【精】和解協(xié)議書
在現(xiàn)在社會，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的和解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
和解協(xié)議書1
執(zhí)行申請人：甲有限公司(以下稱甲方)
被申請人：乙有限公司(以下稱乙方)
被申請人：丙股份有限公司(以下稱丙方)
甲有限公司訴乙有限公司、丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)___市________區(qū)人民法院于___年11月29日作出(___)____民二(商)初字第____________號民事判決書，并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一.乙、丙倆方對判決書確定的支付義務(wù)不持有異議。
二.甲、乙、丙三方約定：
(1)乙方于___年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整);丙方于___年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50,206元(伍萬零貳佰零陸元整);丙方于__年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50,000元(伍萬元整)。
(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請求。
(3)本案申請執(zhí)行費由乙、丙方承擔。
(4)甲方自愿承擔(___)松民二(商)初字第____________號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的`一審訴訟費用2945元。
三.乙方自愿對丙方向甲方履行本協(xié)議確定的支付款項承擔連帶保證責任。
四.本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容，甲方可向________區(qū)人民法院申請恢復(fù)對原生效法律文書的執(zhí)行。
五.乙、丙倆方需按期向________區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項。
甲方銀行賬戶：
甲方銀行賬號：
甲方開戶銀行：
六.本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交________區(qū)人民法院壹份。
甲方：___甲有限公司(公章)乙方：___乙有限公司(公章)
法定代表人：
(章)法定代表人：(章)
___年___月___日___年___月___日
丙方：___丙有限公司(公章)
法定代表人：(章)
___年___月___日
和解協(xié)議書2
甲方：
乙方：
鑒于患者 曾于20 年 月 日至20 年 月 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市 年度職工平均工資： 元。
某市 年度城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的.全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
代表：
日期：
日期：
和解協(xié)議書3
和解人（甲方）：
和解人（乙方）：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，對甲方將乙方訴至法院，稱乙方欠甲方人民幣元，乙方承認所欠借款，并同意償還，得到甲方諒解。達成如下協(xié)議：
一、雙方簽訂本協(xié)議后乙方立即給付甲方人民幣壹拾萬元。
二、乙方夫婦同意將夫婦二人共有座落在雙遼市的房產(chǎn)、土地作為抵押（此款未還清前乙方無權(quán)處置該財產(chǎn)）。
三、乙方20xx年月日還款萬，其余部分于20xx年月日還清。
四、乙方到期如還不上該款，甲方有權(quán)申請評估收繳或變賣該財產(chǎn)，還清所欠款金額。
五、甲方在簽訂本協(xié)議后到法院撤訴，解封查封的`房屋（費用由乙方負責）。
六、以上條款共雙方共同遵守，如有單方違約，違約方承擔所產(chǎn)生的一切費用。
七、此協(xié)議一式兩份，雙方各式一份，雙方簽字后法律生效。
甲方（蓋章）：
乙方（蓋章）：
和解協(xié)議書4
甲方：秦淮大酒樓
乙方（監(jiān)護人）： 身份證號：
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議：
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的'表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，乙方領(lǐng)取上述各項費用后，甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系，此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
年月日
和解協(xié)議書5
甲方：___（工亡員工家屬）
乙方：___
法定代表人：___
是乙方聘請的員工，___年___月___日，在工作中因死亡。甲方系的親屬，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工亡賠償、補償事宜達成協(xié)議如下：
1、乙方自愿賠償、補償甲方因工亡的一切損失共計人民幣元；
2、上述賠償、補償款乙方應(yīng)于年月日之前一次性支付至甲方；
3、截止到年月日殯儀館的有關(guān)的費用由乙方負責，并且乙方自愿承擔將的.遺體運送至的費用；
4、社保局支付的有關(guān)的工亡補償待遇由乙方享有，甲方應(yīng)當積極配合；
5、本協(xié)議簽訂后，工亡事故一次性了結(jié)，甲方自愿放棄仲裁、訴訟，并承諾不再到乙方處及任一政府機關(guān)鬧事。
6、本協(xié)議簽訂后，任何一方不得違約，一方違約的，由違約方支付另一方違約金萬元；
7、本協(xié)議書自雙方簽字（蓋章）并支付款項后生效，雙方不得反悔，甲方不得再提出其他任何補償要求；
8、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：___乙方：___
____年___月___日
和解協(xié)議書6
甲方：(單位)
乙方：
前言：乙方在20__年5月3日到甲方處從事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問題處理，達成如下的和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起，有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔，與甲方無關(guān)。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的'交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20xx元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(￥50000元正)，該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時應(yīng)開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
甲方：
乙方：
日期：
和解協(xié)議書7
甲方：______________
身份證號：______________
乙方：______________
身份證號：______________
甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______元(憑甲方認可的'醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：______________
地址：______________
電話：______________
乙方：______________
地址：______________
電話：______________
________年____月____日
和解協(xié)議書8
甲方：___________ ，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________ 。
乙方：___________ ，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________。
甲方與乙方存在經(jīng)營合作往來關(guān)系， ______年 ______月 ______日，甲方因債務(wù)向乙方出具了一份欠條。欠條載明：___________欠款金額______元(大寫：______________________元整)，甲方應(yīng) ______年 ______月 ______日前清償。后甲方清償了_________元(大寫：_____________________________)，剩余____________元(大寫：________________元整)逾期未清償。乙方于 ______年 ______月 ______日向___________法院起訴要求甲方清償�，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解條款：
1、甲方于本協(xié)議簽訂之時起____日內(nèi)一次性將剩余欠款支付給乙方。
2、付款方式：___________ ;若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，收款銀行及賬號如下：
戶 名：___________ ;
開戶銀行：___________ ;
銀行賬號：___________ ;
3、 乙方應(yīng)在甲方清償欠款之日起三日內(nèi)向法院申請撤訴，同時將欠條返還給甲方。若乙方未依約撤訴或返還欠條，甲方有權(quán)向乙方主張違約金_________元(大寫：_______________________)。
4、 在此協(xié)議約定的期限內(nèi)，甲方履行支付義務(wù)，且乙方撤訴并返還欠條后，此事項處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間就此不再有任何權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議項下任何一方不得再對本協(xié)議相關(guān)的事宜再主張任何責任。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對協(xié)議所涉及的內(nèi)容完全能夠理解，為雙方平等自愿協(xié)商的'結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
