【薦】臨床實習總結
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,為此我們要做好回顧,寫好總結?偨Y怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編為大家收集的臨床實習總結,歡迎閱讀與收藏。
臨床實習總結1
(一)處方點評
1、門診處方點評
、侔碵20xx]21號文件《醫(yī)院處方點評制度》要求,每月隨機抽查門診處方100張進行點評,全年共完成1200張?zhí)幏近c評,對點評情況進行分析總結,并對不合理的處方及醫(yī)生進行全院通報。
、诿吭鲁槿∫恢苤兴胁缓侠淼拈T診處方,按科室分類統(tǒng)計分析,對處方中存在的問題整理后,以整改通知的形式反饋到各臨床科室,并要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。
2、門診抗菌藥物處方點評
每個月對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方進行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方,不足50份處方的全部點評。全年共點評6612張抗菌藥物處方,對點評結果進行分析總結,并根據門診抗菌藥物處方點評結果進行排名,排出合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師和不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師。
(二)手術病歷點評
每月抽取每個外科科室一定數量的手術病歷進行點評,對圍手術期預防使用抗菌藥物的合理性進行點評,點評要點為有無預防用藥指征、預防用藥時間、預防選擇的品種、預防用藥療程是否合理,全年共點評手術病歷465份。
(三)每月完成對藥物臨床應用基本情況進行統(tǒng)計
1、藥品使用動態(tài)監(jiān)測:每月分別對門診、住院及全院使用排出前10名藥品;
2、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例;
3、各門診醫(yī)生抗菌藥物的使用率;
4、各臨床科室抗菌藥物使用率和使用強度;
5、各臨床科室使用抗菌藥物的微生物送檢率、使用限制級抗菌藥物的微生物送檢率、使用特殊級抗菌藥物的微生物送檢率。
(四)不良反應報告與監(jiān)測工作
1、制定了《醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測管理實施辦法》,并對我院醫(yī)生、護士進行了藥品不良反應報告與監(jiān)測培訓,每半年對我院不良反應報告情況進行統(tǒng)計分析,以文件的形式進行全院通報。20xx年共收集并上報了94例藥品不良反應,完成了區(qū)藥監(jiān)局下達給我院的任務數。
2、及時到報告藥品不良反應/事件的臨床科室現場進行調查,分析出現不良反應的原因,并將具體情況和需要臨床科室使用藥品的注意事項等信息以《藥訊》的形式上傳到OA系統(tǒng)上,供臨床科室參考。20xx年共撰寫《藥訊》6篇。
(五)參與臨床實踐工作
臨床藥學工作人員不定期到普外科、腫瘤血液科和臨床醫(yī)生一起參與查房。
(六)撰寫《臨床藥訊》
每季度撰寫了1期《臨床藥訊》,內容包括相關的政策法規(guī)、醫(yī)院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。
(七)信息報送工作
每季度將我院抗菌藥物使用情況報送到重慶市藥事管理質量控制中心。
(八)參與藥品質控
每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質量檢查,主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫(yī)生開具的處方到患者使用后登記的各個環(huán)節(jié)。
二、臨床藥學工作中存在的.不足:
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與三級甲等醫(yī)院評審要求還有很大的差距。具體表現在:
(一)發(fā)現了問題,制定了制度,但沒有落實。
在上述處方點評、手術病歷點評等統(tǒng)計分析工作中,發(fā)現了我院存在哪些不合理用藥,特別是抗菌藥物不合理使用情況比較多,醫(yī)院也制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》等制度規(guī)范合理用藥,但沒有按照制度規(guī)定的進行督改。因此需要醫(yī)務部、質控科等執(zhí)行部門的支持,加強各部門之間配合力度。
(二)參與臨床的程度不夠。
目前只開展藥學查房工作,由于臨床藥學工作人員資質尚淺,未參與到病例討論院內疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機會(不計報酬參加院內各種會診等活動;外出學習的機會等)。
(三)工作內容繁多,效率不高。
目前信息軟件功能不夠完善,許多工作需要手工統(tǒng)計分析,每項工作比較費時,導致現在臨床藥學工作只有數量,欠缺專業(yè)質量。因此希望醫(yī)院能單獨購買臨床合理用藥軟件,提高工作效率,讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。
三、20xx年臨床藥學工作計劃
根據《三級甲等醫(yī)院評審細則》、《20xx全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等要求,在完成以上工作的同時,還需要開展以下工作:
(一)加強對我院醫(yī)生、護士進行抗菌藥物的培訓,繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內,加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。
(二)完善并落實規(guī)范合理用藥的相關制度。
(三)參與臨床實踐工作:
1、加強藥學查房,對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷,并有相關工作記錄;
2、參與病例討論,提出用藥意見和治療建議;
3、參與院內疑難重癥會診;
4、對臨床不合理用藥進行干預,并記錄;
5、定期對臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務,并記錄。
(四)開展用藥咨詢服務:對患者進行用藥教育,指導安全用藥,并記錄。
(五)建立臨床藥師制,初步開展臨床藥師工作,20xx年初選送1x2人到上級醫(yī)院進行短期學習,或到臨床藥師培訓基地進行培訓,取得資格后,加強我院臨床藥學工作。
臨床實習總結2
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷二十多個,值過三個夜班,一個周末白班?梢哉f,通過這些手術以及術后的處理,使我學到很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的.,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,有不遵守無菌規(guī)范的動作就會馬上招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確,動力更足。我相信,我不會辜負他的期望的!
