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道路交通事故人身賠償協(xié)議書
在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的道路交通事故人身賠償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
道路交通事故人身賠償協(xié)議書 篇1
甲方：
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號：
乙方
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號：
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛，在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，___已基本康復。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。 1
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的`賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人）：
乙方：
____年___月___日
____年___月___日
在場人簽字：
道路交通事故人身賠償協(xié)議書 篇2
賠償人：孔______，男，56歲，漢族，司機，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)
賠償人：高______，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
被賠償人：呂______，女，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住呼市______縣
20______年5月10日，呂______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔______駕駛的蒙___號貨車相撞，致使呂______受傷。呂___被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20______年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂______的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙___號貨車是高______出資購買的，又雇傭孔______負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機孔______和車主高______共同賠償呂______醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂______不得再追究司機和車主的`任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________
20______年2月14日20______年2月24日
道路交通事故人身賠償協(xié)議書 篇3
甲方（賠償權利人）
乙方（賠償義務人）
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故，經(jīng)過協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導致死亡、傷殘，甲方家庭因該起事故造成的損失為：死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產損失費元、鑒定費元、醫(yī)療費元、。共計人民幣元。
二、現(xiàn)經(jīng)過協(xié)商由乙賠償人民幣元（￥）。該賠償款包括：死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑒定費、醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養(yǎng)費、訴訟保全費等。乙方承擔的.賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。
三、乙方賠償數(shù)額的不足部分，由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。
四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法；并協(xié)助向甲方提供準確的聯(lián)系方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執(zhí)一份，辦案機關留存一份。
甲方：
乙方：
時間：
道路交通事故人身賠償協(xié)議書 篇4
甲方姓名
籍貫
身份證號：
聯(lián)系方式：。
乙方姓名
籍貫
身份證號：
聯(lián)系方式：。
___年_月_日_時_分許，__—_與__—_在__—_地點__—_發(fā)生交通事故，導致__—_受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經(jīng)過詳見第__—___號道路交通事故責任認定書）
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的.，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年___月___日
道路交通事故人身賠償協(xié)議書 篇5
甲方：____________(受害人親屬)
乙方：________________
丙方：________________
____年____月____日____時_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故，致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫：________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的.方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
________年____月____日
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