎng)的工夫，而且不面向患者。實(shí)際上調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)到稱取、核對(duì)、發(fā)藥，是一個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)流程，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥調(diào)劑室所有人共同勞動(dòng)的功效，使我深入體味到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)厲執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我開始存眷細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到闇練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練，從拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)開始，到撐開藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，都需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。
4、門診藥房實(shí)情況
西藥是目前藥品的主力，同時(shí)意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一周后最強(qiáng)烈的感受。門診前臺(tái)留有五人負(fù)責(zé)劃價(jià)，后臺(tái)被隔開，老師取藥后經(jīng)由進(jìn)程窗口送出，責(zé)任分明又下降了取錯(cuò)的機(jī)遇。六百多種藥，分布在四面墻的藥架上，每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑停谒拿鎵﹂g往返奔走，不停的奔走三到四個(gè)小時(shí)，每次結(jié)束工作結(jié)束后很累。從一開始我就定了計(jì)劃，先將藥品編號(hào)，然后盡可能收集藥品說明書，學(xué)過的藥理，藥化太難，很不易記牢，而說明書收集完整后既可以幫助記憶，便于查閱，幾乎等同字典。
5、制劑室實(shí)情況
在制劑室沒有太多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，但老師給我們講了很多，很有收獲。第一次聽說全靜脈營(yíng)養(yǎng)液這種以給予營(yíng)養(yǎng)支持，幫助術(shù)后恢復(fù)為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育;第一次看到實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等，而對(duì)衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進(jìn)門要戴鞋套，總感覺象呆在實(shí)驗(yàn)室。最大的.收獲是和老師聊全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的知識(shí)，而且實(shí)地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界，接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物，這就是收獲。親手操作，實(shí)地體驗(yàn)，知識(shí)在每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)中。
三、主要收獲
數(shù)月的實(shí)生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂，更多的是收獲。我從零開始了新的研究，包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動(dòng)容。
實(shí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得實(shí)在，最實(shí)在的是人際關(guān)系，科室里面，藥師和護(hù)士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家族的關(guān)系，下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系�？偠灾�，在理論研究后的實(shí)踐我才剛剛起步，經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)進(jìn)程當(dāng)中對(duì)自己研究功效的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體味，也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
此次實(shí),我深深體味到了積累知識(shí)的重要性.俗語說:要給學(xué)生一碗水,自己就得有一桶水.我對(duì)此話深有感觸.這次實(shí),雖有課本作參考,但工作的時(shí)候常常觸及生產(chǎn)和質(zhì)檢的題目,確實(shí)夠我折騰了的經(jīng)由進(jìn)程這次實(shí),我真正領(lǐng)會(huì)了以前一位老生送給我的一句話:在學(xué)校要多看多學(xué),到了社會(huì)總有用到的時(shí)候.四、存在的問題
3個(gè)月的實(shí)結(jié)束了，在這實(shí)生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告10
我是xx技術(shù)學(xué)院xx級(jí)藥學(xué)班的學(xué)生，20xx年7月-20xx年4月是期，我選擇了兩家單位作為我的點(diǎn)，時(shí)間為9個(gè)月，兩家單位分別是湖北天藥藥業(yè)、連云港正大天晴醫(yī)藥有限公司。在此期間我在湖北天藥藥業(yè)（生產(chǎn)車間）為期2個(gè)月的和連云港正大天晴醫(yī)藥有限公司（銷售部門）的。我嚴(yán)格遵守單位管理制度，工作認(rèn)真踏實(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，技術(shù)操作規(guī)范，能吃苦耐勞。通過，我對(duì)湖北天藥藥業(yè)的生產(chǎn)工作流程及連云港正大天晴醫(yī)藥有限公司的銷售進(jìn)一步熟悉，在過程中，我認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度，勤奮好學(xué)、虛心向上的學(xué)習(xí)精神，能夠吃苦耐勞，聽從單位老師的安排，得到了老師的一致好評(píng)，并能很快的掌握藥學(xué)知識(shí)及技能，從而為以后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我現(xiàn)在將整個(gè)情況做一下總結(jié)：