臨床實習總結3
時間稍縱即逝,轉眼已是二月,實習快接近尾聲;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到同仁,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
實習生活主要分為五個階段,在李老師的安排下,我在報到的第二天跟著黃娟學姐后面開始了第一階段實習生活,那時主要接觸醫(yī)療耗材的驗收工作、計量管理工作以及簡單的設備維護維修工作,在每天的設備巡檢工作中,我漸漸熟悉了學姐負責片區(qū)設備。記得剛開始接觸儀器,心情總是格外的激動與欣喜,有種終于見著面的感覺,對設備有種異樣的情愫,愛不釋手而又小心翼翼。
第二個階段是在庫房的實習,那段時間過得忙碌而又充實,我主要負責醫(yī)療耗材與器械的驗收工作,查詢三證、授權書、保證產品購買的正常渠道以及保質期,驗收讓自己從中也學到了很多,首先是熟悉了許多生產商與供貨商,了解他們所提供產品的種類、名稱、價格,以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作,熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別,熟悉各庫內物品的架次分明,物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題,深深的感受到溝通方式很重要。
第三個階段跟著王曉東老師,東哥一直讓我很佩服,他對他對各種設備的市場前景、品牌廠家、價格都很熟悉,說起來侃侃而談。跟著他的兩個月,我主要做的是合同的整理。將院內設備按設備名稱、規(guī)格型號、數量、品牌產地、價格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設備情況有了系統(tǒng)性的了解,熟悉各科室應配置設備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作,了解設備申購至采購的整個流程。
第四個階段原是安排跟著王士森老師的,后來因協(xié)助財務部建立固定資產卡片工作而很少跟王老師了,一直深感遺憾,每每設備出現故障時總喜歡跟他一起下科室維修,動手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經驗的積累,還有基本原理的掌握等,這些都是我需要努力的。
為了能更好的管理全院固定資產,財務部及設備科決定建立固定資產卡片。粗算起來有六千張的卡片,經過抄錄、復核、序列號查找登記、科室確認簽字終于結束。其中序列號的查找,我跟阿芳每天做的不亦樂乎,最重要的是將全院的設備都過目了一遍,現已經能清楚每臺設備的存放位置。
第五個階段跟著李老師,開始做關于血細胞分析儀的課題,從其發(fā)展史、血細胞計數原理、白細胞分類技術、儀器的選購安裝與調試評價、維修保養(yǎng)等方面加以詳述,并對血細胞分析儀的市場前景、著名廠家的機型列舉及售后評價等方面發(fā)現自己的看法。十二月初去檢驗科實習,在檢驗科程前光老師的指導下我很快學會了希森美康K-4500和XK-21的操作,熟悉了兩臺設備的一些日常保養(yǎng)知識,對每日的質控和試劑更換方法都有所了解。在網上大量的搜索資料,書店涉獵相關書籍,邊學習邊整理,有些不懂的問題向老師們咨詢,在這樣的日子里我覺得自己過得特別充實,每每在深入了解的時候總深深感受到自己知識的缺乏,于是強烈的學習欲望由此產生。
