遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書12篇
在現(xiàn)在的社會生活中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書1
遺贈人：_________
性別：___男、
年齡：___七十三歲
地址：___住共平鄉(xiāng)荷花村。
扶養(yǎng)人：_________
性別：___男
年齡：___四十一歲
地址：___住共平鄉(xiāng)荷花村。
遺贈人秦發(fā)興因年老體弱多病，行動十分不便，兒女均在外省工作，現(xiàn)身居農(nóng)村無人照顧。為了安度晚年，自愿與外侄章水之達成此《遺贈撫養(yǎng)協(xié)議》如下。雙方必須共同遵守。
一、扶養(yǎng)人章水之時遺贈人秦發(fā)興負責生養(yǎng)死葬。
二、遺贈人秦發(fā)興在生之時，與扶養(yǎng)人章水之同食、同吃、不同宿。秦發(fā)興在生病期間，臥床不起之時，章水之必須與秦發(fā)興同宿一室，對秦發(fā)興進行護理。
三、秦發(fā)興去世之后，實行火葬。
四、親友所送之禮物，設一人登記。如秦發(fā)興的子女返鄉(xiāng)自愿料理其父親秦發(fā)興的喪事時，喪事由子女負責。如在喪事之中，子女不能返鄉(xiāng)料理時，秦發(fā)興的喪事由章水之負責。對喪事中所收之禮物，誰負責安葬誰有處分之權(quán)利。
五、秦發(fā)興在共平鄉(xiāng)荷花村的`財產(chǎn)有：___房屋兩間，28平方米，雙人床、衣柜、面盆、方桌各一件，被蓋三床、蚊賬一床、板凳四條及其他日用小件物品等，遺贈歸章水之所有。
六、此遺贈扶養(yǎng)協(xié)議書，必須經(jīng)公證機關公證，待上列條款實現(xiàn)之后，方具有法律效力。
遺贈人：_________（蓋章）
扶養(yǎng)人：_________（簽字）
____年十二月十五日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書2
遺贈人：秦發(fā)興，男，七十三歲，住共平鄉(xiāng)荷花村。
扶養(yǎng)人：章水之．男，四十一歲，住共平鄉(xiāng)荷花村。
遺贈人秦發(fā)興因年老體弱多病，行動十分不便，兒女均在外省工作，現(xiàn)身居農(nóng)村無人照顧。為了安度晚年，自愿與外侄章水之達成此《遺贈撫養(yǎng)協(xié)議》如下。雙方必須共同遵守。
一、扶養(yǎng)人章水之時遺贈人秦發(fā)興負責生養(yǎng)死葬。
二、遺贈人秦發(fā)興在生之時，與扶養(yǎng)人章水之同食、同吃、不同宿。秦發(fā)興在生病期間，臥床不起之時，章水之必須與秦發(fā)興同宿一室，對秦發(fā)興進行護理。
三、秦發(fā)興去世之后，實行火葬。
四、親友所送之禮物，設一人登記。如秦發(fā)興的子女返鄉(xiāng)自愿料理其父親秦發(fā)興的喪事時，喪事由子女負責。如在喪事之中，子女不能返鄉(xiāng)料理時，秦發(fā)興的喪事由章水之負責。對喪事中所收之禮物，誰負責安葬誰有處分之權(quán)利。
五、秦發(fā)興在共平鄉(xiāng)荷花村的`財產(chǎn)有：房屋兩間，28平方米，雙人床、衣柜、面盆、方桌各一件，被蓋三床、蚊賬一床、板凳四條及其他日用小件物品等，遺贈歸章水之所有。
六、此遺贈扶養(yǎng)協(xié)議書，必須經(jīng)公證機關公證，待上列條款實現(xiàn)之后，方具有法律效力。
遺贈人：秦發(fā)興（蓋章）
扶養(yǎng)人：章水之（簽字）
一九XX年十二月十五日
立于共平鄉(xiāng)荷花村四組
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書3
遺贈人：___，男，七十三歲，住___鄉(xiāng)____村。
扶養(yǎng)人：___．男，四十一歲，住___鄉(xiāng)____村。
遺贈人___因年老體弱多病，行動十分不便，兒女均在外省工作，現(xiàn)身居農(nóng)村無人照顧。為了安度晚年，自愿與外侄___達成此《遺贈撫養(yǎng)協(xié)議》如下。雙方必須共同遵守。
一、扶養(yǎng)人___時遺贈人___負責生養(yǎng)死葬。
二、遺贈人___在生之時，與扶養(yǎng)人___同食、同吃、不同宿。___在生病期間，臥床不起之時，___必須與___同宿一室，對___進行護理。
三、___去世之后，實行火葬。
四、親友所送之禮物，設一人登記。如___的'子女返鄉(xiāng)自愿料理其父親___的喪事時，喪事由子女負責。如在喪事之中，子女不能返鄉(xiāng)料理時，___的喪事由___負責。對喪事中所收之禮物，誰負責安葬誰有處分之權(quán)利。
五、___在___鄉(xiāng)____村的財產(chǎn)有：房屋兩間，28平方米，雙人床、衣柜、面盆、方桌各一件，被蓋三床、蚊賬一床、板凳四條及其他日用小件物品等，遺贈歸___所有。
六、此遺贈扶養(yǎng)協(xié)議書，必須經(jīng)公證機關公證，待上列條款實現(xiàn)之后，方具有法律效力。
遺贈人：___（蓋章）
扶養(yǎng)人：___（簽字）
____年十二月十五日
立于___鄉(xiāng)____村四組
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書4
遺贈人：_________，性別，年齡，漢族，住______(稱甲方)
撫養(yǎng)人：_________，性別，年齡，漢族，住______。(稱乙方)
甲方系夫妻關系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關規(guī)定，達成本協(xié)議，內(nèi)容如下：___
一、由乙方承擔甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費用，直至甲方兩位遺贈人“百年”為止。