一、xx藥業(yè)（生產(chǎn)車間）
20xx.8.2日-20xx.8.12日固體二車間-包裝：通過在包裝工段的學(xué)習(xí)，主要是藥品的外觀的打印、質(zhì)量檢查等。我們?cè)诎b時(shí)通過：安瓶的印字、檢驗(yàn)字跡的清晰度，然后再到包裝機(jī)的包裝（主要有說明書、有效日期、批號(hào)、捆盒、大箱包裝、包裝單等工序）雖然，在包裝為期一周左右的時(shí)間我還是學(xué)到了不少關(guān)于藥品外包裝的程序，在一個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中包裝也是較為重要的工序，主要是藥品的說明書、批號(hào)、有效日期、印字的清晰度都要嚴(yán)格把關(guān)，要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，要從一個(gè)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去考慮做到不必要的藥害事件的發(fā)生。
20xx.812-20xx.8.20日固體二車間-燙瓶：通過在燙瓶工段的學(xué)習(xí)了解，這個(gè)工段也要嚴(yán)格要求自己，注意人生安全。一般燙瓶的水溫應(yīng)在70-80度左右為宜，既不能水溫過高也不能太低（溫度過高主要是破壞藥效成分，過低藥瓶的外觀不能清潔干凈，影響藥品的外觀）為了自己的安全階段我們要注意工作方法，注意機(jī)器停止后才能進(jìn)行下一盤藥的甩水，注意不要被燙傷。在燙瓶過程結(jié)束后要嚴(yán)格清理現(xiàn)場(chǎng)，不要有藥品的殘留，避免藥品混鍋等現(xiàn)象。在這段學(xué)習(xí)中我學(xué)習(xí)到了藥物不同它的清洗要求也是不一樣的，例如：維生素類藥物就應(yīng)該把水溫調(diào)低一點(diǎn)，避免藥物失效等。
20xx.8.21-20xx.9月初固體二車間-洗瓶：洗瓶是藥品在生產(chǎn)過程中最關(guān)鍵、最前面的工序。這個(gè)工段主要是藥品在生產(chǎn)中要把藥物裝入安瓶的一個(gè)重要的工段。洗瓶時(shí)要注意把水注滿，多次清洗，然后用甩水機(jī)把安瓶的水甩干。洗瓶主要是要把安瓶壁上的遺物、灰塵清洗掉。要保證安瓶的潔凈度。
20xx.9月中旬固體二車間-打包：這個(gè)工段是藥品的最后一關(guān)，主要是對(duì)藥品的小包裝進(jìn)行大箱打包，對(duì)藥品的擺放、蓋章（大箱的規(guī)格、批號(hào)、日期、鍋號(hào)、打包單）進(jìn)行要求，封箱時(shí)要嚴(yán)密。每一箱要都要有完整的蓋章。
20xx.10月初固體二車間-滅菌：這個(gè)工段主要是通過滅菌柜及電腦控制的，是否滅菌干凈主要是靠時(shí)間、溫度的控制。在一般的藥物中都是30分鐘100攝氏度的控制下滅菌。也要注意時(shí)間、溫度的掌握，還要注意鍋次不同、衛(wèi)生管理都要合格。還要做到灌封工段結(jié)束后注意一些沒有封口封好以及有碳化、破裂的都要做到及時(shí)的挑選出來，避免滅菌的效果。在每次的滅菌過程中及結(jié)束后做好每次的滅菌記載。
通過在湖北天藥藥業(yè)兩個(gè)月的我學(xué)到了不少的東西和技能，在車間的學(xué)習(xí)也讓我看到了一個(gè)企業(yè)的規(guī)章制度是非常重要的，一些基本的操作及工作的流程都是要必須掌握的。我學(xué)會(huì)了去怎樣與自己的上級(jí)溝通交流，怎樣去把每一個(gè)崗位的工作做好。藥品生產(chǎn)是嚴(yán)格規(guī)范性很強(qiáng)的工作，應(yīng)該去嚴(yán)格謹(jǐn)慎的對(duì)待。從而嚴(yán)格要求自己，在工作中去學(xué)習(xí)知識(shí)，去領(lǐng)悟方法。
二、xx醫(yī)藥有限公司（銷售部門）
為了過程中能更多的去學(xué)習(xí)知識(shí)，為了在今后的就業(yè)時(shí)少碰壁少走彎路，我后期的`選擇了連云港正大天晴醫(yī)藥有限公司的銷售部門做醫(yī)藥代表，為了以后能更快的定位，我現(xiàn)在就抱著的機(jī)會(huì)好好的去磨練一下自己。銷售行業(yè)是一個(gè)很能磨練人的行業(yè)，讓你從中學(xué)會(huì)怎樣去做人、做事、處理問題。我選擇醫(yī)藥代表希望自己能學(xué)習(xí)好這個(gè)行業(yè)。我的地點(diǎn)是-上海。
剛開始主要是跟著老代表學(xué)習(xí)，主要的任務(wù)就是醫(yī)院的維護(hù)、跟客戶培養(yǎng)感情。跟自己的客戶講解產(chǎn)品的知識(shí)，做一些學(xué)術(shù)性的宣傳。通過跟客戶的交流去了解工作中的不足及知識(shí)的欠缺。了解以后就多去改正找原因。然后，加以改正。使自己能跟好的為客戶做好服務(wù)，幫客戶去解決困難。讓更多的醫(yī)生放心的給患者提供更好的藥品。從而也更好的讓患者去放心的使用藥品。解決醫(yī)生的困難也給患者帶來更好的治療方法。通過對(duì)醫(yī)藥代表的了解學(xué)習(xí)還有很多值得我去研究，要想做個(gè)好的藥代就要掌握很多本領(lǐng)。所以，作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生就要學(xué)會(huì)運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)來解決客戶的困難。從而，為人民的健康去做好自己應(yīng)該的一份責(zé)任。通過半年的，我自己認(rèn)為還是學(xué)到了很多的東西。不再像在學(xué)校那會(huì)兒一樣，不怎么操心緊迫。當(dāng)自己踏入社會(huì)后真的就不一樣了，面臨著自己的就業(yè)、生存，自己的工作。中遇到許多的困難及麻煩我沒有退縮，而是積極的去面對(duì)向困難挑戰(zhàn)！是步入社會(huì)前的演練，也體會(huì)到社會(huì)中的堅(jiān)信。作為即將踏入社會(huì)的我們?cè)谥薪o予一次學(xué)習(xí)和摸索的過程，從中學(xué)會(huì)長(zhǎng)大、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)處理一切事情。也非常感謝學(xué)校給予我們一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，生涯已經(jīng)結(jié)束，但我們的能力得到提高，我相信通過我們的也會(huì)學(xué)習(xí)了解不少東西。我也會(huì)以這次的經(jīng)驗(yàn)方法去在未來的工作做到學(xué)以致用的，在今后的工作中我也會(huì)更加努力的，相信自己會(huì)把專業(yè)知識(shí)很好的運(yùn)用到工作的。