實習伊始,李老師就對我們說,學習習慣、工作方法及做人這三個方面是你們學習的內容。一直將這句話銘記在心。來同仁快一年來,我的各方面進步很大,專業(yè)技術能力、學習能力、人際交往能力都得到了很大的提升。
在每天的日常工作中,我一直嚴格要求自己,認真踏實的做好每一件事情,保持著積極心態(tài)努力的學習。一直覺得自己特別的幸運,設備科擁有濃濃的學習氣氛,科里各位老師和睦相處,每周三的業(yè)務學習以不同形式開展,時而討論時而講述,老師們充分發(fā)揮自己所擅長,互相學習。在這里我得到的不僅僅是知識,更多的是良好的學習習慣以及學習方法的培養(yǎng);在每天的晨會上,了解各位老師每天的工作內容、遇到的問題,以及處理方法。我覺得這對于我來說特別的受益。做事一定要嚴謹仔細,迅速而要及時,不能拖拉,要條理清楚,工作要有計劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外,在維修方面也積累了不少經驗,醫(yī)院易壞的血壓計、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護床等已能自己獨立修理,對自己來說,缺乏的還是知識,需要不斷的學習,把基礎原理掌握透徹,熟悉儀器操作方法,相信經過不斷的努力,一定會有更大的進步。
一直對自己來到同仁實習的選擇感到慶幸,醫(yī)院遠離市區(qū),臨靠東南大學及南師附中,少了喧嘩,多了份寧靜,由于自己的安靜性格,剛來到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來的第一天就跟圖書館老師介紹了我們,從此圖書館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故,我們在圖書館這片天地里努力的學習,并取得了很好的成績,真的特別感謝醫(yī)院能給我們營造如此舒適而又寧靜的學習環(huán)境。
一年以來,跟科里的老師相處也是很愉快的,他們帶給我們的不僅僅是專業(yè)上的指導和幫助,更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說,小徐真瘦啊!要多照顧好自己知道嗎?當時我聽這句話時心里暖暖的,舒心而又倍感踏實;學姐對我跟阿芳如同自己的妹妹,總是對我們噓寒問暖,讓我們深感貼心;王士森老師一直是我的.學習榜樣,他非醫(yī)學工程專業(yè)出生,但卻對醫(yī)院影像設備、供應室消毒設備、口腔科設備的操作和維修有所擅長,我知道,這都歸功于他平時刻苦的學習;李老師就像自己的爺爺那般,慈祥而又嚴肅,平時對我跟阿芳的學習很是關注,一直忘不了剛來實習的第二個月,一個星期六的晚上,已經十點,李老師給我們倆打電話,影像科CT正在更換球管,正是難得的學習機會。于是,我跟阿芳拿著筆記本去科室了,那個晚上心里一直感慨,我們是多么的幸福和幸運啊,一定要好好學習,不能辜負老師對我們的期望。跟著李老師后面實習這么長時間以來,從他身上學到了很多寶貴的東西,對待工作認真嚴謹的態(tài)度、做事的條理細致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
最后,我還要感謝姚建新老師,倘若不是他當初的推薦,我可能就會錯過同仁,錯過這些可敬可親的師長們,錯過許多我現有的知識、經驗和進步。另外,還是感謝同仁,感謝院領導,感謝所有對我照顧和幫助的老師們,感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務人員們,謝謝你們,讓我們一路成長起來!