二、乙方享有受贈甲方全部財產(chǎn)的'權(quán)利。包括位于____________號房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙雙方應信守承諾，自覺履行本協(xié)議書的權(quán)利義務，永不反悔。
四、雙方指定______村民委員會負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
五、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和______村委會各持一份，具有同等效力。
立遺贈人：___簽字(夫妻)
撫養(yǎng)人：___簽字
見證人：_________
____年__月__日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書5
遺贈人：xxx
性別：男、
年齡：七十三歲
地址：住共平鄉(xiāng)荷花村。
扶養(yǎng)人：xxx
性別：男
年齡：四十一歲
地址：住共平鄉(xiāng)荷花村。
遺贈人秦發(fā)興因年老體弱多病，行動十分不便，兒女均在外省工作，現(xiàn)身居農(nóng)村無人照顧。為了安度晚年，自愿與外侄章水之達成此《遺贈撫養(yǎng)協(xié)議》如下。雙方必須共同遵守。
一、扶養(yǎng)人章水之時遺贈人秦發(fā)興負責生養(yǎng)死葬。
二、遺贈人秦發(fā)興在生之時，與扶養(yǎng)人章水之同食、同吃、不同宿。秦發(fā)興在生病期間，臥床不起之時，章水之必須與秦發(fā)興同宿一室，對秦發(fā)興進行護理。
三、秦發(fā)興去世之后，實行火葬。
四、親友所送之禮物，設一人登記。如秦發(fā)興的子女返鄉(xiāng)自愿料理其父親秦發(fā)興的'喪事時，喪事由子女負責。如在喪事之中，子女不能返鄉(xiāng)料理時，秦發(fā)興的喪事由章水之負責。對喪事中所收之禮物，誰負責安葬誰有處分之權(quán)利。
五、秦發(fā)興在共平鄉(xiāng)荷花村的財產(chǎn)有：房屋兩間，28平方米，雙人床、衣柜、面盆、方桌各一件，被蓋三床、蚊賬一床、板凳四條及其他日用小件物品等，遺贈歸章水之所有。
六、此遺贈扶養(yǎng)協(xié)議書，必須經(jīng)公證機關公證，待上列條款實現(xiàn)之后，方具有法律效力。
遺贈人：xxx（蓋章）
扶養(yǎng)人：xxx（簽字）
一九xx年十二月十五日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書6
遺贈人：___________________
撫養(yǎng)人：___________________
簽訂日期：____________年_________月_________日
遺贈人：___________________
撫養(yǎng)人：___________________
因年老，身體衰弱。無子女，家中無人照料。經(jīng)雙方邀約，愿意簽訂遺贈撫養(yǎng)
協(xié)議，并請證明人 ，雙方承諾履行以下協(xié)議：___
一、 愿將自己的，全部贈給。在去世后即受領上述全部財產(chǎn)。
二、 保證繼續(xù)悉心照顧 ，讓老人安度晚年。至去世之前供給其衣食住行、醫(yī)療等全部費用，并保證 的生活水平保持全村平均水平以上。 的飲食起居的.一切照顧由 承擔。 去世后由負責送終安葬。
三、 本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式三份， 、 各執(zhí)一份，證明人 保存一份。
遺贈人：___________________ ( 簽字蓋章 )
撫養(yǎng)人：___________________ ( 簽字蓋章 )
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書7
遺贈人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX(稱甲方)
XXX，性別，年齡，漢族，住XXX
撫養(yǎng)人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX。(稱乙方)
甲方系夫妻關系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關規(guī)定，達成本協(xié)議，內(nèi)容如下：
一、由乙方承擔甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費用，直至甲方兩位遺贈人“百年”為止。
二、乙方享有受贈甲方全部財產(chǎn)的權(quán)利。包括位于XXX***號房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑;甲方的`全部生活用品及存款等。
三、甲、乙雙方應信守承諾，自覺履行本協(xié)議書的權(quán)利義務，永不反悔。
四、雙方指定XXX村民委員會負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
五、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和XXX村委會各持一份，具有同等效力。
立遺贈人：簽字(夫妻)
撫養(yǎng)人：簽字
見證人：xxx
XX年X月X日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書8
遺贈人：________，男，_____歲，_____省_____縣人，住_____縣_____鄉(xiāng)，農(nóng)民。
扶養(yǎng)人：________，男，_____歲，_____省_____縣人，住_____縣_____鄉(xiāng)，農(nóng)民。
