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醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書

時(shí)間：2024-12-09 09:24:34 林惜協(xié)議書我要投稿

醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書推薦度：
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　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家收集的醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書

　　醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書 1

　　衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心（地址：北京市西城區(qū)西直門外南路1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱甲方）是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營(yíng)利性事業(yè)單位，受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，組建國(guó)際緊急救援網(wǎng)絡(luò)，組織、協(xié)調(diào)全國(guó)涉外醫(yī)療救援工作，通過(guò)與國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)公司合作，為在中國(guó)大陸的港、澳、臺(tái)同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。

　　（地址：_________，以下簡(jiǎn)稱乙方）是由各直轄市衛(wèi)生廳（局）推薦，甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

　　雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過(guò)友好協(xié)商，同意合作開(kāi)展針對(duì)上述商業(yè)保險(xiǎn)客戶（以下簡(jiǎn)稱傷患者）的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。

　　第一章甲方職責(zé)和任務(wù)

　　1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌、證書。

　　2、組織、協(xié)調(diào)乙方在中國(guó)大陸開(kāi)展及時(shí)、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù)，并及時(shí)向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。

　　3、設(shè)立（或授權(quán)設(shè)立）24小時(shí)服務(wù)的'呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時(shí)通知乙方。

　　4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《工作手冊(cè)》）和甲方合作機(jī)構(gòu)；意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"等。

　　5、承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任，及時(shí)將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后，向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見(jiàn)《工作手冊(cè)》。

　　6、有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國(guó)際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

　　第二章乙方職責(zé)和任務(wù)

　　1、承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作，嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊(cè)》，協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。

　　2、責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)書面通知甲方。

　　3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院"標(biāo)識(shí)牌，在急診室（科、部）、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"宣傳畫等。

　　4、按照甲方提供的《工作手冊(cè)》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作，履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。

　　5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時(shí)，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時(shí)，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見(jiàn)《工作手冊(cè)》。

　　6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。

　　7、可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識(shí)并對(duì)外宣傳。

　　第三章協(xié)議生效及其它

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期4年，自20______年1月26日至20______年1月25日。

　　本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

　　在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應(yīng)提前三個(gè)月以書面形式通知對(duì)方，并最終獲對(duì)方書面確認(rèn)。

　　甲方法人代表（簽字）：（甲方蓋章）

　　乙方法人代表（簽字）：（乙方蓋章）

　　______年______月______日

　　醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書 2

　　甲方（服務(wù)提供方）：__________________________

　　乙方（服務(wù)接受方/患者/患者家屬）：__________________________

　　鑒于甲方為一家具備合法資質(zhì)的醫(yī)療救援服務(wù)機(jī)構(gòu)，乙方因健康或安全原因需要甲方的緊急或非緊急醫(yī)療救援服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療救援服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、服務(wù)內(nèi)容

　　1. 甲方將為乙方提供包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療指導(dǎo)及根據(jù)乙方病情所需的其他醫(yī)療救援服務(wù)。

　　2. 服務(wù)的具體范圍、方式及要求以每次救援任務(wù)的實(shí)際需求為準(zhǔn)，并由甲方在救援行動(dòng)前或行動(dòng)中與乙方或其指定代表進(jìn)行確認(rèn)。

　　二、服務(wù)費(fèi)用

　　1. 乙方需承擔(dān)本次醫(yī)療救援服務(wù)的全部費(fèi)用，包括但不限于救護(hù)車使用費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、器材費(fèi)等。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并在救援服務(wù)完成后進(jìn)行結(jié)算。

　　2. 若因乙方原因需取消或變更救援服務(wù)，乙方應(yīng)提前通知甲方，并依據(jù)雙方約定承擔(dān)可能產(chǎn)生的取消費(fèi)用或額外費(fèi)用。

　　三、權(quán)利與義務(wù)

　　1. 甲方權(quán)利與義務(wù)：

　　甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的病情信息，以便制定合適的救援方案。

　　甲方承諾按照醫(yī)療救援行業(yè)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范提供服務(wù)，確保救援服務(wù)的安全性和有效性。

　　甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，未經(jīng)乙方同意，不得擅自泄露。

　　2. 乙方權(quán)利與義務(wù)：

　　乙方有權(quán)要求甲方提供及時(shí)、專業(yè)的`醫(yī)療救援服務(wù)。

　　乙方應(yīng)積極配合甲方的救援工作，提供必要的協(xié)助和信息。

　　乙方或其家屬應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，不得無(wú)故拖延或拒絕支付。

　　四、違約責(zé)任

　　1. 如甲方未能按照協(xié)議約定提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或賠償因此造成的損失。