感謝學(xué)校精心培育，也感謝各位老師的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。我會(huì)在今后的工作中努力做到最好！謝謝各位老師培育之恩！
見習(xí)時(shí)間：xx月xx日—xx月x日
地點(diǎn)：xx
主題：在口腔科見習(xí)半個(gè)月
調(diào)查報(bào)告：在口腔科見習(xí)半月
學(xué)到的知識(shí)：
1、認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn)：
1、做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過長(zhǎng)，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3、瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長(zhǎng)期排膿，有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。
6、最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8、擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識(shí)：
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2、拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應(yīng)詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌�？谇恍∈中g(shù)飲食問題：
�。�1）術(shù)后2—4小時(shí)，進(jìn)食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
�。�2）術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥、湯等。
（3）術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。 總結(jié)：
在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了——病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對(duì)齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個(gè)醫(yī)師的基本工作職責(zé)。時(shí)間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告11
這一周剛開始我們便按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排各就各位，以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作。在剛剛結(jié)束的第二周里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到齊魯醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護(hù)了山東大學(xué)藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的`點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這一周的實(shí)習(xí)，我們對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為接下來的進(jìn)一步實(shí)習(xí)打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我們堅(jiān)信在剩下的14天里我們會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待此次實(shí)習(xí)，決不辜負(fù)藥學(xué)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我們的教導(dǎo)和期望。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告12
轉(zhuǎn)瞬間高校四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會(huì)的我而很懵懂，不知道社會(huì)的酸甜苦辣，之前始終是學(xué)生，也沒有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過，這很是不好。最終在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，我當(dāng)然不能放過，興致勃勃的去參與實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無所依靠。在實(shí)踐結(jié)束以后我感覺這個(gè)暑假過得異樣的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門，進(jìn)行了短期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這次活動(dòng)讓我親身經(jīng)驗(yàn)了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生，受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實(shí)習(xí)是通過一位要好的初中同學(xué)，她所讀的專業(yè)是藥學(xué)（中藥學(xué)方向）。今年過年的同學(xué)聚會(huì)上，我便聽她聊起了她在寒假時(shí)14天的到中醫(yī)院實(shí)習(xí)的閱歷。當(dāng)時(shí)的我興奮不已，直說暑假的時(shí)候也要一起加入她們的行列。八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信，和好摯友一起來到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的'醫(yī)生說明我們是來進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生，然后科教科開介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說明我們的來意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴熳R(shí)環(huán)境。