_____因年老，患支氣管炎、肺氣腫等病，身體衰弱。有一子，在邊防部隊某地連長，已在邊疆安家。我家中無人照料，長期以來依靠內(nèi)侄__________照顧。經(jīng)雙方邀約，愿意遺贈扶養(yǎng)協(xié)議，并請村長_____，村調(diào)解委員會__________代書，雙方承諾履行以下協(xié)議：___
一、_____愿將自己的瓦房三間、豬圈一個，建筑面積為_____平方米，以及房屋中的一切家具雜物(計有大床一張、小床兩張，大小方桌各一個、大小立柜各一個、木凳六個、水桶一挑、小家具若干件)全部贈給_____。_____在_____去世后即受領上述全部財產(chǎn)。
二、_____保證繼續(xù)悉心照顧_____，讓老人安度晚年。至_____去世之前供給生活水平保持全村平均水平以上。_____的飲食起居的一切照顧由_____承擔。_____去世后由_____負責送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式_____份，_____、_____各執(zhí)一份，村長_____保存一份。
立遺囑扶養(yǎng)協(xié)議人：___
__________(簽字蓋章) __________(簽字蓋章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
證明人：___
__________(簽字蓋章) __________(簽字蓋章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書3
甲方（遺贈人、被撫養(yǎng)人）：___ 乙方（受贈人、撫養(yǎng)人）：___
性別：___ 性別：___
出生日期：___ 出生日期：___
住址：___ 住址：___
身份證號 ：___ 身份證號 ：___
甲方愿意將其所有的個人財產(chǎn)遺贈給乙方，并由乙方承擔撫養(yǎng)甲方義務；乙方愿意承擔撫養(yǎng)甲方義務，并愿意接受甲方遺贈的財產(chǎn)，為此，就遺贈撫養(yǎng)相關事宜，甲乙雙方在平等自愿基礎上經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：___
第一條 甲方所有的如下個人財產(chǎn)在甲方去世后贈與給乙方：___
�。�1）房產(chǎn)：___
（2）機動車：___
�。�3）存款：___
�。�4）其他財產(chǎn)：___
第二條 乙方撫養(yǎng)義務的約定
乙方負責甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等撫養(yǎng)義務，撫養(yǎng)義務是指在生活上照顧、經(jīng)濟上給予幫助，精神上給予慰藉。
具體為：___
飲食安排：___乙方負責甲方一日三餐，飲食上應照顧甲方年紀和習慣。
生活安排：___保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時乙方應于每月十日前給付甲方生活費 元。
醫(yī)療安排：___乙方生病應及時安排治療，住院等醫(yī)療費用由乙方承擔。同時乙方應于每月十日前給付甲方醫(yī)療補助費 元。
其他安排：___ 。
第三條 遺贈財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個人財產(chǎn)，乙方應在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈財產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈財產(chǎn)。
第四條 遺贈財產(chǎn)的保管、管理和維護責任
甲方應負責對遺贈遺產(chǎn)的保管和維護責任，不得單方處置上述第一條列明遺贈的'財產(chǎn)（包括但不限于贈與、買賣、設置抵押等）。遺贈的財產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回；甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
因管理遺贈財產(chǎn)發(fā)生的費用以及遺贈的財產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財產(chǎn)中支付，甲方財產(chǎn)不足于支付上述費用的，由乙方承擔。
第五條 喪葬事務辦理及費用承擔
甲方過世后的喪葬事務由乙方負責，乙方應當按照當?shù)卣吆惋L俗辦妥甲方喪葬事務。辦理甲方喪葬事務的費用首先由甲方去世后留下的財物支付，不足部分由乙方承擔。
第六條 遺贈撫養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行
甲乙雙方一致同意指定村民委員會（居民委員會）負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
第七條 本協(xié)議的解除
1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；
2.一方當事人無正當理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。
3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置（包括但不限于贈與、買賣、設置抵押等）甲方的個人財產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條 違約責任
1.甲方單方處置遺贈的財產(chǎn)導致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費；
2.乙方無故不履行撫養(yǎng)義務導致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈的財產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費也不予退回。