　　2. 如乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫�；蚪K止服務(wù)，并有權(quán)要求乙方支付滯納金或采取其他合法手段追討欠款。

　　五、爭(zhēng)議解決

　　雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　六、其他

　　1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至救援服務(wù)完成且費(fèi)用結(jié)算完畢之日止。

　　2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（服務(wù)提供方）簽字/蓋章：__________________________

　　乙方（服務(wù)接受方/患者/患者家屬）簽字/蓋章：__________________________

　　日期：____年____月____日

　　醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書 3

　　本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂：

　　甲方（服務(wù)提供方）：_________________________

　　地址：_____________________________________

　　聯(lián)系電話：_________________________________

　　乙方（服務(wù)需求方/患者/患者家屬）：_____________

　　地址：_____________________________________

　　聯(lián)系電話：_________________________________

　　一、服務(wù)內(nèi)容

　　甲方同意向乙方提供以下醫(yī)療救援服務(wù)（請(qǐng)?jiān)谶m用項(xiàng)下劃線并填寫具體內(nèi)容，或選擇“其他”并說(shuō)明）：

　　1. 緊急救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)：從____________________至____________________。

　　2. 醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)：關(guān)于____________________的'咨詢。

　　3. 現(xiàn)場(chǎng)急救處理：包括但不限于____________________。

　　4. 特殊醫(yī)療設(shè)備運(yùn)輸：如____________________。

　　5. 其他服務(wù)：____________________。

　　二、服務(wù)費(fèi)用與支付方式

　　1. 服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣（大寫）____________________元整（￥____________________），具體項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)見(jiàn)附件。

　　2. 支付方式：乙方應(yīng)于服務(wù)完成前/后____日內(nèi)，通過(guò)以下方式支付費(fèi)用：____（現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/第三方支付平臺(tái)等）。

　　3. 如需預(yù)付款，預(yù)付款金額為人民幣（大寫）____________________元整（￥____________________），預(yù)付款將在最終結(jié)算時(shí)抵扣。

　　三、雙方權(quán)利與義務(wù)

　　1. 甲方權(quán)利與義務(wù)：

　　確保提供的醫(yī)療救援服務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　配備合格的醫(yī)護(hù)人員和必要的醫(yī)療設(shè)備。

　　及時(shí)響應(yīng)乙方的服務(wù)請(qǐng)求，并在約定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。

　　保護(hù)乙方隱私，未經(jīng)乙方同意，不得泄露其個(gè)人信息及病情。

　　2. 乙方權(quán)利與義務(wù)：

　　準(zhǔn)確提供個(gè)人信息、病情及救援需求。

　　配合甲方進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查和處置。

　　按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。

　　如實(shí)反饋服務(wù)體驗(yàn)，提出合理建議。

　　四、違約責(zé)任

　　1. 若甲方未能按時(shí)提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或賠償損失。

　　2. 若乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

　　五、爭(zhēng)議解決

　　雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　六、協(xié)議生效與終止

　　1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至服務(wù)完成且費(fèi)用結(jié)清之日止。

　　2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方代表（簽字）：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：_________________ 日期：____年____月____日

　　醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書 4

　　甲方（服務(wù)提供方）：_____________________

　　地址：_____________________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　乙方（服務(wù)需求方）：_____________________

　　地址：_____________________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　鑒于甲方為專業(yè)的醫(yī)療救援服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)的能力和資質(zhì)；乙方因自身需求，希望獲得甲方提供的醫(yī)療救援服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療救援服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、服務(wù)內(nèi)容

　　甲方將為乙方提供包括但不限于以下內(nèi)容的醫(yī)療救援服務(wù)：

　　1. 緊急醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)；

　　2. 現(xiàn)場(chǎng)急救與初步處理；

　　3. 轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　　4. 其他經(jīng)雙方確認(rèn)的醫(yī)療救援服務(wù)內(nèi)容。

　　二、服務(wù)要求

　　1. 乙方應(yīng)在遇到緊急情況時(shí)，立即撥打甲方提供的緊急聯(lián)系電話，并簡(jiǎn)要說(shuō)明情況。

　　2. 甲方在接到乙方求助后，應(yīng)迅速響應(yīng)，并按照醫(yī)療救援規(guī)范提供服務(wù)。

　　3. 雙方應(yīng)保持通訊暢通，以便及時(shí)溝通服務(wù)進(jìn)展和需求變化。

　　三、費(fèi)用與支付

　　1. 服務(wù)費(fèi)用根據(jù)甲方提供的服務(wù)內(nèi)容和雙方約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件或雙方另行簽署的補(bǔ)充協(xié)議。