賠償協(xié)議書大全(15篇)
在現(xiàn)在社會(huì),很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的賠償協(xié)議書,希望對(duì)大家有所幫助。
賠償協(xié)議書1
甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手。_______年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日
醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書2
。ㄐ彰,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。 法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手印)
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
賠償協(xié)議書2
原告方:xxx
被告方:陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費(fèi)10545.68元、原告黃某婷生活費(fèi)12052.20元、原告黃某媛生活費(fèi)22597.88元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20xx元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的`原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:__年__月__日
賠償協(xié)議書3
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣xxx元。
2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費(fèi)用幾何要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的`后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式四份。雙方及調(diào)解人各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
9、乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方;
乙方:
調(diào)解人:
年月日
賠償協(xié)議書4
甲方:xxx
乙方:xxx
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxxx元(大寫:人民幣xxxxxxxx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xxxx元(大寫:xxxxxxxx),于20xx年xx月xx日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的xx%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的'違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)x份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽章):xxx乙方(簽章):xxx
聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書5
協(xié)議書
甲方:
乙方:(姓名) (性別) (民族) (住址) (身份證號(hào)碼) (電話) 。 事由:年月日 時(shí),因 一事,F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,甲方一次性向乙方賠償 事故的醫(yī)療費(fèi)(含搶救費(fèi)用)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種費(fèi)用合計(jì)人民幣(大寫) 元整(小寫元)。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項(xiàng)目,并已經(jīng)考慮雙方對(duì)事故發(fā)生所負(fù)責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費(fèi)用,將視為各方自行承擔(dān),并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。 二,賠償費(fèi)用支付時(shí)間和方式:
1,支付時(shí)間:;除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的元之外,其余部分于 年 月 日之前分 次付清。
2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。
三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費(fèi)用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費(fèi)用。
四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的`違約金。
五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。 六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章):乙方(簽名):
本協(xié)議簽訂時(shí)間: 年 月 日
賠償協(xié)議書6
被拆遷人(以下簡(jiǎn)稱甲方):
拆遷人(以下簡(jiǎn)稱乙方):
經(jīng)政府批準(zhǔn),因建設(shè)工程建設(shè)需要根據(jù)《民法通則》《合同法》和《土地管理法》的有關(guān)規(guī)定,雙方本著平等自愿的原則,就拆遷補(bǔ)償一事達(dá)成如下協(xié)議:
一、被拆遷人情況:
根據(jù)乙方提供的產(chǎn)權(quán)證書材料,結(jié)合相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)甲、乙雙方核對(duì),對(duì)乙方房屋、附屬物情況確認(rèn)如下:(一)房屋坐落:(二)房屋產(chǎn)權(quán)屬:(三)房屋用途:(四)房屋所在的樓層數(shù)為第 層。
二、拆遷人情況:
乙方根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定,委托已經(jīng)取得拆遷人資格證的拆遷公司在約定的時(shí)間開始拆遷工作,并于發(fā)出拆遷公告,乙方承諾將依法與甲方就拆遷補(bǔ)償事宜達(dá)成一致意見。
三、房屋補(bǔ)償:
甲方目前所有房屋的建筑面積為 平方米,其中包括套內(nèi)建筑面積 平方米、公攤建筑面積 平方米,(以房屋產(chǎn)權(quán)證書為準(zhǔn))經(jīng)過雙方共同委托的具備房地產(chǎn)評(píng)估資格的評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估,此等房屋所有權(quán)的單位價(jià)格為元/平方米,故甲方擁有房屋所有權(quán)的合計(jì)價(jià)值為 元/平方米。
四、土地補(bǔ)償:
甲方目前房屋所占土地共有平方米,其中甲方享有專有土地使用權(quán)的有平方米,甲方與其他人共有土地使用權(quán)的.有平方米(以土地使用權(quán)證為準(zhǔn));經(jīng)過雙方共同委托具備房地產(chǎn)評(píng)估資格的評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估,此等土地使用權(quán)的單位價(jià)格為 元/平方米,故甲方擁有土地使用權(quán)的合計(jì)價(jià)值為元
五、其他補(bǔ)償:
考慮到甲方長期居住于此地,搬離家園將給甲方造成諸多不便,本著獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償?shù)脑瓌t,乙方承諾除前述房屋補(bǔ)償金與土地補(bǔ)償金以外,還應(yīng)當(dāng)向甲方支付以下補(bǔ)償金:
1、電話號(hào)碼變更費(fèi)用:
2、有線電視安裝成本:
3、交通運(yùn)輸費(fèi)用等。
六、補(bǔ)償金支付方式:根據(jù)雙方友好協(xié)商,乙方應(yīng)向甲方支付補(bǔ)償金共計(jì)人民幣 元,乙方承諾將在 年 月 日前,一次性將全部補(bǔ)償金額以現(xiàn)金方式支付給甲方。
七、房屋搬遷時(shí)間:甲方在收到乙方支付的補(bǔ)償金后日內(nèi)將房屋騰空、經(jīng)乙方驗(yàn)收合格,并交由乙方拆除。
八、違約責(zé)任:本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效,任何一方不得違約,否則按全部補(bǔ)償金額的%支付違約金,造成對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失的,依法賠償損失。
九、爭(zhēng)議解決:雙方如有爭(zhēng)議,將交由拆遷房屋所在地法院判決。
十、其他:本協(xié)議壹式陸份,雙方各執(zhí)叁份,乙方提交房屋行政管理機(jī)構(gòu)壹份。
被拆遷人(以下簡(jiǎn)稱甲方):
拆遷人(以下簡(jiǎn)稱乙方):
賠償協(xié)議書7
甲方:XXXXXX (醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:XXXXXXXX (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:XX年齡:XX性別:XX籍貫:XX住址:XXXX身份證號(hào):XXX住院號(hào):XX疾病診斷:XX治療結(jié)果:XXXX
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):XX元;
2、誤工費(fèi):XX元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):XX元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):XX元;
6、殘疾用具費(fèi):XX元;
7、喪葬費(fèi):XX元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):XX元;
9、交通費(fèi):XX元;
10、住宿費(fèi):XX元;
11、精神損害撫慰金:XX元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的`配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):XX元(不超過2人)合計(jì):XX元
五、賠償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:XXXXXX