第九條 本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條 本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力；甲乙雙方各執(zhí)一份， 市公證處 辦事處留存一份。
第十一條 本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方（簽字）：___ 乙方（簽字）：___
年 月 日 年 月 日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書9
遺贈人：____________，性別，年齡，漢族，住_________(稱甲方)_________，性別，年齡，漢族，住_________
撫養(yǎng)人：____________，性別，年齡，漢族，住_________。(稱乙方)
甲方系夫妻關系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關規(guī)定，達成本協(xié)議，內(nèi)容如下：___
一、由乙方承擔甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費用，直至甲方兩位遺贈人“百年”為止。
二、乙方享有受贈甲方全部財產(chǎn)的權(quán)利。包括位于_________號房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑;甲方的.全部生活用品及存款等。
三、甲、乙雙方應信守承諾，自覺履行本協(xié)議書的權(quán)利義務，永不反悔。
四、雙方指定_________村民委員會負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
五、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和_________村委會各持一份，具有同等效力。
立遺贈人：___簽字(夫妻)____________
撫養(yǎng)人：___簽字____________
見證人：____________
______年___月___日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書10
甲方(遺贈人、被扶養(yǎng)人)：_____________
身份證號：_____________
住址：_____________
乙方(受贈人、扶養(yǎng)人)：_____________
身份證號：_____________
住址：_____________
甲方愿意將本協(xié)議第一條中所有的個人財產(chǎn)遺贈給乙方，并由乙方承擔扶養(yǎng)甲方義務;乙方愿意承擔扶養(yǎng)甲方義務，并愿意接受甲方遺贈的財產(chǎn)。為此，就遺贈扶養(yǎng)相關事宜，在雙方平等自愿基礎上經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：___
第1條甲方遺贈財產(chǎn)情況
甲方所有的如下個人財產(chǎn)在甲方去世后贈予給乙方：_____________
房產(chǎn)：_____________位于______________的房屋一套(房產(chǎn)證號：___________________________);
其他財產(chǎn)：___________________________
第2條乙方撫養(yǎng)義務的約定
2.1乙方負責甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等扶養(yǎng)義務，扶養(yǎng)義務是指在生活上照顧、經(jīng)濟上給予幫助，精神上給予慰藉。具體包括但不限于：___
飲食安排：___乙方負責甲方一日三餐，飲食上應照顧甲方年紀和習慣。
生活安排：___保證甲方四季穿衣，衣物、被褥整潔，常洗常換。
醫(yī)療安排：___甲方生病應及時安排治療，住院等醫(yī)療費用由乙方承擔。
其他安排：___
2.2總體上，乙方承諾保障甲方生活水平達到本地一般居民生活水準。
第3條遺贈財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個人財產(chǎn)，乙方應在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈財產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的`，乙方占有即視為已取得遺贈財產(chǎn)。
第4條遺贈財產(chǎn)的保管、管理和維護責任
4.1甲方應負責對遺贈遺產(chǎn)的保管和維護責任，不得單方處置上述第一條列明遺贈的財產(chǎn)(包括但不限于贈予、買賣、設置抵押等)。遺贈的財產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回;甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。
4.2因管理遺贈財產(chǎn)發(fā)生的費用以及遺贈的財產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財產(chǎn)中支付，甲方財產(chǎn)不足以支付上述費用的，由乙方承擔。
第5條喪葬事務辦理及費用承擔
甲方過世后的喪葬事務由乙方負責，乙方應當按照當?shù)卣吆惋L俗辦妥甲方喪葬事務。辦理甲方喪葬事務的費用首先由甲方去世后留下的財物支付，不足部分由乙方承擔。
第6條遺贈扶養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行
甲乙雙方一致同意指定_______負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