臨床實習總結4
明天我就將離開我實習近一年的實習醫(yī)院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛煉的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。
回想這近一年的實習醫(yī)生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要復雜些。現實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。
適應的過程
讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實習醫(yī)生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室,即刻就被帶到手術室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺,老師說:這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿著手術刀在病人的術口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學校時在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的.,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧,F在還沒完全進入機器人時代,分工不會那么清楚吧。結果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥]有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌范圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇!雖然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術臺時,我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術。沒多久,不知是機會來了還是什么的,我可以當第一助手了,術后,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說什么,也知道該干什么。此后小余老師放手,我有了更多的動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。
出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過渡。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手后他常會對別的老師說:她——我的大弟子,很不錯。對我就說:如果我女兒有你那么大就好了。我覺得她很會說話。
產科:聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師說:你就跟我吧。她就是趙老師,看起來不像是溫柔的女人,后來發(fā)現她真的很好,她不像其他產科老師凈會指使你干活?斓匠隹频脮r候,她私下對我說:其他老師說你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實我對其他產科老師不夠尊重。那么婉轉,我接受了。
內分泌內科:老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。
心血管內科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態(tài)度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。
總結
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對臨床醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:
1、做好實習期工作計劃,繼續(xù)加強對臨床醫(yī)學崗位各種制度和業(yè)務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2、以實踐帶學習,全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭“沒有只有更好”。
4、繼續(xù)在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
臨床實習總結5
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的.醫(yī)生,mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系?剖依锩,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起!诵,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床實習總結6
經過一年時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習本
人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫(yī)學學術?啤⒏骺葡嚓P知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一年的學習時間里 ,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門課程,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
學習之余11月、12月近二個月的實習期間,我們到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心、趙陵鋪社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平安小區(qū)衛(wèi)生服務站、黨家莊社區(qū)衛(wèi)生服務站、進行了實地學習。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。衛(wèi)生站基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的'作用。
衛(wèi)生站的人員配置也趨向規(guī)范化、合理化,配有高級、中級、初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員;服務中心還設立衛(wèi)生防疫、婦幼保健專職人員,有的服務中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓出多名全科醫(yī)師。這些合理的人員配備,為衛(wèi)生服務站達到以社區(qū)為導向,公平有效的維護社區(qū)全體居民的健康,奠定了良好的技術基礎。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解社區(qū)居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。
通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?漆t(yī)療的區(qū)別和聯系,充分顯示出全科醫(yī)療在現今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。舉一實例可以說明:裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲,常年體弱多病,患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病,經常住院治療,因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便,住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制,所以我們社區(qū)衛(wèi)生站,根據病人家屬要求結合病人的具體情況,建立了家庭病房,給予人格化化、綜合性、可及性、協(xié)調性、持續(xù)性的家庭性照顧,安排有經驗的主治醫(yī)生、護士,采用三級預防措施給予長期綜合性的照顧與協(xié)調病情得到很好的控制,從而又得到病人及家屬的信任,建立了良好的醫(yī)患關系。
總之,通過一段時間的學習與實習深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性,全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任,這就要求我們在社區(qū)工作的全科醫(yī)生需要更加努力,不斷的學習,提高專業(yè)技術水平,同時更重要的就是要根據自己的崗位(社區(qū)醫(yī)生)和任務,要端正工作態(tài)度和價值觀;即:接納所有的服務對象,對其進行首診評價管理。全科醫(yī)生對病人的不同需求必須保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀,提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質。從而實現全科醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在?漆t(yī)療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫(yī)療服務效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。
臨床實習總結7
轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結臨床醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得:
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況,認真學習的臨床醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在臨床醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在臨床醫(yī)學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認識到自己的.不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對臨床醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況,結合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成臨床醫(yī)學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到臨床醫(yī)學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發(fā)現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。
四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協(xié)力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
臨床實習總結8
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,我收獲頗豐!
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照學校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習期間,我分別到了內、外、婦、兒、骨傷等科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
努力做到診治工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以愛心,細心,耐心為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。按時參加查房,熟悉病人病情較好地完成了各科室的'學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。 總之, 在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。
實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務. 我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床實習總結9
在xx大學附屬xx醫(yī)院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F在要離開了帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我以后的學習和工作增加經驗。
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的.人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝xx大學附屬xx醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床實習總結10
實習有的是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對追尋自己夢想的期待.然而實習也伴隨著一種惶恐,那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當中,把自己當做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個護士的責任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護士實習是是一種不算簡單的`經歷,這要求我們既要學會做事也要學會做人。學會做事意味著實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;而學會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
這幾周的實習更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實習之路的終點還遙遙無期,我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
臨床實習總結11
臨床醫(yī)學來源于臨床實踐,不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關鍵。合格的臨床醫(yī)學生不僅需要扎實的理論基礎,而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程,是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質量,提高醫(yī)學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作,提高帶教質量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務工作者,總結如下:
1、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,建立良好的師生關系。
帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用, 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現對病人的關愛,并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習,在醫(yī)院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生,循循善誘,因材施教,對學生的缺點和錯誤要及時指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關系 。
