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賠償協(xié)議書

時(shí)間:2023-07-30 12:50:35 協(xié)議書 我要投稿

賠償協(xié)議書精品15篇

  在充滿活力,日益開放的今天,越來越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

賠償協(xié)議書精品15篇

賠償協(xié)議書1

  甲方:

  (受害人父親)身份證號(hào)碼:

  (受害人母親)身份證號(hào)碼:

  (受害人兒子)身份證號(hào)碼:

  法定代理人:

  身份證號(hào)碼:

  (受害人妻子)身份證號(hào)碼:

  乙方:

  (駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:

  (駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:

  20xx年xx月xx日時(shí)分許,xxx駕駛車牌號(hào)為的車行駛至xxxxxxx時(shí)發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)xxx萬元(小寫:元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的`賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付

  賠償金元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元于日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

  五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

  七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍xxx萬元。

  九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。

  附:交警部門賠償計(jì)算表

  甲方:(簽章)

  乙方:(簽章)

  見證人:(簽章)

  20xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書2

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失,因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料,乙方對(duì)甲方的.經(jīng)濟(jì)造成損失,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。

  乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

  本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

  其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

  協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

  甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

  代理人:(簽字) 代理人:(簽字)

  見證人:(簽字)

  代理人聲明:

  本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。

  本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

  本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

  代理人簽字:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書3

  本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的`賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

  房屋賠償協(xié)議書范本

  房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議

  甲方:章xx(身份證號(hào):)乙方:孟xx(身份證號(hào):)調(diào)解方:橫溝____鎮(zhèn)政府信訪辦

  因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解,雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  二、甲方今后加蓋防雨層時(shí),其瓴xx在共墻上,乙方不得阻攔。

  三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,乙方概不負(fù)責(zé)。

  四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。

  甲方:

  乙方:

  調(diào)解方:

  ________年____月____日

賠償協(xié)議書4

  20xx年xx月xx日,乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)元,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費(fèi)以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補(bǔ)償x元,包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用,

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費(fèi)用,并承擔(dān)違約金5萬元。

  三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的'結(jié)果,系雙方真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

  雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字捺。

賠償協(xié)議書5

  甲方:

  甲方代理人:

  乙方:

  乙方代理人:

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等所有費(fèi)用,共計(jì)人民幣 元整(人民幣整)。

  二、以上款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

  三、乙方對(duì)于造成甲方受傷的.行為深表悔意,乙方對(duì)甲方做出誠懇道歉。

  四、甲方對(duì)乙方表示諒解,在收到上述款項(xiàng)后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。

  五、甲方同意向相關(guān)司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請(qǐng)司法機(jī)關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責(zé)任,給乙方一個(gè)改過自新的機(jī)會(huì)。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機(jī)關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

  甲方:

  甲方代理人:

  乙方:

  乙方代理人:

賠償協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  事由:20__年_月_日_時(shí),因___一事,F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議。

  一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫(yī)療費(fèi)(含搶救費(fèi)用)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)__元整。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項(xiàng)目,并已經(jīng)考慮雙方對(duì)事故發(fā)生所負(fù)責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的'損失或費(fèi)用,將視為各方自行承擔(dān),并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。

  二,賠償費(fèi)用支付時(shí)間和方式:

  1,支付時(shí)間:除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___元之外,其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

  2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。

  三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費(fèi)用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費(fèi)用。

  四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

  五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

  六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(蓋章): 乙方(簽名):

  本協(xié)議簽訂時(shí)間:

賠償協(xié)議書7

  甲方:_____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  乙方:_____________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  甲方之子____________生前與乙方系夫妻關(guān)系。______年______月______日,____________不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___________、____________、____________、____________及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司、____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________分公司告上法庭,經(jīng)____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后,____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____________市中級(jí)人民法院提起上訴。

  ______年______月______日“(______)______民一終字第______號(hào)”判決:_____________

  1、____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元

  2、中國______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司____________元

  3、____________賠償____________元

  4、______賠償____________元。四項(xiàng)合計(jì)__________________元。

  經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議:

  1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將______的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,____________的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

  2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費(fèi)______元從賠償金中提出乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付____________撫養(yǎng)費(fèi)______元,至____________18周歲,共15年計(jì)____________元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項(xiàng)合計(jì)____________元,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于**的生活費(fèi)用。

