保險理賠委托書(15篇)
當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是,可以為其出具委托書。在日常生活中,我們越來越多的事務(wù)會去使用委托書,來參考自己需要的委托書吧!以下是小編精心整理的保險理賠委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保險理賠委托書1
茲有委托人某某(身份證號xxxx)委托某某(身份證號xxxxxx)全權(quán)辦理xx車(車牌號xxx)的.理賠業(yè)務(wù),對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:
受托人:
x年x月x日
保險理賠委托書2
茲有委托人xx(身份證號xxxx)委托xx(身份證號xxxxxx)全權(quán)辦理xx車(車牌號xxx)的理賠業(yè)務(wù),對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的.有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:xxx
受托人:xxx
20xx年xx月xx日
保險理賠委托書3
協(xié)議相關(guān)方 性別: 身份證號碼:
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車駕駛員
丙方 系xxx車所有人
一. 事故發(fā)生時間: 年 月 日;地點:
二. 事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三. 協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊的見證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4. 本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5. 丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7. 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
拓展知識:
交通事故保險理賠標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
1、死亡賠償金
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
2、交通費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:“?交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 (就診、轉(zhuǎn)診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)
3、住宿費
外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用
住宿費=國家機關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天)
4、醫(yī)療費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
5、誤工費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:
誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的.平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
6、護理費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定
護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算,護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞動報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
7、住院期間伙食補助費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定,住院伙食補助費可以根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。
住院伙食補助費=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)*住院天數(shù)(40元/天): 廣西20xx年標(biāo)準(zhǔn)為40元每人每天
8、營養(yǎng)費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
9、鑒定費
(1)、交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
傷殘鑒定是在治療終止后根據(jù)當(dāng)事人康復(fù)后身體狀況進行評定進行的。
(2)、傷殘鑒定的等級主要依據(jù)是交警指定鑒定醫(yī)院的檢驗報告,康復(fù)后情況你沒說,不好給你意見。
我參與的工傷鑒定基本都是這樣處理的。
傷殘評定是公安交通管理部門依法指派或聘請的具有專門知識、承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員在客觀檢驗的基礎(chǔ)上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
交通事故的當(dāng)事人因交通事故受傷致殘并需要進行傷殘評的,必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后15日內(nèi),由受傷的當(dāng)事人先向公安機關(guān)申請傷殘評定,公安機關(guān)才可以進行評定,如受傷的當(dāng)事人不提出申請的,則視為一般受傷。傷者必須在治療終結(jié)后的15日內(nèi)申請傷殘鑒定。如果傷者15天內(nèi)不提出傷殘評定申請的,視為自動放棄得到殘疾者生活補助費和殘疾用具費的權(quán)利。超過申請期限提出的申請是無效申請,即醫(yī)療終結(jié)后15日以后的申請為無效申請,公安交通管理機關(guān)不再受理。 申請應(yīng)當(dāng)向處理交通事故的公安機關(guān)以書面形式提出,公安機關(guān)在接到傷殘評定申請書后30日內(nèi)作出傷殘評定,并制作傷殘評定書送達當(dāng)事人,或者向當(dāng)事人推薦鑒定機構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。
公安機關(guān)評定傷殘等級的依據(jù):一是醫(yī)院證明,二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘評定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者,應(yīng)以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論,但須分別寫明各處的傷殘等級。
當(dāng)事人對傷殘評定不服的,可以在接到評定書后15日內(nèi),以書面形式向上一級公安機關(guān)申請重新評定。這里的"當(dāng)事人"僅指交通事故中因傷致殘的當(dāng)事人,不包括未受傷的另一方當(dāng)事人。上一級公安機關(guān)在接到重新評定申請書后30日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定,并將重新評定的結(jié)論以書面形式通知申請人。根據(jù)規(guī)定,上一級公安機關(guān)作出的重新評定的結(jié)論是最終的決定。
10、殘疾賠償金
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律案件若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)的調(diào)整。
11、殘疾輔助器具費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規(guī)定
殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需求的,可以參照輔助器具配置機構(gòu)的意見確定響應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構(gòu)的意見確定。
12、喪葬費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規(guī)定的喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。
13、被扶養(yǎng)人生活費
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定?被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力的程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法>若干問題的解釋 》第四條規(guī)定,人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件,如受害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金。因此,被撫養(yǎng)人生活費這部分不另外計算。
保險理賠委托書4
_________汽車保險股份有限公司:
茲有我單位(個人)________________________委托(委托人)全權(quán)辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;________________________的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ ____________________(大寫:____________________ )以轉(zhuǎn)賬方式支付給:戶名:________________開戶銀行:________________________銀行賬戶________
委托人在換行和處理上述單項的.過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由委托人確認其真實性,因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號,本授權(quán)人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章:
日期:____________年____月____日
保險理賠委托書5
我公司車牌號為XXX的車輛于20xx年12月xx日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司XXXX(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至XXX名下銀行卡內(nèi)(卡號:)。
望貴公司協(xié)助辦理!
XXX公司
20xx年12月xx日
保險理賠委托書6
我公司車牌號為*******的車輛于**年**月**日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司***(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至***名下銀行卡內(nèi)(卡號:)。
望貴公司協(xié)助辦理!
**公司
**年** 月** 日
保險理賠委托書7
我公司車牌號為 的車輛于 年 月 日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司 (身份證號: )代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至 名下銀行卡內(nèi)(卡號: )。 望貴公司協(xié)助辦理!