第7條本協(xié)議的解除
7.1雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議。
7.2一方當事人無正當理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以解除本協(xié)議。
7.3如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置(包括但不限于贈與、買賣、設置抵押等)甲方的個人財產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第8條違約責任
8.1甲方單方處置遺贈的財產(chǎn)導致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的撫養(yǎng)費。
8.2乙方無故不履行撫養(yǎng)義務導致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈的財產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費也不予退回。
第9條附則
9.1本協(xié)議自甲乙雙方簽署之日起生效。
9.2本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力;甲乙雙方各執(zhí)一份，_________處留存一份。
簽署時間：_____________年_____月_____日
甲方(簽字并摁手印)：_____________
乙方(簽字并摁手印)：_____________
見證人(簽字)：_____________
______年___月___日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書11
遺贈人：___
撫養(yǎng)人：___
___因年老，患支氣管炎、肺氣腫等病，身體衰弱。有一子，在邊防部隊某部任連長，已在邊疆安家。我家中無人照料，長期以來依靠內(nèi)侄__照顧。經(jīng)雙方邀約，愿意簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，并請村長向__，村調(diào)解委員會主任__作證，請__縣法律顧問處律師__代書，雙方承諾履行以下協(xié)議：___
一、__愿將自己的瓦房三間、豬圈一個，建筑面積為117平方米，以及房屋中的一切家具、雜物（計有大床一張、小床兩張，大小方桌各一個、大小立柜各一個、木凳六個、水桶一挑、糞桶兩挑、小農(nóng)具若干件）全部贈給__。__在__去世后即受領上述全部財產(chǎn)。
二、__保證繼續(xù)悉心照顧__，讓老人安度晚年。至__去世之前供給其衣、食、住、行、醫(yī)療等全部費用，并保證康__的`生活水平保持全村平均水平以上。__的飲食起居的一切照顧由__承擔。__去世后由__負責送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式三份，__、__各執(zhí)一份，村長__保存一份。
立遺囑撫養(yǎng)協(xié)議人：______（簽字蓋章）
撫養(yǎng)人：______（簽字蓋章）
證明人：______（簽字蓋章）
___（簽字蓋章）
20__年__月__日
遺贈撫養(yǎng)協(xié)議書12
遺贈人：_____________，性別：_____________，年齡：_____________，出生日期______年______月______日
家庭住址：_____________________________________
身份證號：_____________________________________
扶養(yǎng)人：_____________，性別：_____________，年齡：_____________，出生日期______年______月______日
家庭住址：_____________________________________
身份證號：_____________________________________
鑒于_____________因年老，患_____________等病，身體衰弱。家中無人照料，長期以來依靠________________照顧。經(jīng)雙方邀約，愿意遺贈扶養(yǎng)協(xié)議，并請村長___________代書，_____________見證，雙方承諾履行以下協(xié)議：
一、 _____________愿將自己的_____________，建筑面積為______平方米，以及房屋中的一切家具雜物全部贈給_____________。_____________在_____________去世后即受領上述全部財產(chǎn)。
二、 _____________保證繼續(xù)悉心照顧_____________，讓老人安度晚年。至_____________去世之前供給生活水平保持全村平均水平以上。_____________的`飲食起居的一切照顧由_____________承擔。_____________去世后由_____________負責送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式_____份，_____________、_____________各執(zhí)一份，村長_____________保存一份。
立遺囑扶養(yǎng)協(xié)議人：
_____________(簽字蓋章) _____________(簽字蓋章)
______年______月______日 ______年______月______日
證明人：
_____________(簽字蓋章) _____________(簽字蓋章)
______年______月______日 ______年______月______日
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