2、 學習和建立良好的醫(yī)患關系。
近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式,醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式,向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系,教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時,還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言,臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩,經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通,要尊重、關心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系,才能更有利地開展臨床實習教學工作,相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。
實習過程中,應結合學生的自習和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解,這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內容,除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外,還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人,學習處理醫(yī)患關系,當一名合格醫(yī)生的'一項重要教學活動,培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房,應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識,同時引導學生對未知領域的探索,加強學生智能的培養(yǎng),活躍學生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房,不但可以使學生鞏固已學的理論,拓寬知識面,還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識,系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養(yǎng)了學生臨床實際能力,訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
4、 嚴格規(guī)范基本操作技術。
操作示范指導是臨床教學過程中,帶教老師根據教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式,是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領,引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范,必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則,認真負責,嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范,執(zhí)行各項技術性工作,將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中,以提高醫(yī)務人員的整體素質水平,樹立醫(yī)院美好形象。
5、 組織實習學生積極參加義務衛(wèi)生活動。
在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中,積極組織實習學生參加。例如:到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏,樹立一定要認真學習醫(yī)學知識,掌握更多的臨床技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學,先進行理論授課,再進行臨床實習,在時間和形式上容易出現理論脫離實際的情況,而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背,臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導,才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式,將書本知識融會貫通地運用于臨床實際,圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。
臨床實習總結12
時間如物價上漲一樣快,轉眼間一年的臨床實習就即將結束了。對于我個人而言,這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學逐漸產生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉變。關于各種感受,我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。
(一)理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時,絕大多數的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關聯性,結果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結構化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診,我在學校時記得很熟,可剛去實習時就發(fā)現,我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的.發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
(二)熟能生巧。
“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理,醫(yī)學也一樣。我剛入醫(yī)院實習時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關。做手術時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習一年下來,據不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥,F在想想,發(fā)現正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎技能訓練,讓我現在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。
(三)醫(yī)學生實習應該早開始。
這一點是我實習的最大感受,也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結構關系,我在實習前,一直認為自己對醫(yī)學不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結果,第一,在學校時沒有好好學理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準備?墒亲詮娜脶t(yī)院實習后,發(fā)現自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣,且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生,應該早去醫(yī)院實習,大三或大四就可以去。盡管學校沒安排,可以在暑假寒假自己聯系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為,一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣,能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學習?傊,醫(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。
臨床實習總結13
美好的生產實習就將結束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,有著學校領導老師的關心,醫(yī)院領導的支持和各科的帶教老師耐心的教導,使我在思想、學習上及綜合素質上得到了提升,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結構完善、有責任心、適應能力強、具有團體協(xié)作精神的青年。在此,我要感謝學校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。同時,就對這十個多月來的`學習和工作做一個小的實習總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為以后的再學習和工作增加經驗。
我知道臨床的生產實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但知其重要性,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習醫(yī)生職責,始終有一顆愛心、責任心要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質服務。
在這種責任目標開始實習過程中,剛進入病房,有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力。慶幸的是,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我較快地適應醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境和程序,為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
實習的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,這就要求多接觸病人,了解病情。在帶教老師指導下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則為基礎,所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為中心,在內、外、婦、兒、傳等各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,系統(tǒng)地對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理,積累了一定的臨床經驗,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,收獲很多很多,可以說受益匪淺。樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學習打下良好的基礎。但這些都屬于過去,未來的路更長更需努力,尤其在工作經驗上不夠豐富,知識學歷上有限,得繼續(xù)積累學習,提高自己,充實自己?傊诟兄x柳鋼醫(yī)院培育之恩時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,牢記醫(yī)生職責,全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力。
臨床實習總結14
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規(guī)護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從CT或MRI可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要,中醫(yī)內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結合專業(yè),在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的.臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
臨床實習總結15
現在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。實踐,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
××年×月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實踐醫(yī)院————××醫(yī)院。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是醫(yī)務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學員管理的有關規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關醫(yī)療知識的講解。
七、臨床操作的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。
即來之,則安之。在××醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的.胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道。恐魅涡α诵,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生!蔽耶敃r十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生!倍皇钦f:“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫(yī)生的技術有多么高超,或者你的醫(yī)療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了!比缓笏J真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了!蔽耶敃r有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務科的于助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責!边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療?芍^是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,腦外科,婦產科和五官科。并且認真地學習了這些科室的常見病例,熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實踐生涯也即將結束。在我的實踐生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝院領導于助理對我的信任,感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝××醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝××醫(yī)院給我實踐的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
【臨床實習總結】相關文章:
臨床實習總結01-13
臨床實習總結03-07
臨床實習總結[經典]10-31
實習臨床總結10-04
【熱門】臨床實習總結05-12
臨床實習個人總結01-18
臨床醫(yī)生實習總結05-16
臨床實習總結【精】06-05
臨床護理實習總結02-11
護理臨床實習總結03-05