其次天起先正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短，但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒有什么區(qū)分。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班，在藥房里幫助老師抓藥，有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉膭偤醚a(bǔ)夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對(duì)藥材所在的位置都很不熟識(shí)，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按依次抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的方法，比如從下面起先將藥盤編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對(duì)藥材的位置有了也許的印象。然后再過了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué)，所以我對(duì)藥材的藥性不是很清晰，老師一起先教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的示意，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時(shí)間過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實(shí)我覺得這是一份很機(jī)械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時(shí)候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉]有太多的樂趣和潛力的緣由吧。
4天的實(shí)習(xí)生活讓我和中藥有了第一次的密切接觸，我記錄下了中醫(yī)院中藥房里全部的藥材，同時(shí)也將大部分的常用藥材記在了心里。相識(shí)了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。
帶我實(shí)習(xí)的老師和我算是半個(gè)老鄉(xiāng)，老師很慈愛，她常常在工作不忙的時(shí)候教我一些相識(shí)鑒別中藥的方法，也和我講一些有關(guān)在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平常不用上班的時(shí)候去安娜老師家探望了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關(guān)中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。在實(shí)習(xí)期結(jié)束的時(shí)候，老師為了些了一段實(shí)習(xí)鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評(píng)語中寫到：“由于學(xué)習(xí)刻苦，目前已具備了獨(dú)立操作的實(shí)力……”，這是對(duì)我的實(shí)習(xí)工作的一種認(rèn)可，也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。
暑期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，給了我們更多的接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。在這寫實(shí)踐活動(dòng)中，我感覺自己就像是社會(huì)中的一員，在社會(huì)中不斷的磨練自己，學(xué)會(huì)如何與人相處，學(xué)會(huì)特別的技能，學(xué)會(huì)更好的容入社會(huì)。
這一次暑假的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了很多道理�！皩殑︿h從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實(shí)踐活動(dòng)有苦也有甜，在魔力和充溢自己的同時(shí)，讓我更多的相識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，使自己未踏入社會(huì)就已經(jīng)體會(huì)到社會(huì)的更多方面。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告13
系部名稱：藥學(xué)系
專業(yè)：藥學(xué)專業(yè)
年級(jí)：xxx
班級(jí)：xxx
姓名：xx
學(xué)號(hào)：xx
實(shí)踐單位：吐魯番地區(qū)托克遜縣達(dá)康藥店
實(shí)踐時(shí)間：20xx年2月1日至20xx年2月15日共15天
實(shí)踐內(nèi)容:藥品導(dǎo)購(gòu)與藥店服務(wù)
實(shí)踐目的:通過實(shí)習(xí)了解藥品超市的基本操作過程，掌握藥品導(dǎo)購(gòu)服務(wù)技巧提高服務(wù)水平，鍛煉自己的社會(huì)實(shí)踐能力。
實(shí)踐報(bào)告正文
隨著生活方式的更新和社會(huì)交往的活躍，藥品行業(yè)蒸蒸日上，藥品的種類也日益繁多。在人們生病時(shí)，需要藥物的治療，藥店對(duì)于大多數(shù)人來說，則是一個(gè)方便的選擇。但是，藥物種類繁多對(duì)于不同體質(zhì)的人來說，選擇合適的藥物對(duì)于患者的早日康復(fù)格外重要。今年寒假，我在托克遜縣城實(shí)踐了半個(gè)月時(shí)間，獲得了經(jīng)驗(yàn)，更增長(zhǎng)了見識(shí)，使我對(duì)藥店導(dǎo)購(gòu)工作有了更深的了解。
