受傷協(xié)議書
隨著社會一步步向前發(fā)展，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的受傷協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
受傷協(xié)議書1
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
乙方系甲方雇傭的工人， 年 月 日下午，乙方在甲方承包的'工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F(xiàn)雙方在公正、自愿的基礎上，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方全部的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均
由甲方擔當，乙方不再向甲方主見住院期間護理費、住院伙食補助及養(yǎng)分費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫： ）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養(yǎng)分費、出院后護理費、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費用）等全部依據(jù)法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再毀滅任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主見任何賠償或權(quán)益。
四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方，
甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主見相關(guān)款項全部權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付元（大寫： ），
不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫： ）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解，并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方： 乙方： 乙方家屬： 日期： 年 月 日
受傷協(xié)議書2
甲方：_______________公司
乙方：____________（女，身份證號碼：___________）
于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_______________元整（￥_______________元）
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后，此事的.處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
受傷協(xié)議書3
甲方：_______________
乙方：_______________
身份證號：_______________
乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關(guān)系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關(guān)費用，達成以下協(xié)議：
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元（70000元）。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的'權(quán)利。
四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權(quán)利義務關(guān)系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：xxx
_____年_____月_____日
乙方：xxx
_____年_____月_____日
受傷協(xié)議書4
甲方：_____
乙方：__乙方于_月_日在甲方經(jīng)營的`__發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_______元整（￥____元）
二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書一式__份，雙方各執(zhí)_份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方（簽章）：____
乙方（簽章）：__
聯(lián)系電話：________
聯(lián)系電話：__________
__月_日__月
受傷協(xié)議書5
甲方：xxx
乙方：xxx
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計x元（大寫：人民幣xx），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣x元（大寫：xx），于20xx年xx月xx日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的xx‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的xx%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的.xx%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)x份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（簽章）：xxx
聯(lián)系電話：xxx
20xx年xx月xx日
乙方（簽章）：xxx
聯(lián)系電話：xxxxx
20xx年xx月xx日
受傷協(xié)議書6
甲方：_______________公司
乙方：____________（女，身份證號碼：___________）
于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4，000。00元）
2、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
3、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
7、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：_______________公司（蓋章）
乙方：_______________
__________年__________月__________日
受傷協(xié)議書7
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元（憑甲方認可的`醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話：_聯(lián)系電話：_____
_______年_月_日_______年_月_日
受傷協(xié)議書8
甲方：李xx，法定代理人李xx，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方：王xx，法定代理人王xx，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
事件經(jīng)過：
李xx與王xx系同學。20xx年xx月xx日活動課期間，王xx、李xx與老師打羽毛球時，王xx的羽毛球拍與李xx面部發(fā)生碰撞，導致李xx兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx年xx月xx日的'醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)王xx與李xx的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計xx萬元整（小寫xx元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方xx萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：xx 乙方：xx
法定代理人：xx 法定代理人：xx
簽訂日期：20xx年xx月xx日 簽訂日期：20xx年xx月xx日
受傷協(xié)議書9
甲方（ 同學監(jiān)護人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
1、 同學在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學家長全部付給 家長。
2、經(jīng)調(diào)解， 名同學共同支付給代維東醫(yī)藥費共計元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次大事完結(jié)后,同
學間應團結(jié)友愛，樂觀向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將擔當法律責任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附：
（1）參與調(diào)解的當事人應當有相應的民事行為力氣。中學校校的`同學大多是未成年人，屬于無民事行為力氣或限制民事行為力氣人。因此，假如是未成年同學到損害，應由其法定監(jiān)護人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書。
（2）調(diào)解協(xié)議應當是雙方當事人或監(jiān)護人真實意思的表達。
（3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后，馬上具有法律效力。
甲方（ 同學監(jiān)護人）簽名：
乙方（ 名同學監(jiān)護人）簽名：
調(diào)解方（學校）蓋章： 20xx年4月30日
受傷協(xié)議書10
賠償協(xié)議書
甲方：李X，法定代理人李XX，身份證號：
乙方：王XX，法定代理人王X， 身份證號：
事件經(jīng)過：
李X與王XX系同學。20xx年 XX月XX日活動課期間，王XX、李X與老師打羽毛球時，王XX的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞，導致李X兩顆門牙受傷（具體傷情見20xxX年XX月XX日的醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)王XX與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬元整（小寫XX元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方XX萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的`內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：乙方：
法定代理人：法定代理人：
簽訂日期：簽訂日期：
受傷協(xié)議書11
甲方：
乙方（傷者）： ，女，身份證號碼： 。
監(jiān)護人： ，身份證號碼： ，系傷者 。
乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的'XX項目游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整（￥80000.00元）。
二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：（蓋章） 乙方：
日期：年月日
受傷協(xié)議書12
甲方：_______
乙方：_______
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院xx，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的.協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣60000元（大寫：陸萬元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)xx、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：_______
乙方：_______
中間人：_______
_____年____月____日
受傷協(xié)議書13
甲方：
身份證號：
住址：
乙方：
住址：
身份證號：
甲方雇傭乙方在其承包的 建筑工地項目工作，某年某月某日由于個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷： 。經(jīng)司法鑒定為：傷殘等級 �，F(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的`情況下，就乙方的受傷事宜達成如下賠償協(xié)議：
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付，在此不在對乙方進行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費用）。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償?shù)雀黜椯M用共計人民幣 。
三、本協(xié)議簽訂后當日內(nèi)，甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付；轉(zhuǎn)賬支付成功后，乙方向甲方出具收據(jù)。
乙方賬戶：
開戶行：
賬號：
四、本協(xié)議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關(guān)提出任何賠償要求以及其他請求，本案就此處理完畢。
五、乙方應協(xié)助甲方向有關(guān)機關(guān)申請此次事故醫(yī)療費報銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應提供相關(guān)證件及資料。
六、本協(xié)議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。
�。ㄒ韵聼o正文）
甲方： 乙方：
見證人：
二○一 年 月 日
收 據(jù)
今收到 通過 轉(zhuǎn)賬支付 （身份證號 ）賠償款 。
本人承諾放棄其他要求，不再以任何理由和方式向 以及任何部門和機關(guān)提出任何賠償要求以及其他請求，本次事故就此處理完畢。
�。ㄒ韵聼o正文）
收款人：
年 月 日
說 明
因 （身份證號 ）在 （身份證號 ）承包的 建筑工地項目工作，某年某月某日由于個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷： 。
人身損害醫(yī)療費全部由 （身份證號 ）墊付，墊付金額以實際票據(jù)為準。
�。ㄒ韵聼o正文）
說明人：
年 月 日
受傷協(xié)議書14
甲方： 高 巖
乙方（受傷人）：王孝娥
帶工人：唐 堂 帶工人唐堂，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時，不慎碰傷。甲方馬上叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商，達成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、掛念照看的原則賜予乙方確定的補償。
2、醫(yī)院收取的.治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫(yī)院費用、等費用�，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再毀滅的一切問題甲方均不再負責。
3、乙方必需無條件協(xié)作甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方全部。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。 甲
方及代表：（簽字） 身份證號碼： 乙方代表：（簽字） 身份證號碼： 帶工方代表：（簽字） 身份證號碼：
簽訂地點：濟寧市中級法院審判樓裝修工地 簽訂日期：20xx年8月3日
受傷協(xié)議書15
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
因甲方 ，致 受傷。 受傷較重，在 醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落， 已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在 醫(yī)院治療的醫(yī)療費用 元(大寫： 元整)由乙方支付。
2、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣 元。(大寫： 元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的`權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協(xié)議一式 份，甲方 份、乙方 份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
年 月 日
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