6、未經(jīng)雙方書面同意，本協(xié)議不得以任何方式修改或者變更。
7、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：___________
______年 ______月 ______日
乙方：___________
______年 ______月 ______日
和解協(xié)議書9
甲方：______________，男，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：______________，男，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張______，女，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系______________的母親。
趙______系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，______________年______________月______________日時左右，甲方與______________因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂______________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被____________市公安局____________分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷�，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【______________】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的'刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：______________乙方代理人：______________
______________年______________月______________日______________年______________月______________日
和解協(xié)議書10
甲方：
乙方：
在甲方保安員于 商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后，就刑事職責和民事賠償相關(guān)事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議：
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產(chǎn)生的.所有費用（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等），雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費壹萬伍仟元）。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為），即為付款義務(wù)履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關(guān)申請撤案，并不再追究其刑事職責，同時自愿放下提起刑事附帶民事訴訟的權(quán)利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關(guān)人員及鄖陽師范高等�？茖W校的任何職責（包括刑事職責和民事職責），甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录䦟?dǎo)致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權(quán)利。
五、本協(xié)議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力，賠償不到位，則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機關(guān)備案一份。
甲方： 乙方：
代理人：
日期：
和解協(xié)議書11
甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號：
為了解決賠償事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元幣（大寫）。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計幣元整；該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。
四、以上協(xié)議的'達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各持
甲方：乙方：
附：特別說明：上傳時部分內(nèi)容有增刪。
二○xx年二月二十八日
和解協(xié)議書12
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛（車號為：寧CA0393）在307國道1106km與山西的'半拖掛（車號為：晉M62908）相撞，致乙方郭羅司機受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達成如下協(xié)議：
1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產(chǎn)生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊存留一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
證明人（簽字）：
20xx年2月25日
和解協(xié)議書13
甲方：林某某，身份證號：
住址：
乙方：A某，身份證號：
住址：
事故經(jīng)過：
某年某月某日某時 ，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后，A某決定出院
現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的`醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付A 某人民幣 元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將 元的賠償款全部支付給A某。
3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林某主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
�。�1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
�。�2）醫(yī)療費收據(jù)（共計 張，金額為 元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
和解協(xié)議書14
甲方(原告):____________
乙方(被告):____________
丙方(被告)：________有限公司
在的主持下，就________號民間借貸糾紛案，達成如下和解協(xié)議：
一、在依本協(xié)議作出調(diào)解書之次日內(nèi)，乙方向甲方給付________萬元幣。
二、乙方承諾在調(diào)解書生效后的四個月內(nèi)向甲方給付________萬元幣。
三、乙方如期足額付清上述款項時，甲與乙丙方就不再有任何的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。乙方若逾期給付，乙方將依法向甲方給付借款的本息。
四、在乙方付清上述款項之次日內(nèi)，甲方辦妥解除____市____室房產(chǎn)的'抵押登記手續(xù)。
五、甲、乙雙方共同確認：甲方指定所持有的經(jīng)(20___)廈證內(nèi)字第號的一式四份乙方《委托書》(下稱《委托書》)已被撤銷。甲方保證在乙方給付萬元幣的同時向乙方返還一式四份的《委托書》原件，并保證從未持《委托書》對____市室房產(chǎn)作抵押給甲方外的其它任何處分，否則，甲方愿承擔連帶的賠償責任。
六、甲方負責在_____天內(nèi)辦妥互聯(lián)網(wǎng)上就乙方因本案被公告被登載之取除事宜。
七、本案全部訴訟費用由乙方承擔。
八、本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效，一式五份，甲方持兩份，乙、丙兩方各持一份，提交____市中級一份，各份具有同等的法律效力。
甲方：__________乙方：__________丙方：__________
日期：__________日期：__________日期：__________
和解協(xié)議書15
申請執(zhí)行人(下稱甲方)_____，性別____，民族_____，職業(yè)___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________
被執(zhí)行人(下稱乙方)_____，性別____，民族_____，職業(yè)___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________
甲方與乙方為_________________糾紛一案，經(jīng)___________(____)____民一初字第______號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。
一、____市____區(qū)(____)____民一初字第__號民事判決書判令：乙方賠償甲方因___________造成的經(jīng)濟損失____元，并承擔案件受理費____元，訴訟保全費____元，合計______元�，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方______元即案結(jié)事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報______終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。
甲方：_____乙方：_____
____年____月____日_____年____月____日
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