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
賠償協(xié)議書8
甲方:_______身份證號(hào):_______
乙方:_______身份證號(hào):_______
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的.醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______)。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫:_______),
不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:_______乙方:_______
乙方家屬:_______
日期:__年__月__日
賠償協(xié)議書9
甲方:
乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號(hào)碼:xx,系xx的xx(親屬關(guān)系)。
XX,于20xx年月日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。XX于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址:xxxxxx
身份證號(hào)碼:xxxxxx
為妥善處理XX死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的'基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,xx元人民幣。
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方xx元人民幣作為補(bǔ)助金。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助XX長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)XX遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方:xxx有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:
賠償協(xié)議書10
甲方:____(化名),男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市__鎮(zhèn)__村。身份證號(hào):370181_________。
乙方:濟(jì)南____制造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道辦事處。
甲方于20__年6月30日年上午在乙方處工作時(shí)受傷,傷及右手手指,受傷后在__醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結(jié)。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方已經(jīng)支付甲方20__年3月、20__年4月份工資五千元,另于20__年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的`一次性__補(bǔ)助金、一次性__補(bǔ)助金、一次性__補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等乙方的全部損失。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用。
三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
_年_月_日
賠償協(xié)議書11
甲方:xx有限公司揚(yáng)州分公司
乙方:陳xx身份證號(hào)碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:乙方:
協(xié)議簽字生效日:年月日
賠償協(xié)議書12
甲方:
地址:
法定代表人_經(jīng)營者:
用工單位:
乙方:身份證號(hào)碼:
乙方于___年___月___日10:57左右,在____有限公司外派從事銷售工作時(shí),乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手)、頭部)、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
___年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)_初次鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,無生活自理障礙。
甲)、乙雙方本著平等)、自愿)、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一)、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:
一次性傷殘補(bǔ)助金:9*3370=30330.00元
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4*5616=22464元
住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7*8=56元
傷殘鑒定費(fèi):400元
二)、實(shí)際用人單位支付部份如下:
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9*5616=50544元
停工留薪期工資:3*3500=10500元
就醫(yī)交通費(fèi):350元
生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方___元,應(yīng)由乙方支付的___元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三)、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自____年__月__日解除。
四)、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利_含所享有的`程序性權(quán)利:仲裁)、訴訟。
五)、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由)、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六)、本協(xié)議是在甲)、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》)、《勞動(dòng)合同法》)、《工傷保險(xiǎn)條例》)、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律)、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七)、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_蓋章乙方_簽字按。
甲方代表:
_年_月_日_年_月_日
賠償協(xié)議書13
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方):xxxxx廠
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):xxx
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎 受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(¥: 元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書14
甲方:____________
乙方:____________
乙方的'親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:
張寶根,因于______年______月______日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵
礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場(chǎng)搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于______年______月______日出生,其原身份證號(hào)碼為:______。
一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號(hào)碼______ 。
母親:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號(hào)碼______ 。
妻子:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號(hào)碼______ 。
子女:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號(hào)碼______ 。
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)_____萬元。
三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述______萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲方:____________
乙方:____________
鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)______
______年______月______日
賠償協(xié)議書15
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號(hào): 住院號(hào): 疾病診斷: 治療結(jié)果:
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi):元; 2、誤工費(fèi):元; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元; 4、陪護(hù)費(fèi):元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元; 6、殘疾用具費(fèi):元; 7、喪葬費(fèi):元; 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元; 9、交通費(fèi):元; 10、住宿費(fèi):元; 11、精神損害撫慰金:元; 12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi):元(不超過2人) 合計(jì):元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
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