在達(dá)康藥店半個(gè)月的實(shí)習(xí)已劃上了圓滿的句號(hào)。在這里，第一次接觸社會(huì)的實(shí)踐生活，體驗(yàn)到生活的艱辛和不易，總體來說還是有不少的收獲和所得。從一個(gè)對(duì)藥品行業(yè)無知的少年變成一個(gè)既具有初步藥品知識(shí)，又懂得簡(jiǎn)單的疾病治療的青年。實(shí)習(xí)的收獲是不能用語言一一所能描述的，總的來說有酸有甜、有苦有樂，苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分，還得分清它們的適宜人群，是否有嚴(yán)重的副作用�？鞓返氖呛屯骂I(lǐng)導(dǎo)的和睦相處以及老板的風(fēng)趣幽默，還有顧客對(duì)自己付出服務(wù)的肯定與贊賞和自己既充實(shí)又有滋有味的實(shí)習(xí)生活過程。其實(shí)，實(shí)習(xí)的日子不是很長(zhǎng)，當(dāng)初的我還不知道藥品導(dǎo)購(gòu)到底是干什么工作的？不知道原來感冒也是分種類的，風(fēng)熱感冒，傷風(fēng)感冒，對(duì)于不同的患病癥狀，區(qū)分感冒的不同種類，用以不同的藥物進(jìn)行治療，才不至于吃了藥還不見效。師傅在工作上的教導(dǎo)，是那么的叫人印象深刻。在這里，自己對(duì)藥品超市和藥品導(dǎo)購(gòu)方面有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。藥物的種類繁多，總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺(tái)內(nèi)，通過持有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買的藥物，常見的為那種可令人產(chǎn)生依賴性的，如鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥，心血管疾病藥和本身具有毒性須聽醫(yī)囑的藥物。非處方類藥物無需醫(yī)生處方即可購(gòu)買，一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大，藥物種類多，則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類，劃分區(qū)域。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類。.。每一類藥物也有好多種藥品，我們藥品導(dǎo)購(gòu)則是在患者進(jìn)入藥品超市時(shí)，詢問患者所需要的藥物，然后由各類藥品分區(qū)負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)患者去相應(yīng)藥品去選擇適當(dāng)藥物，同時(shí)以其病情進(jìn)行相應(yīng)的推薦，這就要求導(dǎo)購(gòu)員做到對(duì)藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解，這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識(shí)。
初期，店長(zhǎng)會(huì)對(duì)所有的員工進(jìn)行藥品基本知識(shí)的培訓(xùn)，才會(huì)上崗，還會(huì)對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行定期的考核和認(rèn)定。在藥店實(shí)習(xí)最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供“溫馨細(xì)微”的服務(wù)，使患者溫暖至心。都說服務(wù)是經(jīng)營(yíng)企業(yè)的形象之本，是企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)之道，那么達(dá)康藥店的服務(wù)魅力有表現(xiàn)在哪呢？那就是一張誠(chéng)摯動(dòng)心的笑臉，一聲聲悅耳動(dòng)聽的話語，一次次全身心投入的服務(wù)而凝結(jié)出一個(gè)個(gè)回味無窮的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在那里實(shí)習(xí)的半個(gè)月時(shí)間學(xué)到的東西可不少，感觸也頗多，若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就是要充分讀懂患者的心，充分理解患者的`需求，以最低的價(jià)格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢，讓患者買的放心，認(rèn)識(shí)到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以，要在當(dāng)下滿足患者的多方面要求的同時(shí)，把服務(wù)的質(zhì)量提高。
在藥店實(shí)習(xí)的這半個(gè)月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。因此，自己變的成熟了，少了一份脆弱，多了份堅(jiān)強(qiáng)，忘了如何去依靠，想的是如何去學(xué)習(xí)讓自己獨(dú)立自強(qiáng)。沒有了父親和母親的關(guān)懷，沒有了老師和同學(xué)的指點(diǎn)，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強(qiáng)了自己的自信心，從這次實(shí)習(xí)中我深深的體會(huì)到?jīng)]有自己辦不成的事，只有自己不去做，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！
通過實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，我對(duì)藥品的專業(yè)知識(shí)有了很大的提高了，尤其是服務(wù)意識(shí)、語言交流與表達(dá)能力、處理與患者關(guān)系能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會(huì)做了個(gè)好的開始。社會(huì)上由課本上學(xué)不到的東西，那就是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為人處世的經(jīng)驗(yàn)，想想自己四年之后就要真正的走向社會(huì)，參加工作，也許自己的這次實(shí)習(xí)就是自己新的開始，也就意味著自己的成熟，我會(huì)在以后的工作和學(xué)習(xí)中，不怕困難，勇于克服，在實(shí)踐中鍛煉自己的能力，努力提高自己，實(shí)現(xiàn)自己的理想。
結(jié)束語：通過這次社會(huì)的實(shí)踐，我學(xué)會(huì)了自立，懂得了團(tuán)隊(duì)在工作中的作用，也對(duì)藥學(xué)專業(yè)方面的工作有所了解，對(duì)常見疾病的治療和所用藥物又所認(rèn)識(shí)，為以后的工作和學(xué)習(xí)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我會(huì)依次為起點(diǎn)，以后更加勤奮學(xué)習(xí)，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實(shí)力！
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告14
一、實(shí)訓(xùn)目的
市政工程定額與預(yù)算實(shí)訓(xùn)是一門實(shí)踐性課程，是在完成了課程學(xué)習(xí)后所進(jìn)行的一項(xiàng)專業(yè)綜合練習(xí)。
