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最新護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
我們心里有一些收獲后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會(huì),通過寫心得體會(huì),可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編收集整理的最新護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級(jí)指示。
首先,我先簡(jiǎn)單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏约旱膶I(yè),所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號(hào)上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,通過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點(diǎn)下班。晚班,下午三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號(hào)下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選擇6號(hào)床的病人。整個(gè)下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號(hào),我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號(hào)下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對(duì)于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測(cè)血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。
醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會(huì)換,但每天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級(jí)學(xué)長教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡(jiǎn)單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡(jiǎn)單,但是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,測(cè)血糖的方法比較簡(jiǎn)單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測(cè)血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每天至少要測(cè)6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測(cè),這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg、五號(hào)病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必須給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭(zhēng)吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評(píng)。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對(duì)生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭(zhēng)論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑、給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對(duì)那句“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因?yàn),那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的xx教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
xx月xx號(hào),我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對(duì)他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有xx護(hù)士,只有他讓我們獨(dú)自測(cè)血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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