  3、事故發(fā)生后,______已付____________元,______已付____________元,____________已付____________元,合計(jì)____________元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,下剩____________元。

  4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元,合計(jì)____________元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:___________多支付賠償金____________元,______墊付的`____________元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還____________多支付賠償金____________元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負(fù)責(zé)返還。

  5、賠償金____________元扣除______的扶養(yǎng)費(fèi)____________元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出______元,下剩元由甲乙雙方按三份平分,每人得____________元。

  6、乙方從應(yīng)得的賠償金____________元中扣除______的撫養(yǎng)費(fèi)____________元,加應(yīng)付**多支付賠償金____________元,實(shí)得______元。

  7、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決。

  8、本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各持一份,鑒證機(jī)關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

  甲方:_____________乙方:_____________

  ____________年______月______日

賠償協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

  二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的.方式后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  十、其它:

  甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見證人:(簽字)

  年月日

賠償協(xié)議書9

  語音內(nèi)容:_______

  甲方:_______

  乙方:_______

  我家孩子______________于______________年______________月______________日在______________地被同學(xué)______________碰到摔斷牙齒,后入______________醫(yī)院治療,現(xiàn)已治療終結(jié),雙方家長本著平等協(xié)商的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整(¥ _______元)。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用、或主張其他權(quán)利。

  三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,不存在欺詐、脅迫情形,是雙方真實(shí)意思表示。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),甲方即向乙方一次性付清賠償款;

  五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議一經(jīng)簽訂,即對(duì)雙方產(chǎn)生拘束力,任何一方不得反悔

  六、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,具同等效力。

  七、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:(蓋章)_______

  乙方:(蓋章)_______

  日期:______________年______________月______________日

賠償協(xié)議書10

  甲方:____

  乙方:____ 身份證號(hào):____ 戶籍地址:____(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,于_____年_____月_____日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。_____年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導(dǎo)致乙方小腿受傷,經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù),但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn),在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_(tái)____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的`款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬元(¥:20000000元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(duì)(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動(dòng)者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書11

  甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:____________

  二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

  三、醫(yī)療事故原因

  四、賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi):_____ 元;

  2、誤工費(fèi):_____ 元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;

  4、陪護(hù)費(fèi): 元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;

  6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;

  7、喪葬費(fèi):_____ 元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;

  9、交通費(fèi):_____ 元;

  10、住宿費(fèi):_____ 元;

  11、精神損害撫慰金:_____ 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的`患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____ 元(不超過2人)合計(jì):_____ 元

  五、賠償款給付時(shí)間:

  六、違約責(zé)任

  七、其他

  1、出院處理:_______________

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  日期:日期:

  見證人:日期:

  注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

賠償協(xié)議書12

  甲方:

  地址:

  法定代表人(經(jīng)營者):

  用工單位:

  乙方: 身份證號(hào)碼:

  乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷售工作時(shí),乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

  __年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:

  (一)一次性傷殘補(bǔ)助金:9_3370=30330元

  (二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4_5616=22464元

  (三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7_8=56元

  (四)傷殘鑒定費(fèi):400元

  二、實(shí)際用人單位支付部份如下:

  (一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9_5616=50544元

  (二)停工留薪期工資:3_3500=10500元

  (三)就醫(yī)交通費(fèi):350元

  (四)生活津貼:3600元

  以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,應(yīng)由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。

  三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的.程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。

  五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的。任何法律責(zé)任。

  六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章: (蓋章)

  乙方(簽字按印):

  年 月 日

賠償協(xié)議書13

  甲方:

  乙方:

  年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:)。

  3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

  4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:乙方:

  日期:日期:

賠償協(xié)議書14

  甲方:

  乙方:身份證號(hào):

  甲乙雙方于20________年9月24日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認(rèn),以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為九級(jí)傷殘;

  三、根據(jù)武漢市的相關(guān)規(guī)定,甲方總計(jì)賠償乙方金額為:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)幣:38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向____________________有限公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的'法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的38424元賠款起生效。

  甲方:_______(蓋章)

  乙方:_______(簽字)

  年_______月_______日年_______月日

賠償協(xié)議書15

  甲方:______

  乙方:______

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫:人民幣_(tái)_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫:____),于____年____月____日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的____%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(簽章):________

  乙方(簽章):____

  聯(lián)系電話:_

  聯(lián)系電話:_____

  _______年_月_日

  _______年_月_日

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