在市政工程預(yù)算的課程教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)邊學(xué)邊練的完成了各個(gè)分部分項(xiàng)工程的工程量計(jì)算，以及定額的基價(jià)的套用，并且已經(jīng)掌握了工程造價(jià)的計(jì)算程序，工程量清單的編制。但由于課時(shí)有限，尚未編制一套較完整的施工圖預(yù)算。預(yù)算編制內(nèi)容多、時(shí)間長(zhǎng)和單件性的特點(diǎn)，僅通過分部分項(xiàng)工程的預(yù)算練習(xí)遠(yuǎn)不能達(dá)到較好地、全面地掌握市政工程預(yù)算的編制方法和基本技能。因此，通過市政工程預(yù)算編制實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練，有利于學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步較好地系統(tǒng)地掌握市政工程預(yù)算的編制方法、程序和技能。
二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容是根據(jù)設(shè)計(jì)的建筑、結(jié)構(gòu)施工圖、預(yù)算定額、費(fèi)用定額、清單計(jì)價(jià)規(guī)范和有關(guān)資料，著手編制1套完整的市政單位工程施工圖預(yù)算和清單工程量計(jì)價(jià)。
具體內(nèi)容為：
1、熟悉施工圖及有關(guān)資料;
2、列項(xiàng)、計(jì)算工程量;
3、預(yù)算定額的套用和換算;
4、直接工程費(fèi)的.計(jì)算
5、主要材料及用工量的分析及主要材料價(jià)差調(diào)整(鋼筋、水泥、砂、石子等);
6、計(jì)算措施費(fèi)、間接費(fèi)、利潤(rùn)、稅金，計(jì)算工程造價(jià);
7、編制完整的施工圖預(yù)算書(含編制說明、單方造價(jià)、建筑面積、工程量計(jì)算表、工程預(yù)算表、材料、人工、機(jī)械分析表、材料消耗匯總、主要材料價(jià)差調(diào)整表、工程費(fèi)用匯總表等)，并裝訂成冊(cè)。
8、作為招標(biāo)文件的工程量清單(附有標(biāo)準(zhǔn)文本格式)
9、作為投標(biāo)文件的清單工程量報(bào)價(jià)(附有標(biāo)準(zhǔn)文本格式)
三、實(shí)訓(xùn)要求
1、獨(dú)立完成
在老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立地、完整地完成單位市政工程施工圖預(yù)算和清單工程量及其計(jì)價(jià)的編制任務(wù)。
2、采用統(tǒng)一表格
采用統(tǒng)一規(guī)定的各種表格(附表為參考表格)，完成預(yù)算編制中的各項(xiàng)內(nèi)容。
3、軟件編制
此次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，采用軟件計(jì)算方式完成單位市政工程施工圖預(yù)算編制內(nèi)容的全過程。
4、時(shí)間要求
按規(guī)定的實(shí)訓(xùn)時(shí)間一周之內(nèi)，分階段完成各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的編制工作。
四、編制依據(jù)
1。預(yù)算定額采用《廣西壯族自治區(qū)市政消耗量定額》(07版)
2。某工程建筑、結(jié)構(gòu)施工圖
3。 《廣西壯族自治區(qū)市政消耗量定額》20xx版;
4�！督ㄖこ探ㄖ娣e計(jì)算規(guī)范》(GB/T50353—20xx);
5�！督ㄔO(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》(GB50500—20xx);
6�！督ㄔO(shè)工程造價(jià)信息》、《廣西造價(jià)信息》、《欽州造價(jià)信息》等。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告15
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院�；颊咔榫w波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品（劑量不詳）治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3。omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。
2、主要治療經(jīng)過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療�？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝；硫普羅寧保肝治療；患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3、用藥分析
3。1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿（n）樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹�；颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3。2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的`臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過洗胃、血透治療已過應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4。1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4。2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4。3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡�；颊叩�2天的譫語，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院�；仡櫿麄�(gè)治療過程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問題：
�、偌訌�(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
�、谧⒁饧�(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
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