社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以使我們更有效率,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢?以下是小編幫大家整理的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)1
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱,最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防保科實(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺(jué)我們的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過(guò)一篇相關(guān)的文章,但似乎少人問(wèn)津,現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防,同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法,但在實(shí)際操作過(guò)程中卻有很多問(wèn)題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問(wèn)題就出現(xiàn)了:
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問(wèn)題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說(shuō)來(lái)地段醫(yī)院就醫(yī)的人開(kāi)藥的比看病的多。最近一段時(shí)間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生,但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私,多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。
由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,加上流動(dòng)人口的增加,進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降,上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見(jiàn)疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí),和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說(shuō),在英國(guó),要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的`轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學(xué)歷層次不高。
從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看,更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的,培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間,多則七年、八年,對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō),自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向,任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見(jiàn),我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段,如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來(lái),促進(jìn)醫(yī)生交流,共負(fù)盈虧,情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充:在后來(lái)實(shí)習(xí)的幾天里越來(lái)越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕,重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說(shuō)就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少,用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。
在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見(jiàn)病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問(wèn)題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽(tīng)醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。
該不完善指的不是傳報(bào)制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印,沒(méi)有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費(fèi)極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù),將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?ɑ蛘呱矸葑C上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒(méi)有可行性。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)2
在學(xué)校的安排下,我到一個(gè)社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí)。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí),也是為了讓我們學(xué)到更多的知識(shí),更好的面對(duì)社會(huì)。經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),每個(gè)學(xué)生都會(huì)學(xué)到很多有價(jià)值的東西,這些都會(huì)伴隨著我們一直成長(zhǎng),這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石,為我們以后的正式工作提高幫助,為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一天來(lái)到社區(qū),參加實(shí)習(xí)工作,如果說(shuō)心里不緊張那是假的。剛來(lái)到社區(qū)醫(yī)院,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,首先對(duì)這個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀。社區(qū)醫(yī)院不大,在這里沒(méi)有什么重病護(hù)房,來(lái)這里看病的都是一些小病,這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我對(duì)整個(gè)社區(qū)醫(yī)院都有了了解,然后就跟我講了一些規(guī)章制度,然后帶我去換了衣服,讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí)。每天我就跟著前輩,在她的身邊打打下手,我們護(hù)士的工作流程很簡(jiǎn)單,就是照顧這些打針的病人,每天我們就是給病人打打針,給這些病人拿藥之類的,工作就比較簡(jiǎn)單。所以學(xué)習(xí)了幾天,就讓我開(kāi)始單獨(dú)工作,而前輩就在旁邊,指導(dǎo)我、提醒我。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我對(duì)護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解,每天的工作我都能獨(dú)立的完成。這對(duì)我這個(gè)初學(xué)者來(lái)說(shuō),進(jìn)步還是很大的,當(dāng)然我有著這些進(jìn)步,少不了的就是前輩的鼓勵(lì)和指導(dǎo),如果沒(méi)有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯(cuò)誤,然后幫助我改正,我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做
不到這么好。實(shí)習(xí)結(jié)束了,而我則要對(duì)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié)。
通過(guò)這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí),我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利的完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé),謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度,在工作上我也有良好的.工作能力,以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂(lè),因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人,讓這些病人慢慢的好起來(lái)。能夠用自己的雙手,自己所學(xué)到的知識(shí)幫助別人真的很開(kāi)心,這就是所謂的助人為樂(lè)吧!在以后的學(xué)習(xí)工作中,我還會(huì)不斷的努力,不斷的幫助那些需要幫助的人,讓自己一直快樂(lè)下去。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)3
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見(jiàn)習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去,我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心內(nèi)開(kāi)展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)療方面,中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開(kāi)創(chuàng)了自己的特色,滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室、中醫(yī)診室,中西醫(yī)治療相結(jié)合,并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時(shí)間還評(píng)為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同,主要是針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病,多發(fā)病,慢性病的治療。設(shè)立了三個(gè)診室,其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室。還有急診室,不過(guò)是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩,但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用,但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來(lái)到,急診治療還是能夠正常運(yùn)作的。總體上,中心的綜合水平是很好的,這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬(wàn)多,在這里的門診量也是很多的,特別是這里的中醫(yī)治療具有特色。患者在家門口就能看上病,十分方便,但是患者大都集中在上午來(lái)看病,所以早上每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會(huì)減少了,對(duì)患者的宣教也不是特別有效。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海。本中心設(shè)備精良,擁有200mAX光機(jī)、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備,為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,但這是相對(duì)于其他社區(qū)來(lái)說(shuō)。對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
這里所有的藥物清單都公示出來(lái)了,分別有國(guó)基和省基藥物,社區(qū)只有這些藥物。都是國(guó)家統(tǒng)一購(gòu)置的。清單顯示購(gòu)入價(jià)和售價(jià)都是一樣的,也就是說(shuō),在社區(qū)里的醫(yī)生是沒(méi)有回購(gòu)藥物的,開(kāi)的藥也沒(méi)有一點(diǎn)利潤(rùn)。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開(kāi)的,就是收支兩條線。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇,實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理:通過(guò)將收入上繳專戶,支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式,使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤,從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素。我們就有疑問(wèn)了,既然醫(yī)生固定有收入,而不與社區(qū)的收入掛鉤,那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲? 其實(shí)不然,因?yàn)槊恳荒甓加腥藖?lái)到社區(qū)來(lái)考核,如果你一年內(nèi)沒(méi)有完成需要考核的工作量,就會(huì)相應(yīng)的'扣除工資。這樣一種方式我覺(jué)得是不錯(cuò)的,不僅僅能解決看病貴的問(wèn)題,也能使社區(qū)開(kāi)展更多的健康宣教的活動(dòng),使老百姓認(rèn)識(shí)到更多健康的知識(shí)。
中心除負(fù)責(zé)對(duì)地段轄區(qū)內(nèi)易感人群,7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種,1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種,以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營(yíng)養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外,還對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查,建立家庭、個(gè)人及社區(qū)健康檔案,開(kāi)展老年人保健指導(dǎo),建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊(cè),開(kāi)展高血壓、糖尿病系統(tǒng)管理,建立保健卡,對(duì)慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動(dòng)態(tài)隨訪管理。中心
還根據(jù)老年人的要求定期組織針對(duì)各個(gè)季節(jié)、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識(shí)講座,宣傳養(yǎng)生保健,食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識(shí)。還開(kāi)展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”,在健康小屋里,來(lái)到社區(qū)的人可以自行測(cè)自己的身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)。加強(qiáng)居民的自我管理,減少危險(xiǎn)因素。我覺(jué)得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低,這個(gè)安全小屋就毫無(wú)用處了。所以要提高居民的自我管理意識(shí)。所以健康宣教一定要落到實(shí)處。
雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快,但是很多人還是無(wú)論什么病都是去大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國(guó)家有上百年歷史,在我國(guó)起步不過(guò)10年。成長(zhǎng)的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題不足為奇,如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院,讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用,就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金、設(shè)備、人才等門檻,使之真正做到便捷、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長(zhǎng)大,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心,逐步發(fā)揮自身的重要作用。
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二門診的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳](méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。 二門診的.老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī),他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題?傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所
有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
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