公司
年 月 日
保險理賠委托書8
。ǚㄈ嘶蚱渌M織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
工作單位:物流有限公司
電 話:XX
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:XX
XX年 月 日
法定代表人身份證明書
是我XX物流有限公司單位法定代表人,在我XX物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.
單位公章:
XX年 月 日
保險理賠委托書9
甲方,系___妻子,身份證號:_____________
乙方,系___車駕駛員,身份證號:_____________
丙方,系___車所有人,身份證號:_____________
。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時間:____年__月__日;地點:
(二)事故概況:____年__月__日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
(三)協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定,在__分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:
乙方:
丙方:
____年__月__日
保險理賠委托書10
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發(fā)生 事故,現(xiàn)該保單保險金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自 年 月 日至理賠結(jié)束時止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔(dān),與貴公司無關(guān)。
委托人簽名欄:
委托人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關(guān)系:
日期:
受托人簽名: 身份證號: 受托人聯(lián)系電話: 日 期:
注:1、未指定受益人的.,保險金作為被保險人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
保險理賠授權(quán)委托書(三)
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的'真實意愿,所實施的行為如超出授權(quán)范圍, 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名: 授權(quán)人證件號碼: 聯(lián)系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話:
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:
開戶行: 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號:
戶名: 與受益人關(guān)系:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話:
如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。
授權(quán)人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任:
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,而導(dǎo)致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失;
授權(quán)人簽章:投保單位簽章:
證件號碼:單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年 月 日
保險理賠委托書11
。ǚㄈ嘶蚱渌M織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:*****
職務(wù):*****
受委托人姓名: *****
性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話:12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
保險理賠委托書12
日期:
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時間:年月日;地點:
二、事故概況:年月日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的`事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號:
日期:
保險理賠委托書13
1. 哪些人有權(quán)填寫《理賠授權(quán)委托書》?
理賠申請人可授權(quán)他人代其辦理保險理賠的相關(guān)事宜。哪些人可作為理賠申請人,您可參閱《理賠申請書》的填寫指南。
2. 申請人可授權(quán)哪些人代辦保險理賠事宜?
您可以授權(quán)我公司的保單服務(wù)人員(業(yè)務(wù)員、保全員)代辦理賠,也可以委托您的律師、親屬、朋友等代辦,但您應(yīng)當(dāng)確認被委托人具備完全民事行為能力。
3. 申請人可以授權(quán)哪些事項由“受委托人”代辦?
您可以授權(quán)“受委托人”代辦“辦理理賠申請及受領(lǐng)退回的申請材料”、“受領(lǐng)理賠決定通知”、“受領(lǐng)續(xù)期核保決定通知”、“受領(lǐng)給付款項并簽字”、“簽訂理賠協(xié)議”等理賠相關(guān)事宜。但“受領(lǐng)給付款項并簽字”與“簽訂理賠協(xié)議”兩項授權(quán)權(quán)能較大,請您謹(jǐn)慎選擇。
根據(jù)中國保監(jiān)會規(guī)定“保險代理業(yè)務(wù)人員和保險營銷員不得接受被保險人或受益人委托代領(lǐng)保險金”,故如您委托保險業(yè)務(wù)員或保全員辦理理賠,請在“受領(lǐng)給付款項并簽字”代理權(quán)限項下勾選“不同意”。
4. 授權(quán)他人代辦理賠申請,是否《理賠申請書》即可由“受委托人”填寫?
授權(quán)他人代辦理賠申請,僅為授權(quán)他人代辦理賠相關(guān)手續(xù),《理賠申請書》仍需由申請人親筆填寫并簽字確認。
5. 僅有一個申請人時,應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?
僅有一個申請人時,您可只需填寫“委托人1”的相關(guān)內(nèi)容,其他委托人信息不填寫。
6. 申請人多于四人時,應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?
申請人多于四人時,您可填寫多份《理賠授權(quán)委托書》,但請確!按頇(quán)限”內(nèi)容相同。
【保險理賠委托書相關(guān)法律】
1:《中華人民共和國民法通則》的相關(guān)規(guī)定:
第六十三條 公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為。
代理人在代理權(quán)限內(nèi),以被代理人的.名義實施民事法律行為。被代理人對代理人的代理行為,承擔(dān)民事責(zé)任。
第六十七條 代理人知道被委托代理的事項違法仍然進行代理活動的,或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對的,由被代理人和代理人負連帶責(zé)任。
第六十九條 有下列情形之一的,委托代理終止:
(一)代理期間屆滿或者代理事務(wù)完成;
(二)被代理人取消委托或者代理人辭去委托;
(三)代理人死亡;
(四)代理人喪失民事行為能力;
(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。
2:《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定:
第三百九十六條 委托合同是委托人和受托人約定,由受托人處理委托人事務(wù)的合同。
第三百九十七條 委托人可以特別委托受托人處理一項或者數(shù)項事務(wù),也可以概括委托受托人處理一切事務(wù)。
第四百零一條受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求,報告委托事務(wù)的處理情況。委托合同終止時,受托人應(yīng)當(dāng)報告委托事務(wù)的結(jié)果。
第四百零四條受托人處理委托事務(wù)取得的財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交給委托人。
保險理賠委托書14
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****
受委托人姓名: ***** 性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話:12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
保險理賠委托書15
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****
受委托人姓名: ***** 性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話:12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
法定代表人身份證明書
****是我*****物流有限公司單位法定代表人,在我*****物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.
單位公章:
年 月 日
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